脑震荡

男，42岁，创伤性出血性休克，脾破裂，脑挫伤，肋骨骨折，骨盆骨折，左肾挫伤，尿道损伤，血性腹膜炎，内出血，右侧瞳孔散大，面色苍白，指甲口唇青紫，脉搏细弱，血压低，血色素低，巩膜黄染，双下肢浮肿，体温升高，胆红素升高，谷丙转氨酶升高，白细胞升高，血便，黄疸，尿蛋白，白细胞增多，中性粒细胞增多，舌质红无苔，脉沉细数。

46岁男性，腰痛乏力2年，头痛，全身过敏性荨麻疹，高热，面目四肢浮肿。尿检蛋白（卅），红细胞2~4个，颗粒管型少许，脓细胞少许。辨证为药毒伤肾，肾虚络瘀，脾虚湿困。舌质澹，苔白腻，脉细。

患者7岁，男性，主诉癫痫发作2年，每周2~3次，表现为两目上吊、口吐涎沫、四肢抽搐、尖叫声，发作后自醒如常。形体消瘦，面色发青，心烦急躁，夜寐不安，大便干结如球状。舌红苔黄且干，脉弦滑数。中医诊断为癫痫，证属肝经郁热，脉络受阻。病因病机为肝经郁热，瘀血停滞，筋脉失调，心窍不通。

患者59岁，男性。主诉脑震荡后遗症，头晕且痛，时作时止，持续多年。主要症状包括头晕痛，傍晚加剧，发作前面部潮红，干呕，口苦口干，头脑昏沉，头重脚轻，失眠多梦，手足心热，食欲减退，大便干结，小便黄。舌紫暗边有瘀斑，苔黄，脉弦细数。诊断为脑震荡后遗症。

7岁女性患者，主诉头痛、头昏、目眩、全身乏力、记忆力减退，病程半年。精神萎靡，面色无华，神疲懒言，头痛头昏伴恶心欲呕，视物昏花，纳差腹胀，口干不欲饮。舌苔白腻，脉弦细。脑CT示外伤性脑水肿。入院时血红蛋白降低，血常规提示轻度炎症。重新诊断为血淤，舌质淡暗，苔薄白，脉细弱。

女，33岁，脑震荡后12日，卧床不起，头昏，胸闷不舒，呕吐恶心，大便5日未行，舌苔厚腻，脉弦滑，瘀血阻络，湿邪内蕴

男，65岁，头痛、眩晕反复发作三年余。头痛有空虚感，时有眩晕，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐，烦躁不安。舌红，少苔，脉细数。证属肝肾阴虚，髓海空虚，心神不安。

38岁男性，头目眩晕，少寐肢麻，眩晕伴泛吐恶心，房屋如旋。舌质尖红，脉右弦细，左濡弦细。中医诊断为血瘀肝失所养，化气化火上扰。舌质偏红尖刺，脉细弦数。

患者年龄36岁，男性。主诉外伤头痛一年，病程较长。主要症状包括头痛、记忆力差、说话失控、步行不稳、心情郁郁、失眠多梦。中医诊断为脑震荡后遗症。病因病机为外伤导致气血瘀滞。望诊见舌尖红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头痛、记忆力减退、共济失调、忧郁感。切诊脉象沉细，后转为实。

44岁男性，头痛反复发作六七年，天气骤变、用脑过度及发怒后加重，伴左手足痹冷、肌肉萎缩、胃纳减少、多梦，舌苔白腻，脉细弱。中医诊断为脑震荡后遗症。舌象白腻，脉象细弱。面色无华，左手足冷，左肢肌肉萎缩。声音低微，无特殊气味。病程长达六七年，主症为头痛，伴肢体痹冷、胃纳差、多梦。病因病机未明确提及。

19岁女性，主诉头部外伤后头晕、恶心呕吐、嗜睡，病程约3天。头痛头晕，左侧头部瘀肿，精神委靡，纳呆。舌苔白，脉细弦。病机为外伤脑部，清阳不升，浊阴不降，清窍被蒙。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤。

24岁男性 眩晕 时时欲呕 头痛 失眠 精神呆滞 不欲饮食 反应迟钝 舌有瘀斑 脉细涩 外伤脑部 血瘀留滞 诸窍不荣 元神失守

29岁女性 持续半年低头时全身发麻似触电 气短乏力 多汗 月经过期不至色淡量少 淋漓不止 白带量多清稀 结婚4年未孕 脉沉细 舌质淡红苔薄白 面色萎黄 印堂青黑 面部色素沉着 精神萎靡 证型为气虚血弱 冲任失调 脉络痹阻之血痹证

患者17岁，女性，主诉后脑与颞部剧烈刺痛半小时。病史提示头部撞伤后昏迷，疼痛如锥刺刀割，需服止痛药缓解。现症头痛呻吟，神情凄苦，面色晦暗。舌紫黯，脉细涩。中医诊断瘀热阻络（脑震荡）。病因病机为外伤致瘀血内停，壅遏化热，络脉挛急。

患者60岁，男性。主诉包括意识模煳、吐字不清、口角流涎、头晕、头胀、恶心、呕吐、畏声音刺激、严重失眠、头左侧闪电样剧痛、舌干舌强、说话不灵、左上肢厥冷麻木、下肢沉重、神志恍惚、气短、纳呆。舌强、舌干、舌苔干厚、舌质暗澹、少津、伸出向左偏斜、苔灰白腻。面色黄滞晦暗、眼睑浮肿、精神萎靡、纳差、畏寒、双足反觉热、小便清长频数、步履艰难、动则喘息。脉沉。中医病名属少阴阳衰阴盛，病因病机为少阴寒化，累及太阴脾阳衰惫。

患者男性，31岁。主诉头晕，左后枕部筋脉跳动1周。病史提示1个月前头部外伤，当时昏迷，醒后头晕。舌有瘀点，苔薄白，脉弦。中医诊断眩晕。辨证为肝经不畅，心肾失调的内实证。望诊见舌有瘀点，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示头部外伤史及头晕症状。切诊脉弦。

患者年龄43岁，男性。主诉失眠6月余，伴乱梦纷纭、情志不乐、喜太息。面色灰暗，肌肤甲错，舌紫苔薄黄，脉弦。中医诊断为失眠，证属肝郁日久，气滞血瘀。

患者36岁，女性。主诉头晕痛、眩晕恶心。病程月余。中医病名未明确提及，证型为瘀血阻滞，痰浊蒙蔽清阳。外伤史明确，久病入络，血瘀气滞，瘀血内停，阻滞脉络，痰浊蒙蔽清阳，清阳不升，浊阴不降。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄11岁，男性。主诉包括头痛、头昏、恶心呕吐、视物不清、抽搐。病程较长，经住院抢救后遗留上述症状。中医诊断为脑震荡后遗症、癫痫。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括头痛、头昏、恶心呕吐、视物不清、抽搐、夜梦多、膝痠腿软。切诊未提及。

21岁男性，神志丧失，口向左歪，头晕，右半身麻木，手足无力，不辨方向，前事皆忘，眠差。脑震荡后遗症。健忘。外伤致气滞血瘀，心府受损，五脏皆摇，魂魄不守。面色苍白，舌质淡，脉弦细。