脾俞

周某，女，24岁。闭经5个月，少腹胀痛，胸满胁痛，嗳气食少，腰酸。闭经，气血不足，气机不畅，血脉凝滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。胸胁胀满，纳呆，腰酸乏力。脉细弱。

5岁男童，反复咳嗽7月余，加重7天。形体消瘦，面色苍白，精神萎靡，舌质淡红，舌苔白腻，脉沉细而弱。脾肺两虚，痰热阻肺。发热时作，头身多汗，咳嗽流涕，气急喘促，咽喉痰鸣，口渴不欲饮，食纳较差，大便溏薄，小便清长。双肺呼吸音粗糙，可闻中小水泡音。胸片示两肺纹理增粗，点片状阴影。

女，45岁。全身游走性酸痛10余年，近三四年来加重，伴腰酸心悸、头晕眼花、胃纳不馨、嗳气泛恶、大便秘结。舌质偏红，苔薄白，中微剥。寸口脉沉细带数，太冲脉弦大，冲阳脉沉细，神阙有动悸，腹部弛缓。久病元气不足，气阴两亏，肝气郁结，木乘脾土，反侮肺金，中气虚陷，治节不行，气痹而厥。血不养肝，肝气横逆。肝木之邪渐平，脾胃之气稍振。太冲脉静，冲阳脉转强，神阙压痛渐减，精神转佳，惊惕得除，头昏眼花减，颈项牵掣舒。

患者35岁，女性，主诉月经不畅，经期错乱1年。形体瘦，肌肤不泽，面萎黄，腹部膨满，脐下可触及硬块，舌暗苔白，脉弦涩。中医诊断为癀瘕，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，阻于胞宫。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血行瘀阻，久而成症。

女性，47岁，心悸、心情烦躁易怒，阵发性颜面潮红，手足心热，胸闷憋气，病程近2个月。郁证（阴虚火旺），病因病机为肾阴不足，肝失濡养，肝气不疏，郁而化火。舌边红，薄白苔，脉弦细。血压90/150mmHg。

患者年龄30岁，女性。主要症状为鼻通气不畅、流涕、头昏耳鸣、腰酸肢怠、食欲不振。病程较长，近月患感冒未愈，2周前受冷雨淋袭后症状加剧。神疲焦虑，面色皖白，语带鼻调，鼻渗清涕。右脉寸细而尺沉，舌质澹而苔白腻。病因病机为卫阳不固，寒邪袭肺致气机失调，肾虚不纳气，气壅成液。

患者年龄27岁，女性。主诉双目暗黑，四肢无力，时欲跌倒，病程1年余。中医病名虚劳（无脉症），证型气虚型。面色苍白，形体消瘦，四肢软弱颤抖，不能持物，口颊不易张开，舌质淡，苔薄白，寸口脉无。

患者女性，37岁。主诉头晕、恶心、呕吐加重1天。病程3年余，颈部不适伴头晕，活动后缓解，近期症状持续性发作，持续1~2天，伴恶心、呕吐、神疲乏力、心慌、纳呆、入睡困难。面色萎黄，颈部肌肉紧张，椎旁及棘突旁压痛，旋颈试验阳性。X线示颈椎退变增生，生理曲度消失。中医诊断眩晕，证属气血亏虚证。

王某，43岁，男性。脘腹坠胀而痛1年余。胃病多年，饮食甚少，形体渐瘦，精神疲乏，面色萎黄。舌质澹，苔白腻而滑。脉细弱。中气虚弱，水饮停潴，本虚标实。上腹按之有振水声。

患者年龄56岁，男性。主诉咳喘痰多10年，加重2周。咳喘痰多，痰色白而黏，胸脘痞闷，纳差腹胀。舌象暗红夹青，苔白腻，脉弦滑。中医诊断哮喘，辨证为痰湿犯肺，肺失宣降。肺气肿征阳性，双肺哮鸣音及湿性啰音，X线示双肺纹理增粗，透明度增加。

女性，45岁，潮热，头昏体倦，胸脘满闷5天。痧症，暑湿夹滞，内郁不化证。舌红，苔腻、根厚、浮黄，脉濡数。恶风，口干且苦，纳呆乏味，时有恶心。

3岁男童，咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、咽痛3天，夜间咳甚，白色黏痰。体征示咽部充血，肺部呼吸音粗，细湿啰音，肺纹理增粗，舌淡，苔薄白，脉浮。中医辨证为外感咳嗽。

女，63岁，慢性气管炎，咳喘时发，冬季易发，纳差便溏，呼多吸少，动则喘甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，恶寒发热，身痛无汗，胸闷胀满，咳喘甚重，不得平卧，咯痰量多，痰稀有泡沫，口干不欲饮，舌质淡，苔白滑，脉浮紧，证属脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒，寒饮相搏，上射于肺。

17岁女性，神情呆滞，失眠半月余。性格内向，多疑多虑，因猜疑同学闲话而发病。神情澹漠，沉默寡语，不思饮食，夜不得寐。舌红苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为郁证（神经官能症），证型为肝气抑郁型。

患者年龄55岁，男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹（厥心痛）。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻，心脉不通。望诊示面色不华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。

吴某，27岁，女性，继发性闭经3年半。腰背酸痛，五心烦热，口燥咽干，胸胁胀痛。舌红少津，脉细数。中医病名闭经，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，精血不足，天癸失充，冲任失养。病程较长，经多方治疗无效。

患者25岁，男性。左眼下睑肿痒3天。左眼下睑轻度充血，局部有帽针头大隆起小点，质软，触痛(+)。神微烦。舌尖红、苔浊腻，脉滑。平素嗜食辛辣，饮啤酒。证属脾胃蕴积燥热，复受不洁水污染。脉稍数，舌澹、苔白腻。脉缓，舌澹苔薄白。

患者年龄30岁，女性。主诉腹泻3个月，加重3天。腹泻日行3~4次，伴黏液及血丝，晨起腹痛，泻后痛减，纳差，夜寐欠佳。舌体微胖，边有齿痕，舌质澹，苔薄白。脉细弱。肠鸣音亢进，左少腹隐痛，叩击痛(+)。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内停，泄泻缠绵。

患者年龄43岁，男性。主诉脘腹坠胀而痛1年余。病史包括胃病多年，饮食甚少，形体渐瘦，饱食后坠胀痛甚，喜温按，大便或干或溏，精神疲乏，面色萎黄。舌质澹，苔白腻而滑，脉细弱。中医病名为胃缓（胃下垂），证型为中气虚弱，清阳下陷。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔白腻而滑。闻诊未见明显异常。问诊包括脘腹坠胀、饮食减少、精神疲乏等。切诊见脉细弱。

患者38岁，女性。主诉咳嗽、咳痰半个月，加重1周。主要症状为咳声重浊，痰多，胸部满闷，纳呆腹胀，体倦。病程为半个月，加重1周。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿阻肺。舌澹，苔白腻，脉濡滑。体格检查示双肺呼吸音粗，右下肺底可闻及少许湿啰音。既往有哮喘病史，过敏体质。