脾气亏虚+气血不足

82岁女性，午后头晕，活动后胸痞隐痛，寐艰，夜尿多，大便时溏。眩晕，气滞脾虚。舌薄，脉弦细滑。舌苔薄，脉象弦细滑。夜尿多，大便溏，寐艰，胸痞隐痛。脉弦细滑。舌薄。脉细弦滑。脉小滑。舌薄中微腻。

患者年龄30岁，女性。主诉反复失眠八个月，伴见乏力、头痛、畏寒肢冷、月经量少。中医病名失眠，证型心脾两虚，气血不足。舌象苔薄白，脉象脉细无力。病程八个月。病因病机为思虑过度、气血亏虚、血不养心、心神失倚。

女，46岁，腰痛数年，右侧为重，活动直立时加重，睡眠时不能伸腿与平卧，伴头晕、梦多、心烦、纳呆。舌澹红，苔白而干，脉沉细。子宫Ⅱ度脱垂三年，少腹坠胀。气血不足，脾虚失运，肾精不充，腰府失养。

患者70岁，男性，肾癌术后1年，主诉低热、身痛、乏力、腰背胀痛、纳差、大便溏、夜尿多、形体消瘦、面色无华。脉沉细，舌苔薄白。辨证为脾肾亏虚，气血不足。

患者46岁女性，周身乏困1年，头痛、头晕目眩，恶心呕吐。中度贫血貌，睑结膜色澹，口唇色澹。脾肾气虚，虚劳。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。形体偏瘦，精神欠佳。病程1年，伴甲状腺功能减退症。

患者年龄58岁，男性。主诉时时咳嗽、咯血、体重明显减轻、食量大减。病程较长，肺结核病史二十余年，近二年腹泻治疗无效，旧病复发。面色萎黄，肤色无泽，肌肉消瘦，舌象澹，脉象沉细。中医诊断为脾气亏虚，气血不足。

患者年龄79岁，女性。主诉心悸10天。现病史示心悸伴气短、胃脘胀满、大便不成形。面色澹黄。舌苔白滑腻，脉弦平。中医诊断为心悸，证型为脾气虚弱、心血失养。病因病机为脾胃运化失司，生化之源不足，心脉失养，气血不足致面色澹黄。

患者54岁，女性。心悸不安，失眠少寐，时发低热，月经量少，血色浅澹。忧思伤脾，心脾气血不足。舌淡，苔薄白，脉细缓无力。

62岁女性，双侧上肢静止性震颤2年，行动迟缓，行走欠稳，面部呆滞，舌红苔薄质干，脉弦细。肝肾两亏，虚风内扰。舌红，苔薄质干，脉弦细。肌张力增高，头颅MRA示轻度脑萎缩。病机为肝肾亏虚，虚风内扰，痰瘀阻络。

患者48岁，男性，突发双耳失听2个月，伴头昏头空痛，神疲乏力，大便溏软。舌质淡胖，苔薄白腻，脉细弱。中医诊断为突发性耳聋，证属脾气亏虚，清阳不升，耳窍失养。病因病机为脾气亏虚，中气下陷，气血不足，清阳不升，耳窍失养。

患者30岁，男性，持续性尿血2年。主诉为肉眼血尿。中医诊断为尿血，证型为心脾两虚，气血不足。病因病机为脾失统血，气血化源不足。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。病程2年，血常规示红细胞及血红蛋白降低，尿常规示血尿及蛋白尿。

女，34岁，双上肢、颜面皮肤僵硬、紧绷感8年余，伴乏力、双手雷诺氏征、怕冷、轻微咳嗽，少量黄痰，胃纳一般，二便调。面具脸，硬指，双上肢、颜面皮肤僵硬，不能提捏，言语低微，舌淡白，苔薄白，脉沉细。改良Rodan皮肤评分15分。X线示双下肺肺间质纤维化。中医诊断皮痹，辨证脾气亏虚，气血不足。

女，29岁，失眠2个月余。入睡困难，夜寐不安，脑鸣，纳呆，月经量少延迟。舌质黯淡，苔薄白，脉细。中医诊断不寐，证型心脾两虚证。病因为劳心费神、紧张，病机为心脾气血亏虚。

王某，74岁，女性。胃脘胀满伴嗳气呕吐1年。面色萎黄，体态瘦，声息低沉，上腹部胀满，时而隐痛，嗳气频作，呕吐稀涎或食物，食量少，每日仅50~100g主食，只能进流食。脉象细数、重按无力，舌澹红暗，苔白薄。辨证属胃脘痛并反胃，病机为肝胃不和、脾气亏虚。

患者55岁，赤白带下数月，有时崩冲，发热6个月，少腹牵掣作痛，腰骶酸楚。证型为气血不足，阴虚内热。脉象细小，舌苔薄白。病因阴液亏虚，水不制火，脾虚不能运化水谷精微，导致气血不足，脏腑功能减退，神疲，纳少，腰骶酸楚，前阴坠胀，肛门垂滞等下陷表现。

41岁女性，阴道不规则出血一个月，伴腰酸腹痛、盗汗、胃纳欠佳、夜寐差。气血两虚，劳倦伤脾，脾气亏虚，统摄失司，冲任不固，阴血不能内守。舌质澹红，苔薄，脉弦。子宫内膜5mm，血红蛋白76g/L。

59岁男性，左下腹隐痛，面色萎黄，精神不振，腹部痞胀，头晕眼花，食纳差，周身疲乏无力，舌淡黯苔薄白，脉弦细。中医病名：结肠癌术后肝转移。证型：湿毒内结，瘀毒未尽，气血不足，瘀毒未尽。病因病机：正气不足，饮食不节，内伤七情，湿热瘀毒留滞。望诊：面色萎黄，舌淡黯。闻诊：未提及。问诊：腹部痞胀，头晕眼花，食纳差，周身疲乏无力。切诊：脉弦细。

患者年龄28岁，女性。阴道流血5日，婚后两次自然流产，此次妊娠2个月出现阴道流血。头昏，乏力，腰酸软。舌淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为肾虚（复发性流产）。病因病机为肾气不足、气血亏虚，胎失濡养。

患者46岁，女性。主诉头晕反复发作四十余年。现病史示头晕、头脑昏沉、视物旋转、面色苍白、爪甲不华、疲乏无力、少言、心烦少寐、食少便溏。舌质淡，苔白腻，脉细弱。中医诊断眩晕，证属脾气亏虚。病机为脾气亏虚，气血生化乏源，运化无力，水谷精微不能濡养。

女，22岁，心慌、胸闷、头晕、气喘、易汗出、烦躁易怒、口干、纳差，病程2年。舌红，苔黄，舌边齿痕，脉细弦。证属脾虚湿热。