脾气虚弱

患者男性，47岁。主诉气喘10年余，加重2年。阵发性咳嗽、气喘，吐白痰，鼻塞，活动后气喘加剧，心慌、胸闷，便溏，一日3~4次。舌质暗，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断咳嗽、喘证（气阴两虚）。病因病机为肺脾气虚，痰浊内生，肺气受阻，气津失布，痰浊更盛，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。脾虚湿盛，大便溏薄。舌质红，舌苔腻，脉细数。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。

女性，25岁，月经先期，病程自夏秋之际开始。面色无华，头晕心悸，困倦乏力，四肢酸软，口淡无味，纳差，大便溏薄。舌质淡，苔白腻而厚，脉濡弱。辨证为脾气虚弱，统摄无权，冲任不固。

患者易怒，左胁下有块，身体肥胖，月经将至，先一二日出现呕吐、腹泻。肝气亢盛，脾虚生痰不生血，痰湿中阻，气机阻滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。中医病名为积证，证型为肝气郁结，病因病机为肝木乘脾，脾虚生痰，痰湿中阻。

患者年龄25岁，男性。主要症状为肝区疼痛、便溏，病程半年。中医病名为乙肝，证型为肝经疫毒互结，脾气偏虚。望诊见舌质紫红、偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊见乏力、身烘、胃脘怕冷。切诊见脉细软、细弦。

患者女性，58岁。颈痛、僵凝不灵7~8年，伴头昏、心悸、乏力，病程半年。颈椎病。证属脾肾两虚。面色苍白，舌质淡体胖，苔薄腻，脉细。颈侧弯受限，双手作胀、微肿，耳鸣，手指不适作胀。MRI示C3/4~C6/7椎间盘突出。

女，60岁。主诉呼吸不畅，嗅觉、味觉迟钝失敏。病程1年。中医病名鼻聋（嗅觉减退），证型邪困肺系，鼻窍窒塞证。舌淡，苔薄，脉细。外感余邪未清，客于肺经，肺失肃降，经脉郁滞。

女，73岁，鼻塞30余年，伴大量白色黏涕，头昏，右侧头昏麻木感，饮食睡眠差，两耳憋气感。慢性鼻窦炎，脾气虚弱，脾虚湿滞，上犯鼻窍，郁而化热。舌淡红苔稍腻，脉濡细。

患者45岁，女性。形体羸瘦，面色萎黄，胃脘隐痛，腹胀肠鸣，大便溏，日三四次，纳少口澹。舌质澹嫩有齿印，苔薄，脉细弱。中医诊断为脾失健运，证属中气虚弱。病因病机为脾虚气弱，运化失职。

患者年龄32岁，男性。主诉为双侧肘膝关节肿痛加剧，腰部重着疼痛，左下肢麻木。病程2个月。中医病名为湿痹，证型为脾虚寒湿。舌苔白腻有齿痕，脉滑。辨证见关节肿痛，肢体沉重，肌肤麻木，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。

患者年龄58岁，女性。主诉白细胞减少，头晕、乏力、耳鸣、腰痛、下肢水肿、大便溏薄。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医病名虚劳，证型气血两虚，脾肾不足。病因病机为气血两虚，脾肾不足，清阳不升，水湿内停，肾精亏损。

患者40岁，女性。主诉卵巢透明细胞癌术后半年，伴腹胀、矢气、右上腹痛。舌澹，苔薄，脉细弦。中医诊断脾气虚弱证。

患者35岁女性，主诉肉眼血尿持续2个月。中医诊断血证（尿血），证型为脾失统血、肾阴亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示尿常规异常，有血尿症状，病程2个月。切诊未提及。

功能性子宫出血，属崩漏病。病机涉及肾失封藏，冲任不固，病因包括血热、气虚、血瘀、肝郁化火、脾肾两虚、肝肾亏损、冲任不足。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。中医病名功能性子宫出血，证型未明确。病因病机包括血热、气虚、血瘀、肝郁化火、脾肾两虚、肝肾亏损、冲任不足。

患者年龄28岁，男性。主诉形体消瘦，中脘部刺痛，劳累后加重，病程两月。面色㿠白，精神疲软，少气懒言，中脘胀痛。中医诊断为脾气虚弱，血壅胃络。舌象未提及，脉象未提及。

患者45岁，男性，右胁胀痛6年，近半年加重。形体肥胖，晨起咳痰色白，嗜食肥甘厚味，肩背沉痛，头晕易困，身倦乏力。面色萎黄，舌胖大边有齿痕，脉弦缓。中医诊断为肝癖，病机为肝郁脾虚，痰湿蕴结。主症为右胁胀痛，伴形体肥胖、咳痰、肩背痛、头晕、身倦。病程6年，近半年加重。

女，31岁。经血不止14日，色澹，腰酸。漏下。脾虚气弱，统摄无权，冲任不固。神疲懒言，面色无华，舌澹苔薄，脉沉细。

患者22岁，女性。长期咳嗽、吐黄痰，冬季加重，伴胸闷、气短、低热。病程较长，自幼患麻疹合并肺炎，遗留支气管炎。体质较弱，舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断为支气管扩张，证属肺阴不足，脾气虚弱，痰热壅滞，肺失宣肃。面色无华，舌质淡，脉沉细。咳痰黄稠，胸闷气喘，体质衰弱，月经量少，经期腰腹胀痛。