脑震荡

25岁男性，头晕、头痛、心烦躁、心下堵、手足冷、眠差、大便干。头痛如针刺，颈项拘急有上冲感。舌苔白根腻，舌尖红，脉弦滑数。中医病名属脑震荡后遗证，证型为少阳阳明合病，瘀血内阻，痰热互结。病因病机为外伤后瘀血阻络，痰热内蕴，气机不畅。

患者年龄60岁，男性。主要症状为神志不清、谵言妄语、心烦易怒、头晕、失眠、纳呆、小便黄。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为心肝火燔，神舍受扰。舌质红、苔薄白、乏津，脉弦数、左大。病机为心肝郁火扰动心宅。

18岁女性，主诉头昏加剧，后枕部时时刺痛，病程较长。舌淡苔白，舌尖略红，脉缓。辨证为外伤血瘀头痛。

78岁女性，主诉摔伤致脑震荡，腹胀腹痛，大便秘结4天未解。神志恍惚，形容憔悴，身体衰弱，腹部触按疼痛拒按。舌质紫暗，中心苔黄而燥，脉沉实。出院后腹中阵发隐痛，夜间尤甚，胃纳欠佳，舌质暗红，脉沉细。辨证为气滞血瘀，腑气不通。

患者37岁，男性。主诉脑震荡后遗症5年，头晕健忘，失眠乏力，后脑偏左刺痛，固定不移，或有跳动感，天气变化、环境喧闹而增剧。舌澹，边有紫斑，苔薄白。脉细涩，重按无力。中医诊断为脑震荡后遗症，证型为久病入络，虚实夹杂。病机为气滞血瘀，脉络阻塞，血凝头脑，耗伤气血，血虚精亏，脑髓失荣。

患者女性，48岁。主诉头痛眩晕，病程一月。中医病名为头痛，证型为瘀血停着。病因病机为外伤后瘀血阻络。望诊见舌质微紫，苔薄白；舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头痛眩晕，睡眠不宁，精神疲倦，疲劳后左侧隐痛，睡眠不实，时有心烦。切诊见脉弦涩，脉弦数。

患者男性，45岁。主诉为昏迷、黄疸、多发性骨折。病程为10天。中医诊断为外伤性昏迷。病因病机为外伤导致瘀血内阻，元神受损。望诊见皮肤巩膜黄疸，舌苔黄而少津。闻诊未提及。问诊见神志昏迷，大便数天未解。切诊见脉数略滑，膝腱反射可引出，巴宾斯基征阳性。

44岁男性，眩晕、头痛、昏仆反复发作一月余。面色黧黑，舌薄白而质有瘀斑，脉沉而涩。中医病名血厥，证型血瘀，病因病机为血随气逆，上壅于脑，阻塞清窍。主诉眩晕、头痛、昏仆反复发作，病程一月余。病史中提及外伤后反复发作，症状包括头痛剧烈、眩晕、两腿行动不利、小便失禁、昏仆不省人事。

患者年龄48岁，女性。主诉头痛、头晕、头麻木感、记忆力下降、说话及行走疲累。病程未明确提及。中医病名脑震荡后遗症。证型未明确提及。病因病机为外伤导致脑气受损，气血凝滞，清阳不得上升，浊阴不得下降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头部外伤史、症状表现。切诊脉沉细。

15岁男性，主诉头痛、头昏、耳鸣、心胸郁闷。舌澹黯，苔薄白，脉弦细。中医诊断为头痛（脑震荡后遗症）。病因病机为内伤。病程自12岁跌伤后遗留。

张某，女，53岁，头痛2月余，主诉为头部刺痛，局限左侧，伴有失眠多梦、记忆力减退。舌质暗红、苔薄白，脉沉涩。中医病名为外伤头痛，证型为血瘀阻络，病因病机为外伤损络，血瘀不通，气血不畅。望诊见舌质暗红，舌苔薄白；闻诊未见异常；问诊提示头痛、失眠、健忘；切诊见脉沉涩。

患者55岁，女性，主诉头晕、左耳鸣、左侧头部抽掣疼痛，病程自1978年起反复不愈。症见精神疲倦，夜寐差。舌澹红紫暗，苔白腻，脉弦细涩。中医诊断为气血虚弱，肝风上旋。

7岁男性，神志深度昏迷，面色紫暗，呼吸时粗时细，两瞳孔一大一小，小腹胀满如球，尿闭。跌伤后瘀血阻遏清空，神明锢闭不用。舌色不能观，脉细速而涩。头顶伤口包扎，口唇、面皮有散在擦伤重痕，上腹部凹陷。

患者48岁，男性。主诉头部左侧撞伤后遗留头痛、头晕、两手不由自主颤抖，左手较甚。病程自1962年车祸后持续至今，去年10月头痛加重，呈持续性剧烈疼痛，两太阳穴处疼痛更为剧烈。烦躁不宁，睡眠不安。舌边紫暗，苔白，脉沉紧。中医诊断瘀血阻滞少阳，兼有动风之势。望诊舌边紫暗，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提及头痛、头晕、震颤、烦躁、睡眠不安。切诊脉沉紧。

患者51岁，女性。头痛、头昏、目眩、耳鸣、心烦易怒、失眠多梦、记忆力减退。病程4年。中医诊断为脑震疡。证型为肝肾不足，髓海空虚，瘀血阻络。望诊形体消瘦。闻诊未提及。问诊有头晕空痛、目眩耳鸣、腰酸膝软、倦怠乏力、畏冷或手足发热。切诊脉沉细无力，双尺尤弱。

陈某，26岁，男性。主诉头痛、头晕、记忆力减退，病程较长。头痛痛处固定如锥刺，面色苍白，舌苔薄白，质紫黯，脉沉细涩无力。中医诊断为气虚血瘀，脉络阻塞。病因病机为外伤导致瘀血阻络，气虚血行不畅。

患者48岁，男性。主诉为头部外伤后昏仆、呕吐。病程较长，脑震荡治疗月余未愈。头晕、头痛、呕吐、筋脉抽动、四肢震颤、耳聋、神志恍惚、畏光、少气懒言、纳差。舌红少苔，脉虚细艰涩。诊断为脑部外伤致髓海震摇、元神失守。

患者45岁女性，主诉头痛反复发作12年，加重4个月。头痛如针刺，持续2~3小时，以右额颞为主，伴昏眩、失眠、乏力，症状明显时伴恶心、眼胀。舌暗澹有瘀斑，脉细弦。中医诊断为脑脉瘀滞兼气虚。病程长，症状固定，属瘀血头痛。病因病机为内伤瘀血，气血滞涩，瘀血阻于脑络。

48岁男性 头昏 头眩 头痛 病程10余天 外伤性眩晕 瘀血痹阻经脉 面色正常 舌象未提 言语正常 问诊提示外伤史 脉象未提

患者年龄18岁，男性。主诉为意识障碍、眩晕头痛、烦躁、逆行性健忘、恶心、纳少倦怠。病程未明确。中医病名为脑震荡，证型为脑络淤阻。病因病机为外伤导致气血瘀阻。望诊见舌淡有淤斑，舌淤斑减退。闻诊未提及。问诊包括意识障碍、头痛、眩晕、烦躁、健忘、恶心、纳少、倦怠。切诊见脉沉涩。