脉细弦

患者有脘痞腹胀、食少嗳气、呕恶便溏、周身乏力及胁肋胀痛、性情躁急等症状，病程自1979年底起。面色晦暗，舌质暗，苔白垢腻，脉弦缓。辨证为酒湿中阻，土壅木郁，肝气不疏，血行瘀滞。胁下积块质硬，边光滑，右肋缘下2cm可及。舌暗红，脉细弦。病属中医积证。

患者年龄31岁，男性。慢性腹泻十余年，大便夹黏液，日二三次，小腹作胀，食欲不振。舌质偏红，苔薄，脉细弦。脾阳已虚，中阳不运，湿热内积，泌别失司，病程久，虚实夹杂。

患者28岁，男性。主诉鼻塞、流黄白色涕持续半年，伴头晕痛、眉棱痛、便燥。中医病名鼻渊，病因风寒化热上蒸。舌质红、苔薄黄，脉细弦。症状包括鼻塞、流涕、头晕痛、眉棱痛、便燥，夜眠不安，耳鸣，涕中带血。脉细，舌红有刺，苔微黄。

患者28岁，女性，主诉未避孕2年未孕。月经周期23-27天，经期8-9天，量中，色红，夹少量血块，痛经隐隐。舌红，苔略腻根微黄，脉细弦。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，夹心肝郁火，瘀浊内阻。病因病机为肾虚癸水不足，心肝郁火，神魂失宁，瘀浊阻滞。病程2年。

患者年龄31岁，女性。主诉睡眠障碍2年余。中医病名不寐，证型肝气不舒，少阳郁热。舌质红、苔黄，脉细弦。睡眠浅，易惊醒，每晚隔1小时醒1次，月经无规律，胃纳差。

患者人工流产后2年未孕，月经周期第19天BBT高相4天，烦热口干，乳房作胀，带下偏少，腰酸，舌红苔腻，脉细弦。月经史初潮15岁，5/25日，量中，色红，无血块，腹不痛，26岁结婚，孕1产0。双侧输卵管通畅，BBT双相，血清抗精子抗体、子宫内膜抗体阳性。证属肾虚肝郁，兼夹瘀浊。舌红苔腻，脉细弦。

女，33岁，月经不调，经期愆期不至，量少色暗，形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，颜面肿胀。舌澹胖，苔白根腻，脉细弦，两尺无力。中医病名属不孕，证型为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病因病机为脾肾阳虚，痰瘀内阻，胞宫失温。

12岁男性患者，主诉全身浮肿，伴纳呆腹胀、小便短赤、大便溏薄。病程1个月。中医诊断水肿。证型脾肾两虚、湿热蕴盛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。

患者年龄59岁，女性。主诉口干欲饮半年余，每日饮水量3000ml以上，小便量多，五心烦热，舌体干燥，外阴干涩，白带量少，无汗。舌体胖，边有齿痕，色暗红，苔薄白腻，脉细弦。中医诊断肺肾阴虚。病机为肺肾阴虚，津液亏虚，虚热内生。

女，52岁，主诉宿疾不寐5年余，难以入眠，心烦，入睡不深，睡中易惊，多梦扰，颈胀，头晕，口舌生疮，大便偏干，小便偏黄。中医诊断不寐，病机气阴两虚，心肺失养，肝胆失疏，痰热内扰，神魂失宁。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。

患者40岁，男性。主诉胁痛、目黄、肤黄反复15年，加重1个月。胁痛、口干、精神疲乏，大便日行一次。舌质暗红，苔薄白。脉细弦。面色灰暗而黄，倦怠貌。B超示肝光点增粗。实验室检查总胆红素52.8μmol/L。中医诊断黄疸。辨证瘀血阻络，肝胆不和。

患者青年，主诉胃病数载，近1周胃脘部痛剧，手不可近，得食尤甚，大便色黑如柏油样。中医诊断瘀血胃痛。舌红边紫，脉细弦。主要症状为胃脘部痛剧，得食尤甚，大便色黑如柏油样。病程数载，近1周加重。

患者女性，42岁。主诉心悸、胸闷气短，病程2月余。中医病名心悸，证型气阴两虚，心血瘀阻。舌质暗澹，舌边有齿痕，苔薄黄，脉迟细稍弦。神疲倦怠，四肢乏力，全身酸痛，气短汗出，头晕麻木，夜寐失眠，烦躁易怒，口干喜饮，月经色暗挟血块，经期延长。病机为气阴两虚，心血瘀阻。

张某，男，27岁，腰背部疼痛反复6年余，腰骶部及颈部反复疼痛，腰部晨僵明显，弯腰、下蹲受限，下肢怯冷，乏力，舌苔薄，脉细。中医诊断骨痹，辨证肾督亏虚，络脉痹阻。望诊舌苔薄，切诊脉细。病程长，症状持续反复，主要表现为腰背疼痛、晨僵及下肢怯冷。

患者53岁，女性。上腹胀痛、嗳气不适3年余，加重2个月。胃脘部胀痛不适3年多，饱食、饮食油腻及生气后加剧。近2个月胃痛加剧，食后腹胀嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦。面色晦黄，易烦躁生气。舌质澹红，苔黄腻，脉细。肝气不舒，中焦失和。舌苔黄腻，脉细。胃痛，胃脘疼痛，腹胀，嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦，舌质澹红，苔黄腻，脉细。

患者41岁，女性。慢性腹泻病史多年，此次发作持续近4个月。肠鸣便溏，腹痛即泻，泻下物不消化，腹部怕冷，矢气多，寐差失眠，口干苦。舌质偏黯，苔薄白腻。脉细弦。证属肝脾不和。

31岁男性 头晕 头痛 头胀 眼胀 胸闷 气短 手抖 口苦口干 唇红紫 舌质红 舌体胖大有齿痕 苔白厚腻 舌下脉络脉迂曲(+++) 左脉沉弦 右脉沉细 肝气郁滞 痰瘀阻窍 面色正常 舌象异常 脉象异常 病程一年半 未提及其他病史 未提及其他症状 未提及其他体征 未提及其他诊断 未提及其他治疗 未提及其他方药 未提及其他医嘱 未提及其他医案信息

患者58岁，女性。主诉胃脘部反复疼痛5年，又作5天。胃脘部疼痛，纳食减退，小便欠利，小腹作胀。舌质略偏红，苔薄黄。脉细弦。中医诊断胃脘痛，淋证。病因饮食不节，药物所伤，停积化热，气滞作痛。

男，63岁，胃脘疼痛，病程5年，胃脘嘈杂、灼痛，饥不能食，嗳气，口干心烦，形瘦面黄，大便干结，舌红少苔，脉细弦，证属胃阴不足，虚热内灼

患者年龄24岁，男性。乏力、食欲不佳，病程较长。面色灰暗，精神萎靡，纳呆，胁痛，口干不欲饮，小便黄赤，脉细弦，舌苔薄白，舌尖红绛。中医诊断为湿热蕴于营分。