脓血

5岁男性，突发高热、大便脓血、意识模煳、烦躁不安、颈项强直、呕吐，病程两月。肺胃津伤，阴津受损，筋骨失养。面色萎黄，舌质红，脉细弱。四肢痿软麻木，不能行动。

患者1岁，主诉发烧、脓血便二十余天。发育营养差，面色苍白，消瘦，精神萎靡。心率120次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，双肺呼吸音粗，肝肋下3厘米。血红蛋白低，红细胞减少，白细胞正常，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高，血钠、钾、氯均低。大便镜检脓细胞及红细胞增多。脉象浮数，沉取无力，上腭红。辨证为久痢，脾虚胃弱。

女，腋下痈，脓血流漓不止。高热神昏谵语。面色苍白，脉浮大无力。虚阳外越，伤血过多，苦寒冰伏。

患者喉间生痈，肿溃后脓血流注，日夕不止，寝食俱废。中医病名属痈，证型未明确提及。病因病机为多食鹧鸪，久而毒发。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见脓血流注，寝食俱废。切诊未提及。

男51岁，面色发黄，疲乏无力，食欲不振，大便稀水样，次数多，伴高热、腹泻、休克。脾肾虚衰，阳虚欲脱。面色萎黄，舌卷囊缩，脉微欲绝。四肢逆冷，嗜睡，精神萎靡，大便倾肠流泻，黄绿色稀水样。

三十余岁 女性 少腹疼痛 热入血室 子宫炎 脉弦有力 尺脉尤甚 面色晦暗 舌红苔黄 脉弦有力 少腹疼痛间下脓血 热入血室 血聚成炎 熏灼溃烂 流脓血 病程较长 症状持续恶化

患者男性，31岁。主诉右上腹痛，发热，持续半年。右上腹近胁肋处疼痛，局部微隆，肌肉有轻度挛急感，按之微坚，拒按，痛为持续性，有时上引肩胛，下牵少腹。午后发热，夜间盗汗，呕恶、厌食，腹胀，大便时干时溏，偶夹脓血。身体消瘦，面色暗晦，舌边有紫暗瘀斑，苔污色，灰而干，脉弦滑，以左为甚。病因浊秽之邪潜聚，久留厥阴之脏。病机肝郁则气滞血瘀，肝脏成痈，肝胆同病，肝病为本，胆病为标。证型肝胆同病，肝病为本，胆病为标。

患者大便坚难作痛，痔漏出水，病程已久。湿热蕴结下焦，脉细数，尺部小滑。气弱阴虚，湿热下注，便后气坠，魄门作痛。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括大便质硬难解。中医病名痔漏，证型湿热下注，病机湿热伤阳，气弱阴虚。

患者35岁，男性。腹泻反复十余年，现大便每日十余次，黏滞不爽，不成形，黏液多，伴少量便血，色暗红，腹痛隐隐，肠鸣，睡眠差，情绪抑郁。脾肾阳虚，肝郁血虚，湿热蕴肠。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。腹痛以脐周及小腹为主，肠鸣音亢进，情绪抑郁。

患者31岁，男性，双下肢静脉曲张4年余，右下肢小腿内侧溃疡6个月余。双下肢静脉曲张因受凉水刺激诱发，右下肢小腿内侧溃疡因外伤后肿胀发黑质硬，后溃破流脓血水。诊断为臁疮。局部见肿胀、发黑、质硬，溃破后流脓血水。舌象未提及，脉象未提及。

患者38岁，男性，主诉直肠脱垂术后出现腹痛、便血、脓血便，病程较长，近复发。舌质淡红，苔淡黄，脉沉弦而弱。中医辨证属中气虚弱而湿滞未解。病程日久，脾虚湿滞，虚实夹杂。

女，38岁，左乳肿块，皮色不红，皮温不高，易疲劳，纳寐欠佳。左乳内上象限肿块，质稍硬，边界欠清，活动度欠佳，无压痛。舌淡红，苔薄白，脉弦细，按之无力。阳气亏虚，痰瘀互结。左乳混合回声改变，考虑乳房炎性病变，BI－ＲADS4类。左乳肿块穿刺病理示炎性肉芽组织。左乳红肿疼痛，皮肤色红，皮温高，肿块中央有波动感，按之痛甚。彩超示左乳大片液性暗区，周边低回声区，考虑脓肿形成。舌淡红，苔薄黄，脉弦细略数。

张某，男，29岁，急性菌痢，腹痛下坠，脓血便日4~7次，反复发作。舌红苔薄白黄，脉弦滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。辨证为湿热不解，热毒壅盛，伤及血络。

25岁女性患者，主要症状为口腔及下唇溃疡、流黄水及脓血、牙痛、便秘，病程一周。舌苔黄腻，脉沉数。辨证为胃热上蒸。

张某，男，27岁，农民。主诉痢疾二十余日，脓血粪相杂，每日多次，肛坠，欲便先痛，少腹挛急，滞下不爽，便后痛减，再发肛坠，少腹及脐下拘滞，按痛。舌质红润，苔薄白，右脉弦滞，左脉弦细。中医诊断痢疾，证属湿热积滞，阻滞肠间。舌象红润，苔薄白，脉弦滞、弦细。

患者男性，53岁。主诉口干、多尿5年，便溏1个月。主要症状包括口渴引饮、手足心热、大便溏薄日5~6次、腹中隐痛、精神不振、四肢倦怠、小溲频多。体检见舌红苔白腻，脉细。中医诊断为消渴（气阴两虚）、泄泻（脾虚湿困）。病程5年，近1个月出现便溏。

赤白下痢，病程久不瘥，转为白脓。湿热内蕴，肠腑失和。舌苔黄腻，脉滑数。

祝某，女，39岁。发烧、咳嗽、胸痛月余，咯血五天。体温38.6℃，心率106次/分，呼吸36次/分，血压11/7kPa，中度贫血外观。左下肺脓疡，血色素56克/L，白细胞19.4×109/L，分叶0.94。神疲，形体消瘦，面色无华，咳吐脓痰量多，咯出血鲜红。舌偏淡，苔黄腻，脉滑数欠力。痰热壅肺，肉腐血败，兼气血两虚。

患者年龄20岁，男性。主要症状为神倦，大便鲜血，日2次，病程多年。中医病名为少阴便血，证型为少阴便血。病因病机未明确描述。舌象为舌澹，脉象为脉虚。

患者年龄46岁，男性。恶寒发热，脓血便十余次，腹痛拘急，四肢厥冷，口澹不和。脉来微细。体质素弱多病。病因属外感风寒，病机为正虚邪陷，气血被遏，气血阻滞。面色苍白，舌象未提。声音低微，气味未提。病程两天。中医病名痢疾，证型为寒邪袭入，气血被遏。