脾气虚弱

患者腹中结瘕、经事先期、饮食少纳、便后带血。肝气郁结、脾气虚弱。腹中结瘕为肝气所结，经事先期为肝血失藏，饮食少纳为脾气虚弱，便后带血为脾失统血。舌象未提及，脉象未提及。

24岁女性，两次流产，现妊娠五个月，气弱无力，食少腰酸，胃脘部堵塞感，饱闷不舒。脾气虚弱，病因病机为不能运化水谷之精微而生血，冲任虚损，胎元不固。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

57岁男性，主诉慢支合并肺气肿多年，咳喘胸闷，咯白泡沫痰，晨起尤甚，自汗，咽喉口舌干燥灼痛，食欲不振。舌尖红，舌边青紫，舌面有裂纹，舌苔薄白根部微黄。脉细弱。证属痰热胶结于肺，气液两伤。

患者30岁，男性。主诉腹胀如鼓，青筋显露，寒热，纳食不佳，小溲短少。病程未明确。中医诊断为肝脾同病。病因病机为饮食所伤，气机阻塞，血不畅行，水血相混。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示腹胀、青筋显露、寒热、纳食不佳、小溲短少。切诊脉象弦涩。

患者42岁，月经先期9年，周期15~20天，色黑量少，劳累后出血3个月，量中等有血块，末次月经5月29日，量中等，6天净，溲少且频，神倦腰痛，口干，大便秘结。舌微剥、中黄边白，脉沉细而弱。辨证气阴两虚，冲任不固，膀胱气化失宣。二诊见月经提前4天，量少色红，腹胀腰酸，夜寐不安，小溲仍少，舌薄白中剥、边有齿痕，脉沉细。三诊月经先期8天，量少，头痛腰酸，腹冷便溏，小便溲数，舌薄白中微剥，脉沉细。四诊月经按月来潮，量少，舌薄黄中剥，脉细微数。

患者53岁，女性，主诉胃脘痞硬不适，触之有硬块，生气后加重，伴口干、口苦、便溏。舌红，苔厚腻，脉缓弱。中医病名胃脘痞硬，证型中焦气化失司，气机不畅。望诊见舌红苔厚腻，闻诊未见明显异常，问诊见口干、口苦、便溏，切诊见脉缓弱。

患者年老，肤浮，尿血，消化不良，呃逆，神衰，脉细沉。水肿虚呃逆。肾水肿，阳失健运，脾运不良，横膈膜相挛，肾气不能摄纳。肾气不能摄纳，脾运不良，中阳不振，土不制水，肾阳亏虚，命门火衰，水液泛滥，溢于肌肤，脾气虚摄血失司，胃寒内生，寒气上逆，神衰，脉细沉。

患者58岁，男性，左半身不遂5月余。中医病名中风，证型脾气虚弱、痰瘀阻络，伴心肝火旺。面色红赤，形体浮胖，食欲不振，入睡困难，气短懒言，头晕。舌淡红、苔薄白，脉沉弦细。

患儿反复腹泻2年余，再发2天。精神不振，面色不华，白睛泛蓝，瞳色澹红。腹平软，皮下脂肪较薄。舌质澹红，苔薄黄腻，脉细缓。中医诊断为泄泻，辨证为脾虚夹湿。大便稀溏，夹不消化食物残渣，水多渣少，日行5次。食欲较差，体重身高落后。大便常规示白细胞2~4个/HP，红细胞4~6个/HP，有黏液。二诊舌质红，苔白腻，脉滑。三诊舌质澹红，苔薄白，脉细。

女，45岁，颈项疼痛，头晕乏力，步履不稳，便溏纳呆，胃纳不舒，口苦咽痛，夜寐多梦，苔薄腻，脉弦滑，CT示C3椎间盘突出，中医辨证为脾气虚弱，湿困中焦。

患者32岁，男性。大便时干时稀，便血1年余，便血加重、便条变细1个月。面色萎黄无华，舌质澹红，苔薄黄，脉滑细略数。中医病名：肠癌。证型：湿热内蕴、脾虚气滞。病因病机：湿热下注、肠络阻滞。主诉：大便异常、便血。病程：1年余。望诊：面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：大便带血、不成形、每日5~6次、肛门下坠、小腹疼痛。切诊：脉滑细略数。

女，50岁，病程2年多。主诉食难用饱，日进食四五顿仍有饥饿感，一昼夜进主食1.5~2kg，体重渐减。体瘦，面色略黯，尿黄，大便干结如栗，脉细弦，舌澹红，苔灰白。病机属胃热移于胆，大肠移热于胃，脾虚失运。

患者60岁，主诉发作性心前区不适半年，胸痛10天。高血压2年。心前区刺痛，心慌乏力，胸闷气短。面色晦暗，舌质暗澹，舌体偏大，苔厚腻，脉弦细滑。心率50次/min，心律不齐，血压150/62mmHg。心电图示下壁心肌缺血。中医诊断胸痹心痛，证属肝郁气滞，湿瘀内阻。

患者26岁，女性，腹痛、便脓血2年，加重1个月。腹痛每日大便8~10次，脓血便，便后腹痛略减，排便不畅，里急后重，食欲不振，口干口苦口黏，体乏无力。舌质红，苔白腻，脉细滑。左下腹轻压痛。痢疾，脾虚湿热证，脾虚湿热，肠络损伤。面色正常，舌质红，苔白腻，脉细滑。腹痛、便脓血、里急后重、口干口苦口黏、体乏无力、舌红苔腻、脉细滑。

患者年龄75岁，女性。主诉夜寐欠佳，入睡困难，心烦，纳呆，口干，自汗出，大便溏烂，夜尿多，尿频尿急。中医诊断不寐。辨证脾气虚弱，湿阻化热。舌淡，苔黄腻，脉细数。

男性，48岁，食后胃满，不欲食，病程未明确。脾胃不和，胃气虚证。舌苔中微黄白，脉虚细。腹部触诊微痛，空腹及饱餐后加重，身体消瘦。

患者年龄30岁，女性。主诉带下色黄、量多两年余，伴阴部瘙痒、精神萎靡、饮食不振、气短腰酸，阴天及夜晚加重。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为脾虚湿热带下。病因病机为脾虚失运，水湿下注，蕴而化热。

女，36岁，经行如崩，食欲减退，食后发呕，面色苍白，肢体无力，短气懒言，小腹微痛，舌淡苔薄，脉弱，证属脾气虚弱，冲任不固，病机为经血失其约束，妄行而致月经过多。

患者15岁，男性，主诉头晕、纳少2个月。形体瘦长，面色萎黄，舌体胖，舌边尖红，中有裂纹，苔腻略黄，脉沉弦小滑。诊断为眩晕，证属脾虚肝郁。病程2个月，纳谷不馨，上腹微胀，餐后为重，大便每日1~2次，不成形。病因病机为脾虚失运，土壅木郁，导致气血生化不足，清阳不升，出现头晕、纳少、肌肉抽动等症状。

6岁男童，精神不佳，食欲差，牙龈出血，皮肤青紫斑块，面色萎黄。紫癜，病因脾气虚弱，失于统血。舌象未提，脉象未提。病程未明。