患者26岁,女性,病程6年余,主要症状包括气逆上冲、头晕、耳痛、目涩、吐涎沫、口干、心悸、心烦、失眠、神迷、哭笑无常、四肢僵直、发病前四肢肘膝弯部发胀、全身窜痛、胸闷、胁胀、善太息、月经先后无定期。舌红,苔薄黄,脉滑无力。脏躁症,病因情志不畅,病机为气逆上冲,痰气互结,心神失养。
脏躁症肝阳上亢痰气郁结心神不宁
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女性,54岁,主要症状为每隔3~4月发胸胁及胃脘疼痛,伴有寒热、吐蛔、轻度黄疸,病程自1961年4月起。中医病名未明确,证型为蛔入于膈,胆道不净,湿热互结,气机窒塞,病机为胃失降和,脏躁内动。面色微黄,舌苔中微黄、边白腻,见虫点,脉弦细带数。现症见胸痹剧痛,喉中窒,欲泛呕,心悸,口苦,纳减,便秘,午后微热,善太息,悲伤欲哭。
脏躁内动胆道蛔虫病湿热互结气机窒塞
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患者48岁,女性,主诉心惊、烦躁、失眠2年余。现病史见烦躁易怒、情绪失控、失眠多梦、记忆力减退、心存恐惧、头晕头胀、胸闷气短、面色无华、精神恍惚、语音低微。舌边尖红、苔白腻,脉弦细沉。中医诊断为脏躁,病机为脾虚肝郁,痰热内扰。
脏躁肝郁脾虚痰热内扰心神不宁
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患者49岁,女性。主诉胃脘堵胀,心烦意乱,易怒善哭10余年。脏躁。肝郁气滞化火,热伤营血,气血失调。面色微黄,舌质澹红,苔少,脉沉细弦。喜饮冷食,胃部堵胀,嗳气频频,胃脘喜温喜按,大便偏稀,心烦善怒善哭。
脏躁肝郁气滞血亏不养胃气上逆
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患者50岁,女性,主诉悲伤欲哭、心烦、失眠、自汗。病程近两年。中医病名脏躁,证型痰热扰乱心神。主症精神恍惚、易悲善恐、心烦、心悸、呕逆、头晕、多痰、自汗、潮热。舌苔黄腻,脉象细。
脏躁痰热心烦失眠
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患者49岁,女性。主诉自汗、盗汗1年,停经半年,烦躁,脾气急躁,易怒。头昏、失眠多梦、腰膝酸软、心悸、口干欲饮。舌质红偏暗,舌苔薄黄,脉弦细。中医诊断为脏躁,辨证为肝气郁结,肝肾阴虚。面色正常,无特殊气味,问诊提示情绪异常及内分泌相关症状,切诊脉弦细。
脏躁肝气郁结肝肾阴虚心悸
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患者女性,42岁。主诉急躁易怒,心烦失眠,噩梦纷纭,记忆力减退。病程1年。中医病名脏躁,证型肝脾失调,湿郁化热成痰,痰随气升,干扰清窍。望诊面色少华,舌质澹红,苔薄腻、体胖大。闻诊未提。问诊有急躁易怒、心烦失眠、噩梦惊恐、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。切诊脉弦滑。
脏躁肝郁化热脾虚痰湿痰随气升
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患者头眩胀重,肩背疼痛,心悸神呆,情绪异常,胃痛嗳酸,大便干涩,黄白带下多。舌黄白腻,脉弦涩。病机为脏躁,心脾肝三脏俱伤,肝阳上扰,心神不安。
头眩胀重肩背疼痛心悸神呆哭笑无常
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患者女性,46岁。主诉失眠、少食、耳鸣,病程数月。脏躁,证属阴虚阳亢。面色愁苦,舌红绛,脉弦细而数。情绪抑郁,忧思郁结,阴不潜阳,月经量少,精神恍惚,易悲伤,失眠严重,食欲差,心悸自汗,头眩咽干。
脏躁肝气郁结阴虚阳亢失眠
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女性,38岁。主诉失眠、头痛,情绪抑郁,烦躁,胃部隐痛,手足冷,闭目如睡。病程较长。中医诊断脏躁。证型属肝气郁结,阳郁热厥。舌质微红,脉弦细。情绪抑郁,少言语,常以小事哭闹,兴奋后头痛气促,频作呵欠,心烦倦乏。
