脾气虚弱

患者30岁女性，全身浮肿反复发作10月余，加重3天。面色萎黄，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦滑。头晕，腰酸，纳差，腹胀，夜寐欠佳。尿蛋白(++)，尿蛋白定量6.9g/24h。辨证为脾肾气虚，湿热内停。

患者年龄20岁，女性。全身反复浮肿3月。主症为全身浮肿、胸闷气促、夜间不能平卧、口干欲饮、精神较差、睡眠差、大便干结、小便量少。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。尿蛋白(++)，潜血(++)，红细胞+/HP。血清白蛋白21g/L，胆固醇11.9mmol/L，甘油三酯4.1mmol/L。中医病名为脾肾气阴两虚。病因病机为脾肾气阴两虚，气化不利，津液失布，水气上凌心肺。

患者50岁，女性，反复颜面及双下肢浮肿3月，伴胸闷气促1月。中医病名：糖尿病肾病，证型：湿毒内蕴，水饮内停。主症：颜面及双下肢重度浮肿，下午尤甚，胸闷气促，咳吐稀水痰涎，夜间不能平卧，口干欲饮，夜尿多，神疲乏力，腰膝酸冷，纳呆，恶心呕吐，大便偏干，小便量偏少。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。

男，39岁，腰膝酸软数月，劳则为甚，少寐口干咽干，偶有尿道灼热，舌红苔黄白而厚，脉沉细，中医诊断为虚损，证属肝肾阴虚型，舌红边有齿痕，偶有舌尖麻木疼痛，脉弦细，舌淡红苔白，脉沉细。

患者30岁，女性。主诉失眠1年，夜寐难，多梦，每晚仅眠3～4小时，甚至彻夜难眠，伴白昼乏力、头晕、心悸。月经量多且色淡红，淋漓不尽，面色白。舌淡红，脉细弱。证属心脾两虚，气血亏虚，心神失养。

女，70岁，头晕、健忘近2个月，脘腹胀满疼痛、全身乏力、行走不稳，舌质暗，边有齿痕，苔白，脉沉细弦，血压160/100mmHg，心电图示心肌供血不足，下壁异常Q波，中医诊断眩晕、中风、胃痛，证型肝风挟痰，上犯清窍，病因病机肝肾亏虚，肝阳偏亢，引动肝风，挟痰上扰清窍，脾气虚弱，痰瘀互结于胃肠。

19岁男性，全身浮肿五年，近来加剧，大便溏泄，小溲短少，时时欲呕，食后即吐，精神萎靡，面色苍白，唇淡不荣，舌苔薄白，脉沉细涩，足胫按之凹陷。脾失健运，关门不利，升降失职，水邪弥漫。面色苍白，舌苔薄白，脉沉细涩。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，加重2月余，心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、时欲哭泣，四肢酸困冷痛，周身不适，面色晦暗，表情澹漠，舌质红、苔薄少，脉弦细，肾阴亏虚，心肝火旺，绝经前后诸证

患者年龄52岁，男性。右肋下痛如针刺，脘腹胀满，纳差食少，便软，小便黄，消瘦，面色萎黄。舌澹暗苔薄黄，脉细弱。中医病名肝癌，证型气滞血瘀、瘀毒交结，病机气滞血瘀、瘀毒交结，脾气虚弱，肝脾不和。望诊面色萎黄，舌澹暗苔薄黄。闻诊未提及。问诊右肋下痛、脘腹胀满、纳差食少、便软、小便黄、消瘦。切诊脉细弱。

女性，36岁。主诉皮肤及四肢瘀斑点，时退时现，过劳加重，神疲乏力，气短懒言，食少纳差，鼻出血，经量多。面色苍白，脉细弱，舌澹苔薄。证属气虚脾弱，气血不足。

患者女性，44岁，主诉白带量多，身体较弱，纳食偏少。病程自去年入冬以来，近月余带下赤白相间，略有异味，少腹不适。舌红偏淡苔白，脉沉细迟弱。中医诊断为脾虚寒湿，冲任不固。舌象舌红偏淡苔白，脉象六脉沉细迟弱。症状包括体力弱、纳食少、大便微溏、小便微黄。病机为脾虚生湿，冲任滑脱，带脉失约。

15岁女性，主要症状为咳嗽、鼻塞、流涕、发烧、水肿（上肢和眼睑为甚），病程自1976年元月初起。中医诊断为急性肾炎，辨证为脾气虚弱，水湿内蕴。面色㿠白，舌质胖淡，苔薄黄，脉沉细无力。水肿全身凹陷性，以四肢为甚，肾区轻度叩击痛，尿量减少，尿常规示蛋白（+++）、红血球（++）、白血球（++）、颗粒管型（+）。

患者8岁，反复发热、腹痛半年余。主症为低热伴脐周腹痛，乏力，精神差，体型瘦小，面黄肌瘦，偶腹泻。舌红、苔白，脉弦。中医诊断腹痛，辨证湿热阻滞日久，脾气虚弱。

李某，男，20岁。胃痛反复发作日久。胃痛不胀，时烧心，偶嗳气，偶泛酸，体倦乏力，晨精神不振，睡眠多梦，时梦遗。舌澹红苔薄白。脉弦弱。胃脘痛，肝脾不和证。脾虚，土虚木乘，中焦气机郁滞，清气不升，肝气郁滞。

患者36岁，男性，反复上腹部胀痛不适10月余。上腹部隐痛，恶心呕吐胃内容物，大便干结，小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为肝癌病，证属肝热血瘀证。病因病机为情志不调，肝失疏泄，气滞血瘀，瘀血阻络，癌毒内生，瘀毒化热，热毒壅滞成积。

患者年龄62岁，男性，主诉下肢浮肿5年，加重3年。下肢浮肿至小腿部，口干欲饮，大便烂，日行2次，舌质略红，苔薄白，脉细。面色苍白轻浮。中医诊断水肿（阴水），证型气阴两虚。病因病机脾气虚弱，中阳不振。望诊面色苍白，舌质略红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有口干、大便异常。切诊脉细。

患者女性，68岁。主诉卵巢癌化疗中出现胸水、腹水。症状包括腹胀、胃脘胀、气短、口干、尿黄。舌绛，苔灰，脉细且涩。中医病名卵巢癌，证型肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损，脾气虚弱，水湿运化失司，湿久化热，流注下焦。望诊见舌绛、苔灰。闻诊未提及。问诊包括腹胀、胃脘胀、气短、口干、尿黄。切诊脉细且涩。

患者35岁，男性。上腹部疼痛5年，饥饿时加重，进食缓解，伴吞酸、嘈杂、胃胀。大便时干时稀。失眠、多梦、心慌、头晕。慢性支气管炎，冬季咳嗽、吐白痰、偶有喘。面色面黄无华，舌边红、苔薄微黄，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，脾气虚弱，心肾不足。

患者女性，34岁。主诉咳嗽痰多，痰色黄，夜间加重，睡眠差，大便2日1行，小便微热，经来腹痛有血块。病程5年，每年春季发作。舌红少苔，脉浮数而弦。中医诊断为慢性支气管炎。辨证为上焦蕴热，脾气虚弱。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰黄、睡眠差、经来腹痛，切诊见脉浮数而弦。

一岁半男童，阴囊发痒，阴肿如葫芦，溃烂疼痛，哭闹不安，饮食少思。舌薄白，舌质淡，指纹淡红而沉。证型为气阴耗损，中气下陷，湿热下注。病因病机为体液耗伤，脾气虚弱，运化失司，湿邪积久化热，下迫阴器。