脾不统血

崩漏不止，病程数月，身体虚弱无力，面色萎黄。思虑伤脾，怒气伤肝，肝不藏血，脾不统血。舌象未提及，脉象未提及。

杭姓妇人，四十有余，平日吸烟，去秋气燥，迫血妄行，如血崩、血漏之状，腹痛、便秘、时咳。左手尺小数，右寸浮大。燥金失肃，少阴失润，素日血燥，加之芙蓉癖。

女，43岁，月经周期提前，经期延长，病程半年，面色萎黄，气短神疲，乳胀微痛，食欲不振，大便溏薄，舌淡红苔薄白，脉细弱，轻度贫血，证属肝郁脾虚，脾不统血

患者48岁，女性，月经紊乱、淋漓不尽1年余。舌质澹，苔薄，脉右沉细、左细数。崩漏，脾不统血。身燥、口鼻干燥，下肢尤甚，夜晚燥不能入睡，耳鸣，大便溏，稍食滋腻即泻。舌质红，苔薄，脉细。

患者59岁，女性，绝经4年，阴道出血3个月。主症为阴道出血，量少色澹质稀，伴气短懒言、疲劳乏力、烦躁易怒、失眠多梦、大便溏薄、腰痠。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。舌质红，苔薄，脉沉弦，脉弦。中医病名属经断复来，证型为脾虚肝郁，病机为肝气郁结，脾不统血。

患者43岁，女性，主诉鼻出血间断发作伴头晕3年。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉濡细。诊断为鼻衄，证属脾不统血型。病程3年，反复发作，伴头晕、乏力，血红蛋白110g/L，血小板计数80×10⁹/L。

十四岁男性，腰痛乏力，小便黄赤短少，两小腿至足紫癜不退。紫癜性肾炎。证属脾不统血，肾精亏虚，封藏失司。面色萎黄，舌红苔黄，脉细。尿常规示血尿、蛋白、红细胞增多，血小板减少，肾区扣击痛。病程较长，反复发作。

患者腹中结瘕、经事先期、饮食少纳、便后带血。肝气郁结、脾气虚弱。腹中结瘕为肝气所结，经事先期为肝血失藏，饮食少纳为脾气虚弱，便后带血为脾失统血。舌象未提及，脉象未提及。

女，43岁，鼻出血间断发作伴头晕3年。鼻衄，脾不统血型。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉濡细。血红蛋白110g/L，血小板计数80×10*9/L。头晕，乏力，面色无华，舌澹红，脉濡细。

5岁女童，紫癍三年，瘀点色紫泛青，推之不退，形瘦色苍，精神萎靡，头晕纳呆，唇舌俱澹，苔薄白，脉濡无力。证属气血两亏，气不摄血，病机为紫斑频出不已。

张妇，41岁。阴道流血60余天，量少色澹，神疲乏力，少气懒言，小腹坠胀，腰痛膝软。舌澹胖，苔薄白，脉沉细，面色苍白。病位在脾肾，证属脾不统血，肾失封藏。诊断为漏证，脾肾两虚，冲任不固证。

患者年龄23岁，女性。主诉反复头晕3月余。病史有内痔出血。中医病名血劳（贫血），证型气血亏虚、心神失养证。舌质澹红，苔薄白，脉虚数。面色无华，头晕，乏力，心慌，夜寐不安。气血亏虚，脾不统血，失血过多，心神失养。

患者40岁女性，产后大失血，血色素50g/L。精神倦怠，面色无华，食少，寐浅易醒，月经量多色澹，先期而来。舌淡边有齿痕，脉弱。诊断为产后贫血，辨证为心脾两虚，血失所摄。

患者32岁，女性。主诉月经先期而至，量多，经来10日未净，色鲜红有血块，伴头晕、身倦无力、胸闷心悸、四肢麻木、胃纳不佳、腹胀腰酸、畏寒、下肢浮肿。中医病名属月经不调，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾阳不振、肾精不足、脾不统血、真阳不足、血不循经。望诊未见明显描述，闻诊未见明显描述，问诊见月经异常及全身症状，切诊未见明显脉象描述。

患者年龄23岁，女性。主诉双下肢红色斑点，按之不退色，反复发作近1年。面色皖白，乏力，动则气短，饮食不香。舌质澹红，有齿痕，苔薄白。脉虚细。中医诊断为葡萄疫，证属脾虚不能统血，血不归经。病因病机为思虑伤脾，脾虚失摄。

患者唾血数年，六脉沉细而数，脾部尤甚，肺部浮短而涩。阴亏生内热，思虑伤脾，脾不统血。患者有肺金受火伤之症，午后发热，水泛为痰，梦遗失精，怔忡惊悸。

女，49岁，绝经年余，白带多，阴道出血量多如崩，色红，心慌，夜不安寐，体倦纳差。崩漏，心脾两虚，脾不统血。面色苍白，舌淡，脉细弱。心慌，夜寐不安，纳差，体倦。脉细弱。

邱某，女，56岁，上腹部胀痛5年，加重半月。胃脘痛，病程长，主症为脘腹胀满疼痛，阵发性加剧，面色苍白，四肢欠温，空腹痛甚，进食、热敷、按压背俞穴疼痛减轻，大便稀溏呈酱油色。舌质澹红，有瘀斑，苔薄白，脉沉细而缓。病因病机为寒湿阻滞中焦，胃阳被遏，气机郁滞，脾不统血，瘀血内结。

患者女性，38岁。主要症状为肉眼血尿反复发作3年，伴头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少黑紫有血块、腹痛如刺、尿血色紫、排尿涩痛。面色晦暗无泽，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为IgA肾病、增生硬化型。辨证为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，正邪交争，邪毒直入下焦，损伤脉络。阴虚内热、脾肾气虚为本，邪毒阻滞为标，属本虚标实之证。

高某，47岁，女性。主诉经期不准，量多有血块，背痛腰酸，头晕耳鸣，心跳气短，食欲不振，四肢无力。舌苔薄白，脉象虚弱。辨证为心肝脾虚，肝不藏血，脾不统血，血气大伤，统摄无力。病程近1年，经期延绵20余日。