脏躁肝胃气滞阳郁失眠
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患者34岁,女性,主诉心烦急躁、失眠多梦一年余,因情绪波动加重。慢性病容,面色萎黄,精神疲惫。舌体胖大,舌质澹红,舌苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁,证型为肝郁脾虚、痰火扰心。病因病机为情志抑郁,伤及心脾,血虚失养,痰郁化火,上扰心神。
脏躁肝郁脾虚痰火
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患者55岁,女性。主诉情志郁结,心神恍惚,悲伤欲哭,坐卧不安,热气上冲,面泛阳色,夜寐不沉,噩梦纷纭,腓肠肌转筋。证属阴虚脏躁,浮阳扰动神明。望诊面泛阳色,舌象未提。闻诊未提。问诊情志郁结,病程近旬。切诊未提。
脏躁阴虚浮阳扰动
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患者年龄21岁,男性。主诉胃脘疼痛、饱胀年余,饮食不节,生活不规律,饭后及饮冷纳凉加重,纳差消瘦,身困乏力,少言、神情澹漠,失眠,大便溏泻,色黑。中医病名胃脘痛,证型脾胃虚弱,纳运失职。舌质暗红、苔薄白、舌体胖大、边有齿痕,脉细弦。症状表现为脾虚、血瘀之征。
胃脘痛脾胃虚弱脾虚血瘀
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患者女性,47岁。停经2个月余,月经量少色暗红,无痛经。伴烘热汗出、心烦胸闷、偶有乏力、腰背冷痛,纳可,寐差。中医诊断为绝经前后诸证,证属肾阴阳两虚。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史中提及月经异常及激素水平变化。脉象未提。
绝经前后诸证肾阴阳两虚烘热汗出心烦胸闷
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患者46岁,女性。主诉心悸、胸痛4个月,胃胀半月余。病程较长。中医病名为脏躁。证型未明确提及。病因病机为素体虚弱,生化之源不足,天癸已竭,阴血不足,心失所养,脾失健运,肝气郁结犯胃。舌象紫暗,苔黄白腻,脉象沉细。经水已断。
脏躁肝气郁结阴血不足心失所养
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7岁8个月男童,注意力不集中、多动6年余。舌红,苔黄稍腻。中医诊断脏躁,辨证痰火内扰。病机为痰火内扰,心肝火旺。舌象红,苔黄腻。脉象未提及。
注意力缺陷多动症心肝火旺痰热内扰
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女,34岁。头眩目赤半月,情绪激动则加重,伴头痛、抽掣欲动,午后潮热。脉弦数,舌边红,有黄薄苔,目白珠微赤。肝气偏盛,怒气触犯肝阳,营阴不足,肝风内动。
头眩目赤肝气偏盛肝阳上亢营阴不足
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患者29岁,男性,主诉抑郁证。下腹部腹胀,便秘,失眠,小便次数多,量少。病程较长,自结婚前半年起出现焦虑症状,持续加重。精神疲软,多思走神,纳少,小便次数多,苔薄脉弦,舌下纹紫黯。舌象紫黯,脉弦。
抑郁证气滞血瘀心肾不交脾虚
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患者无故悲泣,脾虚脏躁,神不安舍,痰热居之,神识时清时昧,谵语郑声。脉虚弦而滑。脾虚失运,湿蕴成痰,脏阴不足,肝火上扰,夹痰蒙蔽清窍。
脾虚脏躁肝火上扰痰热蒙蔽
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患者44岁,女性。主诉眩晕、心悸1周。现病史示眩晕、视物旋转、心悸、面色萎黄、乏力、后背痛、饮食少。辨证分析示厥证,证属心脾不足,肝郁气滞。望诊示面色萎黄。问诊示心悸、乏力、饮食少。切诊示脉平缓。
眩晕心悸心脾不足肝郁气滞
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