脉细弦

64岁男性，劳累后左侧胸前区疼痛、憋闷，活动后气短，精神不佳，睡眠差，周身乏力，纳差，素腹胀，大便偏干。胸痹，心脾气虚，痰瘀互阻。舌暗，苔白，脉细弦。

24岁男性，乏力、食欲不佳、肝大，病程约5个月。面色灰暗，神萎纳呆，胁痛心悸，口干不欲饮，小溲黄赤。脉细弦，舌苔薄白、舌尖红绛。湿热蕴于血分，煎熬成瘀。

女，48岁，腹泻日二、三行，病程月余。腹泻，腹时隐痛，脉细弦，舌苔薄腻。脾虚湿困，脾胃运化不健，水谷不分。面色萎黄，舌淡苔薄腻，脉细弦。

患者34岁，男性。尿道灼热伴小腹坠胀间作1年。尿道灼热、尿分叉、尿不尽、夜尿0~1次、尿末滴白、小腹坠胀、睾丸隐痛、阴囊潮湿、早泄、勃起不坚、口干口臭。舌红苔黄，脉细弦。既往史有婚前手淫过度、饮酒较多、不洁性生活史。中医诊断为精浊（慢性前列腺炎），证属湿热内蕴。

女，49岁，腹胀硬而大，左手作肿，胸脘发闷作痛，脉细濡，舌质红、苔浮白微黄而腻。膨胀病，气血郁滞。面色无明显描述，舌质红、苔浮白微黄而腻，脉细濡。胸脘发闷作痛，腹胀硬而大，左手作肿。脉细濡，舌质红，苔浮白微黄而腻。

张某，女，40岁。咽喉中不适，如有物梗阻，持续5个月，胸骨后隐痛，持续2个月，有痰不易咳出，情志不畅时症状加重，口干而饮水不多，夜寐欠佳。舌苔薄腻，舌质澹红，脉细弦。中医病名：梅核气，证型：痰气郁结。望诊：舌苔薄腻，舌质澹红。闻诊：未提及。问诊：咽喉不适，胸骨后隐痛，有痰不易咳出，情志不畅时加重，口干，夜寐欠佳。切诊：脉细弦。

患者30岁女性，主诉小产后少腹长期隐痛。面色萎黄，下午内热，头痛，头晕，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为瘀血内阻，病因小产导致胞络受损，病机为瘀血内阻，不通则痛，午后内热为久病瘀血已成干血之证，肝气郁结，头为诸阳之会，循经犯上故头晕头疼，面色萎黄为虚象。

患者34岁，男性。婚后6年不育，性生活正常，女方妇检正常。腰膝酸软，头昏乏力，时有耳鸣，口中黏腻，肢倦嗜睡。舌淡苔薄白根腻，脉细弦。中医诊断肾精亏虚，湿热内蕴。

女，65岁，反复入睡困难、多梦早醒，病程5年，近半月加重。舌红绛，舌下脉紫暗有瘀斑，少苔，脉细弦。心肾不交，瘀血阻络。五心烦热，耳鸣，记忆力下降，头晕头蒙，纳差腹胀，大便干结。

患者87岁，男性。神疲乏力，干咳少痰，口渴欲饮，胃脘部胀满不适，胃纳欠馨，夜寐尚安。舌红、苔薄，脉细弦。中医诊断肺积，证型气阴两虚，痰毒瘀结。病程较长，伴有肺癌病史，CT示右肺结节及磨玻璃灶，多次随访病情稳定。复诊时夜寐欠安，多梦，盗汗，舌偏红、苔薄，脉细弦。后期症状减轻，夜寐尚可，脉细。CT示多发腔隙性脑梗死。

女，26岁，产后6个月。主诉情绪低落、善悲欲哭、胸闷胸胁胀痛、尿道灼热、小便黄、会阴及少腹坠胀、心悸、失眠、纳差。中医诊断为产后抑郁、心悸、尿道灼热。舌红、苔薄，脉细弦数。

女，23岁，停经，失眠头昏，形寒疲乏，纳谷无味，涎唾多，小便多，胸脘凉气上逆，痞塞不舒，面色萎黄，脉细弦，舌淡苔薄，中医病名：月经不调，证型：心脾两伤，病因病机：元气不足，适应性差，水土不服，思虑伤脾，浊阴上逆，心脾受损。

患者56岁，男性。反复脘腹作胀半年余。脘腹胀满，进食加剧，胸闷嗳气，时有脘腹灼热，大便质烂。舌质红，苔薄腻，脉细弦。胃镜示浅表萎缩性胃炎，病理提示胃窦胃粘膜慢性萎缩性胃炎伴肠化。中医诊断痞证，辨证为脾虚胃热，气壅化火，病机属胃热夹湿。

27岁男性，主诉眼疾（眼窝）。左眼起胬而痛，伴头晕，脘痛，左胁下作鸣，泛恶。舌红，苔黄，脉细弦。中医病名为眼疾，证型为气郁肝热。病因病机为气郁肝热。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见头晕、脘痛、胁鸣、泛恶，切诊见脉细弦。

童某，女，40岁。耳疾。耳部流水，音哑，痰多，头部起瘰。脉细弦。舌质红，苔浮黄。湿热上蒸。耳疾。肝肾阴虚。脉细弦。舌质红，苔浮黄。

患者有前列腺肥大、前列腺炎病史5年。主诉包括小便点滴或失禁、少腹隐痛、口干而黏、纳呆便溏、大便每日1~2次。舌苔厚腻，脉细弦。中医诊断为湿热夹瘀，病机为清不升、浊不降。病位在中焦，脾胃升清降浊失职，湿热内生，瘀血阻于下窍。

患者年龄32岁，女性。主要症状为性急心烦、头晕头痛、胸闷叹气、两胁胀痛、咽喉不利、干咳无痰。舌苔白腻，脉象沉弦。中医诊断为肝郁气滞，肺络失宣。二诊时症状有所缓解，仍见咽干而痒、咳嗽不爽，舌苔白咽红，脉象细弦。中医诊断为肺气郁滞，宣降失司。

患者46岁，女性，主要症状为肌肤、背腿、腰部红荨麻疹。中医诊断为荨麻疹，证型为肝胃内热，血分内热。舌红苔薄白，脉细弦。

患者女性，49岁。腹胀，饭后加重，尿少，胸闷气短不能平卧，咳嗽少痰，纳少乏力，口干不欲饮。舌质澹红，体胖，苔白。脉细弦。中医诊断悬饮，证型脾阳不振、饮停胸胁。病程自1985年首次发病，1999年复发，西医诊断肝炎肝硬化（失代偿期）并肝性胸水（右侧）。病机为中阳素虚，外感寒湿，三焦气化失司，水饮内停。

9岁男性，主诉发热、恶寒、咽痛、喜饮，四肢皮肤红斑丘疹，病程9天。中医病名属热邪伤阴，迫血妄行。面色红润，舌质红，苔少，脉细而数。四肢皮肤斑疹融合成片，色鲜红，有痒感。病机为热邪伤阴，血热妄行。