脓血

27岁男性，主要症状为腹部疼痛、间断性腹泻、大便脓血、下坠，病程自1982年8月起。面色苍白，身倦乏力，食欲不振，口中苦粘，呕恶，脘腹胀满，脐周及左下腹疼痛，腹泻涩滞不爽，肛门灼热，舌苔白黄厚腻，脉象沉滑。中医诊断为湿浊困脾，湿热内阻大肠。

男，70岁，溃疡性结肠炎病史30余年，结肠癌术后，大便一天10余次，量少，有黏液，里急后重，无脓血，无腹痛腹胀。泄泻，脾肾两虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。病程日久，正气大伤，胃肠功能低下，气阴耗散，脾肾阳虚，兼有积滞。

男，56岁，腹泻3年，加重伴腹痛肠鸣3月，稀水样便，每日5次，完谷不化，时溏时稀，胃纳不佳，饮食乏味，形瘦神疲，舌质淡，苔白，脉虚弱无力，辨证属中虚湿滞。

男，38岁，慢性非特异性溃疡性结肠炎，病程7年。大便日7~8次，带脓血粘液，左下腹痛拒按，肠鸣，面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠。脉沉滑。

王某，男，10个月，鼻塞流涕、咳嗽、发热，病程8天。肺炎喘嗽，证属痰湿闭肺。面色白而少华，舌澹红，苔白腻。喉间痰声辘辘，阵咳有痰，纳欠佳，大便稀煳样。双肺呼吸音粗，可闻及中等水泡音及大量干湿性啰音。病初感受风寒之邪，邪气入里，肺气郁闭、痰热俱盛，脾虚痰盛，湿滞大肠。

患者21岁，男性。发热39.3℃，咳嗽痰粘不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。辨证为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀，蕴酿成痈。二诊身热净退，咳嗽痰多呈脓血状，胸闷不痛，口干，舌边红，苔薄黄，脉小滑。辨证为热毒壅蒸肺脏，血败肉腐疡溃。三诊咳嗽减少，痰粘带血，胸闷等症除，精神转佳，舌边红，苔薄黄质红。四诊咳嗽十减七、八，痰少有时呈澹红色，纳食二便均佳，舌边红，苔薄，脉细。辨证为热毒已清，肺阴未复。

二十九岁，腹痛暴泻，里急后重，左腹硬满绞痛，脓血稠黏，病程急骤。热邪内陷，燥伤阴血。脉沉弦而数，唇青紫，舌尖无津，小溲赤色，大便极臭，小腹灼手。

患者53岁，男性。突发高热，头痛身倦，恶寒无汗，腹痛泄泻，里急后重，每日泄泻20~30次，便如西瓜水。体温39.6℃，腹痛拒按。脉沉弦数，舌绛红，苔黄腻。证属毒热内蕴，湿热滞肠。

患者44岁，女性，阴道流血5个多月，术后出现下腹部疼痛、大便不畅、里急后重、脓黏液便或脓血，小便黄少、灼痛，体乏无力，纳少，舌苔薄黄，脉细弦数。中医辨证为脾胃气虚、下焦湿热，后转为脾肾双亏、气血双虚。病程始于2009年初，经手术及放化疗后出现放射性肠炎表现。

张某，女，58岁。慢性便秘多年，左下腹疼痛，胀满，痛则腹泻，大便如煳，日行四五次，夹有脓血黏液，肛门坠胀不适。寒热互结，气血不和，腑气不调。舌质澹有紫气、瘀点，舌苔薄黄腻。脉细。

患者40岁，男性。主诉脘腹痞满胀痛、嗳气3月余，加重2周。中医病名胃痞，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌质暗红，苔白稍腻。未提及脉象。主要症状包括脘腹痞满胀痛、嗳气、头痛心烦、口干口苦、恶心呕吐、食少纳差、神疲乏力、面色无华、大便稀溏。病程3月余。

患者36岁，男性，腹泻反复发作5年，近两月加重，大便每日3~4次，为粘液便，偶有脓血，大便不畅，有下坠感，脐周冷痛，胃脘痞满，嗳气则舒，纳差，少气懒言。舌澹，苔薄黄，脉沉细弱。证型为中气不足，升降失常，寒热错杂，本虚标实之证。

肛门红瘰，痔疮，湿热内蕴，病程日久，肛门内外肿胀，先痒后疼，脉弦动，眩晕耳聋，气促无力，痔疮下垂，瘦人阴亏有热，饮酒湿热下坠，精浊痔血，脉数，痰嗽色苍，能食肠血，脉细色痿，肛漏下坠，内热肠红，久痔注血，纳食不易运化，左眼眶疼痛，痔血久下，肌肉痿黄，下焦积疝痔疮，厥阴阳明偏热，痔疮下血，湿热居多，诊脉右弦左濡，下有痔漏，微寒汗大出。

赵某，19岁，男。主诉大便带血2年余，每日6~7次，伴有大量脓液，下坠感明显，活动后肠鸣增加，腹痛。脉微数，舌苔白厚。结肠镜示溃疡性结肠炎。诊断为肠澼、胃炎。中医病名包括肠澼，证型为脾虚气弱，病因病机为脾虚气弱，血瘀血热。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊包括大便带血、脓液、下坠感、腹痛，切诊见脉微数。

男，57岁，间断黏液脓血便5年余，反酸、恶心、有痰、腹胀痛、腹鸣、大便每日1次、血压增高、头晕、偶心慌。结肠镜示乙状直肠、横结肠黏膜充血水肿，血管网不清晰，慢性直肠炎、慢性结肠炎，胃镜示食管炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎。肠澼，胃十二指肠炎，食管炎。面色晦暗，舌质暗红，苔白厚腐，脉弦。

患者49岁，男性。主诉腹痛、腹泻、解血便、消瘦半年。病程自1991年2月起。面色萎黄无华，舌质澹红、苔薄黄，脉细弦濡。证属病久及放疗刺激致中气受戕，脾运失健，气血亏虚。

65岁男性，主诉黏液脓血便、睡眠质量差、面色黯滞、左侧颜面肌肉松弛、鼻唇沟变浅、口角歪斜。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断湿热痢、中风（中经络）、少寐。病程包含慢性结肠炎、脑梗死、顽固性失眠。病因病机涉及湿热、脾虚、气血瘀滞。

7岁男性患者，突发呕吐黄绿黏液，目合神昏，四肢逆冷。脉重按乃得，舌质澹白。证属纯属阴证，阳邪伏匿于阴。病程未明。

患者年龄70岁，男性。主诉腹痛、泻脓血便7天。病程7天。中医病名痢疾，证型湿热痢。病因病机为湿热内蕴。舌红，苔黄微腻，脉弦滑。腹痛、泻脓血便，里急后重，肛门灼热，口渴，胸闷，食欲不振，小便黄。

患者年五旬，主诉饮食不顺，进食困难，需嚼成稀糜方能下咽，偶有呕吐痰涎，大便燥结如羊矢。中医病名噎膈，证型血瘀兼气血亏虚，病因情志不遂，肝火亢盛，致瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮食障碍、呕吐、便秘，切诊脉象甚弱。