脏躁

患者女性，47岁。月经紊乱1年。心烦失眠，委屈欲哭，情绪低落，纳食乏味，时有嗳气。舌澹红、苔白，脉沉缓。中医诊断脏躁。证属肝郁血虚。病因病机为肝血不足，肝失条达，母病及子，心血不足，心神不安。肝郁克土，脾胃运化无力。

48岁男性，反复感冒六天，住院两天。面白不华，四肢欠温，心悸失眠，恶风自汗，少气懒言，口淡纳少。舌淡苔白，脉细无力。证属营卫两虚，外感风寒。

患者40岁，男性。心悸失眠，四肢无力，左胸有流水样滚动感，心率最高达160次/分。病程长达8年。中医诊断为男子脏躁。主要症状包括心慌气短、疲困乏力、烦躁不安、思虑无穷、肌肤如虫行、肉筋惕、神志恍惚、夜不得寐、食不知味、五内翻腾、手指抖索、懊恼莫名。舌苔薄白，脉细数而乱。

57岁女性，主诉口苦，易汗出，动则尤甚，夜寐心烦不安，病程已三载。舌质暗红，苔薄白，脉细。中医病名属虚损夹实，证型为虚损夹实，病因病机为肾虚为本，肝郁为标，脾虚胃失和降。病史中有腰椎间盘突出、慢性胃炎、十二指肠球部溃疡。

女，52岁，面部轰热，时时汗出，急躁易怒，病程1月。主诉为更年期综合征，证属肝肾不足，水不涵木，阴阳失调。舌边尖红，苔薄白，脉细弦。月经紊乱，周期不规则，经量少，有血块，心悸胸闷，胃中嘈杂。

患者年龄10岁，女性。双下肢皮肤瘀点、瘀斑2年余，伴鼻衄。过敏性紫癜病史，紫癜时隐时显。面色无华，口唇色淡，神疲乏力，汗出纳差，腹痛隐隐。舌质淡胖，苔薄，脉沉细无力。中医诊断肌衄，证属心脾气虚。

张某，女性，57岁。发作性心前区疼痛1年，加重一个月。心痛彻背，背痛彻心，胸闷憋气，头晕头痛，失眠多梦，烘热烦躁，腰膝酸软。舌质红苔薄白，脉弦细。冠心病心绞痛（胸痹）。肾脏虚损，阴阳不调，气血失和。面色无华，舌质红苔薄白，脉弦细。

患者年龄49岁，女性。主诉停经43天，烘热汗出1个月。既往月经规律，现症包括闭经、烘热汗出、心烦、失眠多梦、腰酸、形寒肢冷、精神萎靡、面色晦暗。舌澹，苔白滑，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾阳虚。四诊信息包括面色晦暗、舌澹苔白滑、脉沉细。

患者45岁，潮热盗汗，情绪波动，睡眠差，夜间尿频，大便秘结。舌澹红，舌苔薄白，脉细。中医病名更年期综合征，证型肝肾阴虚，病因病机阴虚内热。望诊舌象澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括潮热盗汗、情绪波动、睡眠差、夜间尿频、大便秘结。切诊脉细。

女，长号数十声，暂止复如前。郁病，痰闭于上，火郁于下。面色无殊，舌象未提，声音长号，病程未明，脉象未提。

患者49岁，月经紊乱、头痛烦躁1年余。月经周期35~60日，经行过多如崩，10余天方净。头时胀痛，夜寐不安，纳呆心悸，烦躁汗出，欲哭郁闷，乏力，大便较薄。舌苔薄，脉虚。中医诊断为围绝经期综合征，证属心脾失治，肝肾不足。病机为肝肾不足，阴虚火旺，肝旺克脾，心营失养。

女，25岁，哭笑无常、烦躁不宁十余天，神情呆滞，情志不畅，心胸憋闷，夜卧少寐，心烦恶见人，纳呆恶闻食嗅，舌苔白稍干，脉弦，诊断为脏躁。

患者22岁，女性。主诉失眠月余，烦躁易怒，不时哭泣，欠伸频作，食欲减退，大便干燥，小便短赤，月经退后，量少。既往有肺结核病史，一月前因失恋忧郁。舌尖稍红，边有溃疡，苔薄少津，脉沉细。诊断为脏躁病，病机为心有郁火，阴血被耗。

患者53岁，女性。主诉绝经2年，近1年出现心烦、乍寒乍热、头面烘热汗出、梦多眠差、头痛头晕。中医病名绝经前后诸症，证型少阳三焦枢机不利，阴阳气血不和。望诊面色萎黄，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心烦、眠差、头痛头晕、汗出、梦多。切诊脉沉弦。

患者51岁，女性，身烘热汗出3月余，多于紧张、着急、夜晚醒时出现，每日10余次，汗出后身冷，眼痒，视物模煳，双手关节疼痛，口苦，耳鸣，二便调，纳眠可。舌质红、苔黄略厚，脉细。中医诊断脏躁，证属肾阴虚，病机为肾水不足，心火亢盛，肝阳上亢，肝肾失交。舌象红、苔黄略厚，脉细。

患者女性，48岁。头痛持续，剧烈时泛恶，情绪抑郁不乐，急躁易怒，多疑，精神恍惚，耳中闻语言声，睡眠差，噩梦惊恐，耳鸣头昏，腰酸，白带多，神疲乏力，面色无华。舌苔薄腻，脉细数。病因思虑忧愁过度，耗伤心气，兼肝郁气滞，风阳上扰。

患者50岁，女性。主诉面部烘热、汗出、心烦、焦虑不安。病程3个月。中医病名脏躁，证型营卫不和。舌面红，舌澹，苔薄白。脉弦细。病机为营卫不和。

女，49岁，急躁，悲伤欲哭，持续半年，病程半年。脏躁，阴虚内热，心神惑乱。舌质红，苔白腻，脉弦细。情绪忧愁思虑，精神不振，进食后恶心，易急躁，大便干。

女，52岁，月经紊乱伴失眠、烦躁10月。舌质红、苔薄黄，脉弦细。证属肝郁气滞，气郁化火，上扰心神。头痛，周身不适，面部烘热，潮热出汗，神疲乏力，纳差，大便干结。

15岁男性，情绪异常伴运动、言语、智力发育障碍5年。情绪易激惹，自控能力差，自言自语，胆小，刻板行为，言语落后，情绪激动时吸鼻子、摇头、捂耳朵，怕冷，纳眠一般，挑食，大便干。舌质淡，苔白滑，脉弦。郁证，脏躁，五迟。肝郁脾虚。