脑出血+肝阳上亢+中风

70岁女性患者，主诉高血压病史26年，突发昏倒、意识不清、右侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语蹇、两手紧握、恶心呕吐、大便闭、小便失禁。急性病容，神志不清，双侧瞳孔对光反射迟钝，喉中痰鸣，呼吸深沉带鼾声，腹部胀满，面色潮红，大汗淋漓，右侧肢体肌力0度，腰穿脑脊液压力增高呈均匀血性。舌质红，边有瘀点，舌苔黄厚腻而燥，脉弦微数。中医辨证为中风中腑，风火上扰，痰涎阻于经脉，清窍腑气不通。

患者女性，68岁。主诉突然口角偏斜、左侧肢体不遂、剧烈呕吐1小时。意识不清，皮肤湿冷，小便失禁。面色黄，舌质稍暗，舌边有齿痕，苔薄黄，脉沉缓。中度昏迷，瞳孔对光反射迟钝，左侧鼻唇沟变浅，四肢肌力、肌张力低下，腱反射减弱，双侧巴氏征阳性。中医诊断出血性中风，证型为元气败脱，心神散乱。头颅CT示右侧外囊脑出血并脑水肿，两侧基底节区陈旧性脑梗死。

患者年龄60岁，男性。主诉昏睡，面部发红，喉间痰鸣，牙关紧闭。病程未明确。中医病名属中风。证型为肾阴亏损，肝阳上亢，风痰交阻。病因病机为肾精亏虚，肝阳亢逆，热盛炼痰，风痰闭阻清窍。舌质红赤，有滑液。脉象浮弦而大，左尺脉重按似无。

患者女性，44岁。主要症状为头晕目眩、口眼㖞斜、面部表情动作消失、人中沟变浅偏向左。病程约3个月。中医病名为面瘫，证型为肝阳上亢，化热生风，风邪夹痰，壅塞经络。舌质红，苔薄黄，脉滑数。面色正常，声音无异常，气味无特殊，问诊提示急躁易怒、咽干、食可、二便调，切诊脉滑数。

患者60岁，男性。头痛持续性发作，左颞部明显，右侧肢体乏力，睡眠差。舌澹暗边有齿印、苔薄白，脉细涩。既往有皮肌炎、痛风病史。中医诊断为中风、头痛，证属气虚血瘀痰阻，脾肾两虚。舌象澹暗边有齿印、苔薄白，脉象细涩。病程中舌象转为薄黄，脉象弦细。

患者41岁，男性。突发头痛、头晕、右半身麻木无力、舌强语言障碍、右侧肢体瘫痪、昏迷。中医诊断为中风闭证。病因病机为肝阳上亢、风火上扰。望诊见眼结膜充血，舌象未提及。闻诊见痰声。问诊提示高血压病史。切诊未提及具体脉象。

74岁男性，左侧肢体瘫痪20天伴呼吸困难2天。主症为头沉、头晕、昏迷、二便失禁、呕吐、胸闷、呼吸困难、纳差、尿黄、大便7日未行。舌红苔黄燥，脉弦数，结促。意识嗜睡，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力0，生理反射减弱，病理反射（±）。中医诊断为中风（中脏腑闭证）、胸痹。辨证为肝阳上亢，痰蒙清窍。血压180/120mmHg，心律不齐，房颤，呼吸音粗，喉中痰鸣。

王某，53岁，女性。主要症状为突然昏倒，不省人事，右侧半身瘫痪，语言不利，头昏，头顶和枕部疼痛，右侧半身动用不自如，手脚麻木、疼痛，内侧尤甚，拒按，小便少，大便秘。舌质红津少，六脉弦滑。诊断为脑出血中风。中医病名属中风，证型为肝阳化风、痰热阻络、络破血溢。病因病机为肝阳上亢、阳升风动、迫血妄行。望诊见舌质红津少，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见六脉弦滑。

患者59岁，男性，主诉头痛眩晕，昏迷不省人事，病程短。中医病名为中风，证型为肝阳上亢，病因病机为素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，挟痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，舌硬，语言不清，面赤，脉沉弦。血压高，神经系统检查示左侧半身偏瘫，肌力0级，划跖反射阳性，随意运动消失。

