脾气虚弱

患者年龄55岁，主诉阴道排气，簌簌有声，病程4年余。形体消瘦，面色白，头晕目眩，两腰酸坠，下肢酸软，食欲不振，脘腹胀垂。舌质澹红，苔薄腻，脉沉细。病机为中气下陷入于奇经。

患者45岁，男性，主诉胃脘痛多年，曾确诊为幽门溃疡病，近时胃痛不止。舌前部两侧有瘀斑，苔微黄，脉细弱。中医病名胃痛，证型脾胃气虚内寒，病因病机为脾胃虚寒，气滞血瘀。望诊见舌前部两侧瘀斑，苔微黄。闻诊未提及。问诊见胃脘痛多年，曾有半年未发作，近因停药心下微痛。切诊见脉细弱。

男，48岁，颜面及双下肢水肿1年余，四肢乏力易疲，纳呆，精神不振，夜寐差，小便量少泡沫多，大便干结，口干。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断水肿，证型气阴两虚，兼夹湿热。病因病机为水肿日久，湿热久羁，化燥伤及肾阴，津液亏耗，水饮流溢肌肤。

张某，女，38岁。全身酸重，纳呆，乏力，持续低热不退。病程半年。脂膜炎复发，皮下结节，破溃流出脂状物。舌淡苔白腻，脉细弱。证型为脾气虚弱，湿自内生，溢淫肌肤。

38岁女性，主诉眼球微突，心烦，能食，自汗，月经正常。舌淡，脉弦略数。中医病名：甲亢。证型：肝火亢盛。病因病机：肝火亢盛。望诊：舌淡。闻诊：未提及。问诊：心烦，能食，自汗，月经正常。切诊：脉弦略数。

10岁女性，面色苍白少华，倦怠，小便短少，大便不调，舌质红，苔薄少腻，脉虚缓。中医诊断为急性肾炎，病因为脾虚湿困，运化失司，病机为脾虚导致气血生化乏源，统摄失权。望诊见面色苍白，舌质红，苔薄少腻；闻诊未提；问诊见倦怠、小便短少、大便不调；切诊见脉虚缓。

陈某，女，57岁，尿频急，小便不通，小腹坠胀，气息短怯，精神疲惫，心悸，食少乏力，下肢浮肿，腰痛，病程15年。舌体胖大，苔薄白，脉沉细。中气下陷，清气不升，浊气不降。

5岁男童，主诉鼻塞无流涕、咳嗽，病程未明确。腺样体肥大、中耳炎、鼻窦炎病史。咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，舌淡红，苔薄白，脉缓。证属肺脾气虚。

女，30岁，不寐反复1年，夜寐难，多梦，每晚仅睡3~4小时，甚至彻夜难眠，白昼乏力，头晕，心悸，月经量多且色淡红、淋漓不尽。面色白，舌质淡红，脉细弱。心脾气血两虚，心神失养。心脾两虚，心神失养。

患者56岁，男性。反复全身肌肉震颤4年，又发1天。主症为肌肉震颤，以下肢为甚，疲劳后易发。病程4年。舌质淡，苔白。脉细弦。中医诊断痉搐（气虚血瘀）、血痹、泄泻（脾气虚弱）。病机为脾胃虚弱致津伤，筋脉失养，气滞血瘀，津血不充。

患者年龄5岁，女性。主诉双眼视物模糊半年余。形体瘦小，神疲乏力，气短懒言，纳差，大便干结。舌质干而瘦小，少苔，脉虚细。中医病名为视神经萎缩，证型为气血不足、脾虚失运、阴阳不调。病因病机为气血亏虚则目窍失养，脾虚失运致纳差及便秘。望诊见舌质干瘦，少苔。闻诊未见异常。问诊包括纳差、大便干结。切诊脉象虚细。

女，48岁，气短乏力3个月。虚劳（心脾两虚）。禀赋薄弱，饮食不节，饥饱不调，烦劳过度。舌澹苔白，脉细。血常规白细胞3×10⁹/L。心脾两虚，气血不足，脾虚运化失调，心血不足，神不归舍，倦怠乏力，面色萎黄，纳差，眠差。

患者55岁，男性。主诉为每日腹泻多次。主要症状为肠鸣不已，每日腹泻多次。舌淡红，苔薄，脉沉细。中医辨证为中焦亏虚、湿浊内蕴。

张某，男，19岁。主诉鼻塞流涕，鼻塞呈间歇性，白天、天热、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重，黏液性分泌物，鼻涕向后流入咽喉。舌苔澹薄，脉濡。中医病名鼻窒，证型肺气虚弱，脾气虚弱，湿浊滞留，气血运行不畅。病因病机为肺气虚弱，邪滞鼻窍，气化功能不健，易受寒邪侵袭，失去清肃功能，脾气虚弱，运化不健，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络。

患者年龄15岁，女性。主诉排便困难，大便无力，排便时间较长，病程1年余。中医诊断为便秘，证属脾气虚弱，胃积气滞，运转无力。望诊见面色皖白，舌红偏澹，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见身体疲乏，纳食减少，脘腹胀满。切诊脉象细滑。

患者女性，58岁。腹泻1月余。慢性肠炎病史十余年，遇寒饮食不当诱发。大便溏泄，日2~3行，小腹冷痛，喜暖喜按，腹胀肠鸣，纳差，面色无华，神疲乏力，手足发凉。舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾阳虚弱，湿浊不化，下注为泻。

患者女性，主诉慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，伴有肠鸣、便溏、胃脘疼痛、食后脘胀、心下畏寒。舌苔白厚腻，脉细弦。证属脾气虚弱，运化不健，病久入络，气血郁滞。

患者64岁，女性。主诉头晕年余，近旬日出现胸腹胀闷、食欲减退、食后脘腹胀满、呕恶、便秘、便溏。舌淡红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为眩晕，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞，疏泄失常，肝郁克脾，脾气虚弱，痰湿内生，气滞痰阻，阻遏清阳，痰浊上犯致眩晕。

女，32岁。经期前后不定，量多少不一，经期眼泡及四肢轻度浮肿，带下量多，色白质稀，神倦嗜卧，四肢乏力，纳差，便溏。舌苔薄白，舌质澹嫩，脉象虚迟。脾虚不统血，脾虚，脾阳虚则不化湿。

女，66岁，慢性支气管炎，冠心病，失眠，夜尿频，小便少而赤，腹痛，肠鸣，泄泻，大便有血，腰酸痛，头面四肢浮肿，心烦意乱，易怒，手足心热，胸闷气急，脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰，舌质红，苔薄白而干，脉弦细而数