脓血

患者男性，39岁。主诉腹痛且胀，大便成形，每日1~2次，夹带黏液及少量脓血，有里急后重。舌红，苔薄黄，脉弦缓。诊断为大瘕泄，病机为脾肠气虚，湿热瘀阻，瘀毒互结，肠失传导。舌象舌红，苔薄黄，脉象脉弦缓。二诊舌红，苔薄少，脉弦缓。三诊舌澹红，苔薄，脉弦细。四诊舌苔薄黄根部剥脱，脉濡。

患者42岁，女性。主要症状为下腹痛、大便脓血、里急后重、头晕、恶心纳呆、胃脘嘈杂、泛酸。病程5年，近4个月加重。面色萎黄，形体消瘦，倦怠懒言。血红蛋白降低，尿酮体阳性，粪隐血阳性，低蛋白血症，低钠低钾，血沉增快。结肠镜示升结肠黏膜破坏呈卵石样变、溃疡、白厚苔及纵行裂隙样溃疡。胃镜示浅表性胃炎。诊断为结肠克隆病、代谢性酸中毒、慢性浅表性胃炎。

9岁男性，发热2天，腹痛、呕吐，6天后呈半昏迷状态，巩膜黄，小便黄，大便稀，上腹部不舒，澹黄舌，弦数脉，邪热入营。神志渐清晰，精神好转，腹部坠痛，大便脓血样，下痢未愈，右胁下痛重，苔白，食后腹胀。

患者左半身头颅至足三十七刀伤，病程两日，脓血淋沥，肉腐皮黑，痛苦不堪，不能转侧。左关寸部刀伤明显，脓血迸流，脉象虚微。病因属阴伤阳弱，营卫空虚，气血衰残，肌肉溃烂。卫气失散，不能收敛，导致疮口不收。

患者怀孕九月，疟疾发作，呕恶、畏食。脉气口涩数不调，右关尺弦数微滑。中脘有冷物阻滞。产后下痢脓血，寒热，小腹胀痛。

杜××，男，26岁。发热恶寒，头晕而痛，身肢酸楚，下痢赤白，里急后重，腹痛不欲食，小便短赤。舌苔薄白而腻，脉象浮滑。湿热兼表寒，表邪方兴，湿郁热蕴，积滞未消。

患者5岁，女性。高热，神志不清，喷射性呕吐，脓血便，颈抵抗，皮肤散在充血性皮疹。舌质红，苔微黄中腻，脉弦濡数。辨证为素蕴湿热，感受暑邪，肺胃湿热郁蒸，清窍不利。二诊见体温下降，神志半清，四肢战栗，舌质绛，苔根黄而褐，脉弦濡数。三诊见体温下降，神志转清，寒战减轻，精神疲乏，舌质微红，苔白腻微褐，脉弦细数。辨证为湿浊未尽，阴伤未复，余热留连。

患者年龄23岁，男性。主要症状包括腹痛、里急后重、脓血便、消瘦、乏力、腹部隐隐作痛、腹痛即泻、大便黏液脓血及不消化食物、食少、腹胀、畏寒、手足欠温、喜进热食热饮。中医病名为久痢，证型为脾胃虚寒、中气下陷。舌质澹白，舌苔白稍厚，脉沉细缓。

患者年龄22岁，男性。主诉面部、背部痤疮5年余，伴有痒感，搔抓破溃后有粉状物和脓血流出。舌淡，边尖红，苔白腻，脉弦滑。辨证为脾胃湿热，营卫失调。面部痤疮散在，颧部集中，凹凸不平。大便偏干，纳食可，睡眠安，小便调。

患者六十余岁，痢疾，便下脓血，呕恶频作，不食数日，神志模煳，奄奄一息。湿热交阻，逆冲胃口，噤口不食；毒邪炽盛，神志昏迷。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者40岁，女性。慢性腹泻10余年，反复发作，腹痛下坠，大便稀软伴黏液便，有时便脓血，食欲不振，四肢疲倦乏力，面色萎黄。舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑细。中医诊断湿热痢。湿热内蕴，脾失健运，气血失调。舌象淡红，苔黄腻，脉弦滑细。

患者40岁，男性。主诉大便解而不畅5年，起始时间为1987年。大便次数增多、质烂、解而不畅。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断泄泻，证型为脾虚热蕴、气机不和。病因病机为膀胱湿热侵及肠道，久治未愈，脾气渐虚，气机不利，兼有蕴湿化热，病久气陷。

一岁男童，口舌腐烂，脓血相杂，病程半年，身体消瘦，饮食减少。脉象上浮数而微，下沉微而数，肛门似有脱出。面色萎黄，舌象未提及。问诊示喂养不当，病机为脾胃受损、气阴两伤。中医病名疳证，证型未明确，病因病机为喂养不当、脾胃损伤。

病程半月，咳吐臭痰脓血。肺痈。热毒壅肺，痰瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。咳痰气秽，痰中带血。

24岁女性，反复口腔溃疡7年，头身疼痛1年。满月脸，面色晦暗有瘀斑，舌瘦质红绛苔薄少，脉沉弦小数。辨证属心脾积热，病机为湿热蕴结，心脾失调，气阴两虚。主诉包括口腔溃疡、外阴溃疡、发热、头痛、后背疼痛、双膝以下无力、尿急失禁、大便干。舌象提示阴虚内热，脉象显示虚实夹杂。

患者女性，43岁。主诉腹痛、便脓血、黏液，病程6年余。中医病名属湿热蕴结、气血凝滞。病因病机为湿热蕴蒸，腑气阻滞，正气大伤。望诊见面色皖白，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便稀、黏液、血、里急后重、口苦、纳呆、心悸乏力、睡眠不实。切诊见脉细滑。

患者舌下起泡，饮食语言痛楚，泡破后出脓血，饮酒或辛辣食物后复发。左寸沉微，左关微涩，左尺浮而无力，右寸浮洪，右关数大，右尺弱软。心火有余，肾水不足，肺金燥热，肝木气旺，脾土积热，命门真火太虚。唇若涂朱，脾火必旺，心火虽旺，不必泻也。

女，57岁，黏液脓血便，大便每日3～4次，肛门下坠，腹痛隐隐，消瘦明显，不思饮食，久痢，脾肾阳虚，舌淡胖苔白，脉弦

患者男性，38岁。主诉为下利脓血、里急后重、发热、脘腹胀痛。病程约1周。中医诊断为痢疾，证型为阳明实热夹湿。临床表现包括壮热面赤、头痛且胀、心烦口苦、渴欲饮冷、汗出粘手、脘痞腹胀、下利脓血、里急后重、小便短赤、舌红苔黄腻而干、脉洪大而数。

患者38岁，男性，主诉腹泻伴黏液脓血便，病程5年，症状持续3年。中医病名属泄泻，证型为脾虚湿盛。望诊见舌质澹红，苔厚腻或薄白微腻，舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲不振、周身乏力、腹痛隐痛、里急后重。切诊见脉滑或脉弦。