脓血

患者43岁，主诉痔瘘有脓，脘胀腹痛，头痛，咳嗽，喉梗，下肢酸痛。中医病名痔瘘，证型湿痰下注，阴虚火炽。舌质红，苔白，脉细滑。二诊舌质红，苔黄，脉细。三诊舌质红，苔浮黄，脉细。病机为湿热邪毒壅滞下注，脏腑本虚，经脉气血运行无力。

痧毒不尽，留滞肌肉腠理，积成肿毒。脉沉微，指头黑色，恶热饮。背发一毒，黑烂痛苦。痧变恶毒，背疽。两臂红肿而痒。毒有半阴半阳，肿者属阳，白色不红，平肿不起者属阴。痧气已绝根，用参、芪、姜、桂、熟附子温托之。外敷代刀散，黑变红色。

患者38岁，男性。主诉疲劳、厌食、慢性腹泻8个月，全身淋巴结肿大3~4年。神疲憔悴，面容萎黄，咽部充血，扁桃体略大，淋巴结肿大，肝脾肿大。舌质红娇嫩，有纵裂纹，舌尖边红，有小点刺，舌苔薄黄腻，舌根黄厚，舌尖剥脱，念珠菌阳性。脉数弦滑。中医辨证为温毒证，病位兼及气分及血分，病因病机为脾虚湿侵，温毒内侵，蕴蓄浊湿热毒。

患者26岁，男性。主诉肛旁流脓水反复发作5年余，病程长。中医诊断为高位复杂性肛瘘，属串臀瘘。体征见身形赢弱，面色萎黄，语声低弱，活动困难，气短乏力，午后低热，纳差。局部疮口多发，分布广泛，呈蜂窝状，部分闭合或结痂，部分开放有脓液溢出，皮下有硬结。舌象未提，脉象未提。病因与久居潮湿坑道、外感湿邪有关，病机属气血虚弱，正虚邪恋，痰湿瘀阻。

患者58岁，男性，主诉腹部绕脐周隐隐作痛、腹胀、纳食不化、头昏乏力、胸背部胀闷。舌红苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃亏虚，瘀毒内结。病程自2008年结肠癌术后至2013年，肺部CT示双肺内小结节，考虑肺转移。病机为术后余邪未尽，瘀毒内结，气滞血瘀，湿热聚结，影响肺脏功能。

女，27岁，脚癣数年，此次发作正值怀孕4个月。右脚红肿，趾间及足底广泛糜烂，表面有脓血渗出，痛痒难忍。脚癣并感染。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

患者25岁，男性。腹痛、腹泻1年，便下黏液及夹有脓血便，每日多次。形体消瘦，右下腹喜按、有压痛。面色无华，舌质淡、苔白，脉沉细，尺部脉弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色无华、舌质淡、苔白。闻诊未提及。问诊见腹痛、腹泻、便血、形体消瘦。切诊见脉沉细，尺部脉弱。

患者男性，32岁。主要症状为咳嗽、痰中带血、气味腥臭、胸脘闷痛、尿黄、大便燥、倦怠无力、口干微渴。中医病名为肺痈，证型未明确提及，病因病机属实热证候。脉象数而有力。舌象未提及，面色未描述，声音未提及，气味未描述，病史中提及倦怠无力、口干微渴。

男，35岁。咳嗽，胸中隐痛，咳脓痰腥臭，呕吐脓痰，口干不欲饮水，面目微肿，不能平卧。肺部蓄结痈脓。脉数。咳嗽、肺痈。肺热壅盛，邪毒伤肺，肺络受损，瘀热蕴结成脓。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低弱，咳声重浊。咳唾脓血，胸痛，不能平卧。脉数。

21岁，怀孕七月，臂生一疮未溃，七日前跌仆伤胎，五日前半产，产后恶露未行，热炽神昏，身热甚，遍体发斑，神识时清时昧，有汗，目赤，气促，溏泻，脉数，舌质红糙，恶露未行，瘀热内阻，邪搏血分而出于表，赤斑渐隐，肌肤色澹，身热略减，口干唇裂，神识明昧，头汗，目赤，左缓、右洪滑数，舌红起刺，臂疮开刀，脓血颇多，热毒已有出路，热退身凉，渴愈，神清，肌肤红色，臂疮疼痛，脉来缓和，舌质红润

男性，29岁。主诉外痔半年，近期痔痛灼热，影响睡眠与行动。体征示肛门齿线以下长椭圆形肿块，顶部澹红，底紫褐色，质地坚硬，压痛明显，无破溃。诊断为血栓性外痔。

女性，60岁，发热10余日，乙状结肠癌造瘘术后5月，低热，腹痛，多汗，畏寒，咳嗽，纳食尚可，人工肛门通畅，面色苍黄无华，白细胞升高，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑，中医诊断为肠风、肠覃术后，证型为气虚血亏、湿热瘀结。

患者年龄1岁半，主诉久痢、发热、自汗、神志疲倦、肌肤干燥、两目无神、每日腹泻十余次。面色萎黄，形容消瘦，自汗盗汗，声低息短，脓血夹杂，小便黄短，五心烦热，啼哭不安，口渴腹满，脉细数，舌质澹苔白腻。中医诊断为外感时气，内伤饮食，寒热不调，湿热蕴积。

女，79岁，排便困难伴腹胀十余年，大便5～8日一行，便干硬或栗状，便意不尽，腹胀轻重不一，纳欠香，口干，神疲乏力。舌质红，苔薄，脉细。便秘，肾精亏虚证。病程十余年，属慢性功能性便秘，慢传输型。

57岁男性，间断性腹痛、腹泻15年，加重5天。腹痛、腹泻，大便每日7~8次，黏液血便，质稀，排便不尽感，肛门下坠感。舌质澹，苔白厚，脉弦细涩。肠镜示降结肠、乙状结肠、直肠黏膜充血、水肿，血管模煳，散在出血点。中医诊断肠澼（脾虚湿蕴夹瘀）。病机为脾虚湿蕴，气血瘀阻，肠络受损。

鼻衄，病程长短未提及，面色苍白，舌质淡，脉细弱，鼻出血反复发作，伴有脓血，外感风寒，内伤七情，气血亏虚，气不摄血。

患者51岁，女性。腹泻便溏，每日2~3次，黄色软煳状，无脓血黏液。面色发污，舌澹红、苔白腻略黄，脉细数。胃脘嘈杂不适，口干口黏，纳食不香，不欲饮水。中医病名泄泻，证型湿热蕴阻中焦，脾胃升降失常。病因病机为湿热内阻，运化失司，清浊不分。

患者男性，58岁。主要症状为大便稀溏夹黏液、脓血，伴里急后重、腹痛、口苦而黏。舌苔白厚腻，脉细滑。中医诊断为湿热下注，热重于湿。病属中医“痢疾”范畴，湿热交感、下注于肠。大便稀溏、口中黏、苔腻为湿滞之征，脓血、里急后重、口中苦为热郁之证。

患者42岁，男性。便溏年余，每日3~5次，便前腹痛，纳差，畏寒，乏力，偶有胃胀。泄泻（脾胃虚弱）。病因病机为脾虚湿盛，脾肾阳虚。舌澹红，苔薄白。脉弦。

患者近五十岁，咳嗽吐臭脓血，一日一夜一碗余，发热昼轻夜重，肌肉大瘦。六脉浮而洪滑且数。中医诊断为肺痈，病因属温热伤肺，久灼成痈。病因包括酿酒伤肺、怒气所触，病机为瘀血浊痰滞于肺之气窍，久化为脓。