脾气虚型

患者女性，43岁。主诉颈僵、头晕、头痛、多汗、心慌，病程半年余。中医病名交感神经型颈椎病，证型气血两虚、心肾不交。病因病机为气血不足、肝肾两虚、精血亏损。望诊见眼睑下垂，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、目胀、视物模糊、手麻、乏力、心悸、胸闷、眼睑无力、遇冷手麻胀刺痒、多汗、失眠多梦。切诊脉沉细无力。

患者年龄42岁，男性。主诉喘息明显，行走500m需休息，不能上下楼梯，精神倦怠。病程34年，每年夏季6月发作，持续至10月缓解。面色萎黄，形体消瘦，舌澹体胖，苔白，脉沉无力。双肺遍布哮鸣音，右肺呼吸音低。中医诊断喘证（肺脾气虚）。

12岁女性患者，主诉遗尿，病程长期，自幼发病，近2年加重。精神不振，倦怠嗜卧，纳食不香。形体消瘦，精神萎靡，舌淡苔白。中医诊断为遗尿，证型为肺脾气虚。舌淡苔白，脉象未提及。

患者女性，36岁。月经过多23年，经前腰腹痛，经期烦躁，面色苍白，头晕乏力，浮肿溲频，背嵴酸痛，天阴尤甚。肝肾两虚，心脾弱，冲任不固。面色苍白，舌苔中黄腻且剥，脉左沉细、右细弦。

患儿3岁半，食不甘味，夜卧不安，面色萎黄，形体瘦弱，毛发干燥稀疏，大便时稀有不消化食物残渣，睡眠露睛，头部多汗，磨牙。舌淡苔薄黄，脉沉细。中医诊断疳积（心脾气虚型）。病机为脾气虚弱、运化失常，心脾血亏，血不养心。四诊合参见面色萎黄、形体瘦弱、毛发稀疏、大便稀溏、舌淡苔薄黄、脉沉细。

女，39岁，反复阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞10年，伴眼痒、头晕头痛、恶风、大便溏。舌质淡，苔白，脉细。鼻鼽，肺脾气虚型。双下甲淡红肿胀，少许水样涕。

患者56岁，男性。反复倦怠乏力1年。面色萎黄，舌胖淡，苔白，脉沉细。中医诊断虚劳（脾气虚）。病因为暴饮暴食，饮食不节，生活无规律，导致脾气虚损，气血不足。

患者38岁，女性，主诉咳嗽喘气2年余。病程反复，遇劳受凉易发，咳白色泡沫痰，胸闷气短，面色少华，神疲乏力，纳差睡眠差。舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断哮证，证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗，闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚，痰阻气闭。

患者21岁，女性。主诉咽部干痒不适两年。现病史示咽痒、咽痛，遗留干痒、异物感，晨起恶心、干呕，受凉加重，伴头晕目眩、食少困倦、少气懒言、动则汗出、易感冒、大便溏薄。体格检查示面色萎黄，咽后壁色红，有分泌物，舌质澹、苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚火喉痹，证型为肺脾气虚。病位在肺、脾。病因病机为肺脾气虚，虚火上炎，熏蒸咽喉。四诊信息包括面色萎黄、舌质澹、苔薄白、脉细弱。

男，32岁，便后及劳累后直肠脱出，需用手托扶回纳，兼见全身乏力、倦怠畏寒、气短自汗。舌澹苔白，脉细弱。完全性直肠脱垂，肺脾气虚型。直肠脱出约5.5cm，有环状沟，黏膜轻度充血。左上肺局限纤维性结核阴影。

患者年龄69岁，男性。主要症状为咳嗽，入夜较重，阵发性咳嗽，伴胸痛、胸闷、气息难继、咳痰白难出、咽痒、食欲不振、倦怠乏力、精神不振、鼻塞流涕。中医病名为咳嗽，证型为肺脾气虚。望诊见面色不华，舌尖红，边有齿痕，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病程1年，症状持续。切诊见脉沉弦细。

女，62岁，腰部酸痛伴双下肢及足底疼痛10余年，病程较长。腰1椎体棘突叩痛，椎旁软组织压痛，舌淡红，苔薄白，脉弱。血钙偏低，腰1压缩性骨折，第3~5腰椎椎体前缘唇状骨质增生。诊断为骨质疏松症，辨证为脾气虚型。

8岁男童，反复咳嗽、喘憋1年余。主症为咳嗽、喘憋，病程1年。中医诊断为哮喘（缓解期），证型为肺脾气虚。舌澹，脉弱，后转为脉缓。面色白少华，多汗，易感冒。病机为肺脾气虚，痰饮留伏，虚实夹杂。肺窍不利，鼻塞。气虚卫外不固，脾虚化源不足。

患者妊娠期间出现腹中痛坠，伴有心悸倦怠、呕恶纳少。证型为脾气虚型，病机为气虚而胎不安，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者20岁，男性，主诉胁痛、乏力、失眠、胃纳不佳，病程7个月。中医病名胁痛，证型为脾虚肝郁。望诊见舌澹嫩有齿印，苔厚浊。闻诊未提及。问诊见易疲劳、胃纳不佳、失眠多梦、胁痛。切诊见脉弦稍数，两寸稍弱。病因病机为脾虚肝郁，湿浊内生，肝阴不足。

男，61岁，胸隔痞闷，食纳呆滞，头痛头晕，多梦心悸，耳鸣脑鸣，短气懒言，肢软无力，精神萎靡，形体消瘦，面色萎黄，血压偏低，脑动脉硬化症，内伤头痛，心脾气虚，情志不遂，心脾两虚，舌淡脉弱

患者女性，40岁。反复乏力、泡沫尿3年余。腰酸明显，易疲乏，大便易溏，胃纳欠丰。舌澹苔薄，脉细。尿检蛋白(++)，血肌酐85μmol/L。中医诊断为尿浊，证型为肺脾气虚。IgA肾病Ⅳ级。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。

患者33岁，婚后四年未育，夫妻同居性生活正常，女方检查正常，精液常规未见异常，血清抗精子抗体阳性。面色不华，舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚型抗精子抗体阳性。病因为肺脾两虚，导致免疫功能失调，卫气不足，易感外邪。

4岁男童，反复呼吸道感染2年，每月1～2次，冬春多发，以咳嗽、发热、少气懒言为主症，早晚遇冷则咳嗽频作。现咳嗽1周，无发热。面黄少华，形体消瘦，纳食不佳，动则多汗，夜寐不安，大便干，2～3日1次。舌质淡，苔白腻，脉无力，指纹淡。中医诊断为咳嗽，证属肺脾气虚型。