74岁女性，主诉说话不灵、吐字不清，右侧肢体瘫痪不能抬举。神志清楚，舌活动不灵，舌苔薄黄，脉弦有力，血压170/98mmHg。右侧肢体活动障碍，膝腱反射亢进，Babinski氏征阳性。诊断为左大脑中动脉血栓形成。

任某某，女，56岁，突发右侧肢体麻木乏力22小时，言语不利，口角歪斜，右侧肢体乏力，舌红苔黄腻，脉弦数，血压180/105mmHg，右侧上下肢肌力0级，肌张力增高，右侧巴氏征(+)，头颅CT示左侧基底节血肿，诊断为肝阳上亢，瘀热内阻，病程22小时，舌红苔黄腻，脉弦数。

王某某，60岁，男性。腰膝酸痛，头晕失眠，耳鸣咽干，思想紧张，卒然昏倒。中医诊断：中风中脏腑闭证。证型：肝肾阴虚，肝阳上亢，痰浊蒙闭心窍。脉象浮弦而大，左尺脉重按似有似无。舌质红赤，上有滑液。病机：阴虚痰液黏滞，上盛下虚。

患者男性，49岁。主诉头痛，病程因劳累饮酒诱发急性发作，出现昏仆、左侧肢体不遂、口眼㖞斜、语言謇涩。神志恍惚，精神萎靡，面色苍白，口角流涎，大便便秘。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为中风（中脏腑、气虚血瘀兼夹痰浊）。病因为劳累饮酒，病机为气虚血瘀，兼夹痰浊。

石某某，63岁，头昏头痛，突然昏仆，神志呆钝，不能言语，右半身不遂，口角左歪。中风中腑证，痰瘀蒙闭心包。胸膈闷塞，喉间痰多，舌苔白腻，脉弦滑。高龄肥胖，痰湿素盛。暴怒伤肝，肝阳化风，夹痰上扰清空，蒙闭心包。

患者57岁，男性，主诉言语不利伴右侧肢体活动不利1小时余。形体肥胖，构音欠清，右侧中枢性面舌肌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右巴氏征（+）。舌暗红苔厚腻稍黄，脉弦滑。中医诊断为出血性中风，病因病机为痰湿内蕴，郁而化热，热极生风，风痰搏结，络破血溢。四诊信息包括舌暗红、苔厚腻稍黄、脉弦滑，构音欠清，右侧肢体肌力异常。

患者50岁，男性，素有高血压病史。突然昏倒，不省人事，右侧肢体瘫痪，面红气粗，痰涎壅盛，日夜吐千余毫升。形体肥胖，昏睡，呼之能应，但不能语，面色潮红，气急痰鸣，脉弦滑，血压2.527/14.63kPa。病因素体多痰，下虚上盛，风中于脏，气血逆乱，痰随气升。病机痰浊内而脏腑，外可达经络，上窜下达。舌象未提，声音未提，气味未提，病史提及。

张某，女，72岁。头痛半天，伴有恶心、呕吐。头颅CT提示松果体-小脑上部区出血，老年脑改变。舌淡红、少苔，脉沉细。出血性中风病，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质红，苔少，脉沉细。

58岁男性，主诉昏迷、左侧肢体不遂、口眼歪斜，病程20天。中医诊断中风，证型肝阳上亢，脉络瘀阻。面色潮红，舌象红苔黄腻，脉象弦有力。血压25/14kPa，左侧肢体僵而拘挛，肌力Ⅱ级，肌张力增高。既往有高血压病史，性情急躁易怒。

患者男性，46岁。主诉高血压病10年，突发右侧肢体瘫痪、语言不清、左偏头痛。辨证为阳气鸱张，上冲于脑，窍闭神匿。精神萎靡，言语不清，右侧中枢性面瘫，肌力0级，霍夫曼氏征及巴氏征阳性。脑CT示左侧基底节出血，破入脑室。脑血流图枕一乳波幅低平，胸部X光片示主动脉型心脏，心电图示慢性冠状动脉供血不足，室性期前收缩。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。