脏躁

患者女性，60岁。主诉烦躁不宁，喜悲哭，时感恐惧，夜不能寐。病程2月。中医病名脏躁，证型肝郁化火，心血不足。舌红，苔薄黄，脉弦细数。情志不遂，肝郁化火，上扰心神，思虑过度，耗伤心血。

患者45岁，女性，主诉月经紊乱6个月余，心悸失眠、潮热盗汗3个月。现症包括月经紊乱、周期不规则、量时多时少、心悸、失眠多梦、潮热盗汗、头晕目眩、胸闷、悲伤欲哭。舌红，少苔，脉细无力。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾阴虚。病因病机为肾阴不足，天癸渐竭，脏腑失养。

患者26岁，女性。主诉胸闷烦躁，精神恍惚，日则悲伤欲哭，夜间难以入睡，心神不宁。病程近几个月。中医病名：脏躁。证型：心脾两虚，痰热上扰心神。病因病机：情志抑郁，肝气郁结，肝郁化火。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：精神恍惚，日则悲伤欲哭，夜间难以入睡。切诊：脉弦细滑。

患者年龄2岁，性别女。主诉神昏抽搐已2周。病程2周。中医病名风温。证型热极生风，邪陷心包。病因病机热邪内陷营血，传入心包。望诊面色红润，舌质红绛，苔黄燥，指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉数。

53岁女性，自觉胸中空虚2年余，心悸，气短，家事烦心后出现心烦易怒，恐惧感，时时哭泣，后背发紧发凉。舌质淡，苔薄，脉沉弦细。中医诊断为郁证，证型为忧郁伤神之证。

32岁女性，心悸烦躁、失眠多梦、头昏耳鸣、情绪低落、精神恍惚、时有哭泣、月经周期紊乱，血量或多或少。表情澹漠，舌澹尖红，苔薄白，脉弦细稍数。证属心肝阴血亏损，气郁脏躁。

女，44岁 月经紊乱，量少，周期延长，4个月未来潮 心烦易怒，烦热汗出，胸闷气短，善太息，记忆力减退，失眠，悲伤欲哭，纳差，消瘦，口干苦，大便干结，小便短少 舌质红，苔薄黄，脉弦滑 中医病名：更年期综合征 证型：肝郁气滞，气郁化火，上扰心神 病因病机：肝郁气滞，疏泄失职，气郁化火，上扰心神 望诊：舌质红，苔薄黄 闻诊：无明显异常描述 问诊：月经异常，情绪不稳，消化功能减弱，津液亏虚 切诊：脉弦滑

女，38岁，头晕眼花，睡眠欠佳，下肢酸软无力，眩晕持续加剧，非旋转性，无恶心、呕吐、耳鸣，头部麻痹感，背部汗出后觉凉，失眠多梦，月经量少，经前后腰腹痛。眩晕，脏躁。舌尖红，苔白稍干，脉弦稍浮。

26岁女性，主诉精神苦脑、沉闷少言、烦躁懊恼、坐卧不安、精神恍惚、啼哭喜笑无常。胸闷头晕，舌尖红，苔薄白，脉沉弦。诊断为癫证，证型为心脾受损，心虚肝亢，脏阴不足。

患者20岁，女性。主诉睡眠差，神志恍惚，烦躁，情绪不稳，寝食不安，动则汗多，舌绛苔薄。中医病名脏躁，证型心脾阴液不足，虚阳上扰。望诊舌绛苔薄，闻诊未提及，问诊有睡眠差、神志恍惚、烦躁、情绪不稳、寝食不安、动则汗多，切诊未提及。

女性，32岁，主诉长期卧床、精神低落、全身酸楚乏力、畏风自汗、纳差、月经量少色淡、性欲冷淡、眠浅多梦。舌淡红、无苔，脉沉缓无力。证属营卫不和，兼脏躁。既往体弱，早产，月经初潮晚，月经错后，生育困难。情绪低落，精神不振，生活无信心。

患者女性，36岁。主诉恐惧感2月余，表现为终日寡言少语，闷闷不乐，多疑善感，自觉有人陷害，失眠多梦，心悸健忘，心烦不宁，喜孤独，不爱见人。舌淡，苔薄而滑，脉沉细数。中医诊断为肝气郁结，心气亏虚。辨证为肝气郁结，心气亏虚。病因为精神刺激，心情不畅，睡眠不实，休息不足。

患者50岁，主诉心神烦躁，轰热汗出，心悸不寐、健忘、无力、眩晕、口苦。尿频色黄，大便溏薄，月事未断，体肥胖，四肢有水气。舌净，脉偏沉小。诊断脏躁。病因病机为肾气渐衰，冲任失调，阴阳失衡，心肾失交，气机失调，水运失司，水气滞留四肢。

26岁女性，悲伤欲哭持续三年。头痒似虫行，胸闷时重时轻，筋骨酸楚，腰背强直，不寐。产后宫外孕术后遇刺激易诱发症状。脉象正常，舌苔色润。脏躁（肝郁痰凝），病机为肝气郁结，气滞血瘀，痰凝阻络。舌苔色润。

50岁，虚烦不眠，手足心热，心悸，面部烘热，肢麻震颤，舌质红少苔，脉沉细，证属肝血不足致虚烦内扰。

女，69岁，焦虑、烦躁不安，阵作燥热出汗，夜不安卧，胸闷胸痛，病程3个月。证属阴虚火旺，挟痰热内扰，心神不宁，热逼津泄，虚实错杂。舌苔发腻，脉弦滑数。

患者主要症状为眩晕、善悲、不得寐。中医诊断为肝郁化风。望诊见面色晦暗，舌质红，苔薄黄。问诊提示情绪抑郁，情志不畅。切诊脉弦细。病程长短未提及。

患者42岁，女性。急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦频作，记忆力减退，病程1年。面色少华，舌质澹红，舌体胖大，苔薄腻，脉弦滑。证属脾虚肝旺，痰扰清窍。精神萎靡，情绪不稳定，头晕失眠，噩梦恐惧，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力。

妇人悲泣不止，喜悲伤欲哭，数欠伸。脏躁，悲属肺，精气并于肺则悲。脾肺气虚，虚则补母。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

女，37岁，情绪不佳，常悲伤欲哭，胸中憋闷，善太息，急躁心烦，乳房胀痛，胃脘饱胀，嗳气，夜眠多梦，月经不规律。舌尖红、苔薄黄微腻，脉沉弦小滑。中医病名脏躁，证型情志不舒，肝郁脾虚，痰瘀内阻。病机为情志不舒，肝郁脾虚，痰瘀内阻。