脓血

刘某，女，27岁。主诉胸膜部位疼痛，深吸气、咳嗽、打喷嚏时加重，不能侧卧，伴黄稠痰。中医病名肺络停瘀，证型瘀热结肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见疼痛特点及痰色，切诊未提及。病因病机为瘀热停肺，肺络阻滞，气血不畅。

68岁男性，主诉吞咽困难、腹胀、大便次数增多，病程7个月余。胃癌，气血两虚，湿热瘀阻。面色苍白，舌暗红，苔黄腻，脉细。大便不成形，食少，乏力，偶腹胀喜按。辅助检查提示贫血、白细胞及血小板减少，低蛋白血症，脑部及肺部病变，腹膜后淋巴结肿大。

八岁男童，身热，呕吐，下痢脓血，里急后重，病程七日。湿热痢疾，病因属湿热内蕴，病机为湿热下注，损伤肠道。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者年龄30岁，男性。主诉下痢脓血、腹痛、里急后重，病程半年余。中医病名阿米巴痢疾。舌象未提及，脉象未提及。便常规化验发现溶组织阿米巴包囊。症状包括下痢脓血、腹痛、里急后重，每日7~8次。

萧妇 肠痈 日久 大便下脓血 腹痛结痞 舌苔黄垢 脉滑实而大 运纳不和

3岁男童，发热伴腹胀痛、呕吐、脓血便，病程6小时。舌质红，苔黄微腻，脉滑数。大便常规提示赤白粘液便，镜检红细胞(++++)，白细胞(+++)，脓细胞(++)，细菌培养见福氏痢疾杆菌。诊断为急性菌痢。病因属湿热疫毒，病机为湿热积滞肠胃。

患者25岁，女性，主诉腹泻反复发作，自觉胃脘疼痛。病程较长，有菌痢病史，大便时偶有黏液，每日1~2行。舌红、苔少，脉细。病机属内伤情志，脾胃虚弱，湿热未清，气血不和。中医病名为腹泻，证型属脾虚湿盛、气滞血瘀。望诊见舌红、苔少，闻诊无特殊，问诊见腹胀腹痛、大便不爽，切诊见脉细。

中年妇女 血崩已久 少腹有块 按之则痛 大小便下迫 痛甚下脓血 隔十日半月复发 血虚肝火 内结阴疮 少腹病位 虚邪 痛甚下脓血 舌象未提 脉象未提 未提其他四诊信息

患者年龄10个月，主诉消化不良，病程半月余，脓血便加重。中医病名痢疾，证型痢毒内陷，脾肾衰微。舌苔黑润，脉象细弱。体温36℃以下，心音弱，两肺湿性啰音，腹软，肝肋下3厘米，大便脓球(+++)，弗氏痢疾杆菌感染。

患者有糖尿病史10年，主诉右大腿外侧溃口不愈3月余。查体见术后切口多处，创面暗红，肉芽不新鲜，伴触痛，质硬，肌腱暴露。舌澹暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为“股痈”，辨证为素体阴虚有热，外感热毒邪气，邪气与气血搏结，致血肉腐败成痈，术后气阴耗伤，气虚血瘀，收口困难。

男性，26岁，腹泻，下痢鲜紫脓血，腹痛剧烈，纳呆，里急后重，发热，体温38.5°C，上腹部轻度压痛，血白细胞1.2×10⁹/L，中性0.79，大便红细胞(++)，脓球(++)，痢疾杆菌生长，中医诊断为痢疾，疫毒内侵，舌象未提，脉象未提，里急后重，腹痛剧烈，纳呆，发热，大便脓血，病程短。

18岁男性，发热、腹痛、大便脓血，病程短。急性细菌性痢疾。发热、腹痛、大便脓血、畏寒、精神差、语音低弱、烦躁、面色苍白、舌苔薄黄微腻、脉沉细数。神识如蒙、呓语、口干不欲饮、身热无汗、手足不温、腹满时痛、面色苍白兼灰、呼吸气短、舌淡红苔白滑、脉沉细无力。血压85/50毫米汞柱。痢证失表，邪气内陷，正气不足。

患者28岁，女性。下痢脓血相间，腹痛，里急后重，食欲不振。赤白痢疾。湿热蕴蒸，冷热交加，伤及气分血分。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。

患者34岁，男性，大便溏泄近1月余。原患肺门淋巴结核，低热、咳嗽5个月，消瘦、食少、血沉快。既往有慢性结肠炎病史，常泄利。舌质澹红，舌苔薄白，脉三部细弱。病机属脾胃气虚，运化失职，中气不足。

患者男性，40岁。发热、腹痛、腹泻4天。初期水样大便转为黏液脓血便，每日十余次，里急后重，饮食减少，肛门灼热，小便短赤。腹部下腹拒按。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病因湿热疫毒侵入，壅滞肠中。病机气机不畅，传导失司，湿热熏蒸肠道，脉络受伤。证型湿热蕴肠，气血阻滞。

患者男性，39岁。主诉腹部隐痛，便下脓血，病程月余，近一周加重。腹部阵痛，左下腹可扪及条索状包块，便血量多，色暗或鲜，大便次数增多，质干稀不一，夹脓血。舌质偏红，苔黄而燥，脉细弦。诊断为休息痢湿热证。面色少华，口唇色淡。大便常规示脓细胞+++，红血球+++。血象示白血球升高，血沉加快。

患者年近古稀，偶登舟失足堕水，致足大股挫伤作痛，左胁引痛，病程三月。左股内髀枢作痛，增寒作热，六部洪数，左关带弦。曾有堕水受伤史。视病处已有脓在内。瘀血未尽，留而成毒。

61岁男性，脐腰隐痛，便泻如水，日行四至五次，纳不香，苔薄白。寒气客于腹内，脾虚延及肾阳。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉迟。肠鸣绕脐痛，小便短而泻如水。

患者40岁，男性。主诉腹泻5年余，饮食生冷或精神紧张时复发，腹痛、腹泻日5~6次，里急后重，大便有脓血黏液，便后腹痛缓解，手足冷，喜暖畏寒，食少神疲。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医诊断脾肾阳虚、胃肠传导失司。病机为脾肾阳虚，湿浊留滞。

男性，62岁，结肠癌术后化疗6周期，大便黏液脓血，腹痛，肛门下坠，潮热盗汗，纳眠欠佳，体重减轻8kg，舌红苔薄，脉弦细数，直肠癌，肝肾阴虚，痰湿瘀毒互结。