脾气虚弱

9岁男性，神思涣散，注意力不集中1年余，多动多言，记忆力差，胃纳欠佳，夜眠不安。面色无华，舌质淡，苔薄白而多涎，脉小滑。中医诊断脏躁，证候脾虚生痰，痰浊扰神。

患者26岁，女性，白带淋漓不断，腰背酸楚，不欲饮食，气短，四肢疲倦，病程3月余。舌质澹，苔白而腻，脉濡细。病因寒湿太甚，脾虚气下趋，带脉虚寒失约，湿盛致腰背酸楚，脾运不及，阳气不达四肢，故见相关症状。

患者24岁，女性。主诉眼睑下垂，四肢倦怠，稍动即困乏，病程较长。眼睑下垂，眼球活动不协调，视线不能聚焦，手不能上举，持物困难，下肢步履无力，全身疲乏，语言低沉。脉沉细缓弱。证属脾气虚弱，气血不和，脉络失养。

患者35岁，男性。胃脘胀满2年，伴恶心、纳呆、便溏。体征见胃脘胀满，食后尤甚，嗳气，神疲，舌质澹，苔腻微黄，脉弱。中医诊断为痞满，证型为脾气虚弱，胃气失降，湿阻化热。

患者26岁，男性，眼睑、四肢水肿2年。头面四肢浮肿，肢倦乏力，小便短少，舌淡胖，苔薄腻，脉沉细。中医诊断水肿，辨证脾肾亏虚，浊毒内蕴。

40岁，经血非时而下、量多、时间长达半年余，阴道不规则出血近1个月。舌质澹黯，边有齿痕，苔白，脉虚细。崩漏，血虚。脾肾气虚，瘀阻胞宫。面色萎黄，舌质澹黯，边有齿痕，苔白，脉虚细。头晕，乏力，睡眠差。

患者男性，52岁。腹部剧烈疼痛，右胁下痛如针刺，脘腹胀满，食后益甚，纳差食少，便软每日2~3次，小便黄，消瘦，面色萎黄。舌澹暗苔薄黄，脉细弱。中医病名肝癌，证型气滞血瘀、瘀毒交结。病因病机气滞血瘀、瘀毒交结。望诊面色萎黄，舌澹暗苔薄黄。闻诊未提及。问诊腹部剧烈疼痛，右胁下痛如针刺，脘腹胀满，纳差食少，便软，小便黄，消瘦。切诊脉细弱。

患者年龄57岁，男性。主诉勃起不坚4年，勃起困难1年。病史显示性欲低下始于2007年，伴糖尿病史，空腹血糖升高，经治疗后控制正常。临床表现包括勃起困难、性欲低下、神疲乏力、口澹无味、大便稀溏、直肠脱垂。舌澹苔白，脉象沉迟。中医诊断阳痿，辨证脾气亏虚、命门火衰。

22岁女性，经水一月二至，每次拖延10余日，现来潮1周未净，量多色红，伴头晕耳鸣，腰酸腹痛，四肢无力，大便秘结，平素带下量多色白。脉弦缓，舌旁边有齿印，苔薄白。中医诊断脾虚血失统摄，肝热迫血妄行。

患者女性，45岁。主诉咽梗不利，咳嗽痰多，遇异味胸闷气短。病程自2007年起，持续约2年。中医诊断为痰湿阻肺，食湿阻滞中焦。舌质正常，苔白腻，脉滑细。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊提示咳白痰量多，食后胃脘痞满，切诊脉滑细。

患者男性，37岁。主诉胃中嘈杂，明显饥饿感，抽烟后加重，脘腹怕凉，时胃胀，时泛酸，口咽干。舌质澹，苔薄黄，脉稍细。中医诊断为嘈杂，证属脾胃虚寒兼有湿热证。

程某，女，61岁。白带增多，持续半年，无色透明，无臭味，伴腰痛、小腹发冷，饮食欠佳，小便频，大便稀。体态消瘦，舌苔薄白，脉沉细而弱。证型为下元亏损，脾肾不足。

患者男性，53岁。主诉入睡困难1年余。现病史示入睡困难，多梦易醒，醒后难眠，头目昏沉，心烦，神疲乏力，纳食不香，咽干口苦，口气臭秽，急躁易怒，形体渐瘦，大便干结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，气郁化火，火扰心神。病因病机为情志失调，肝气郁结，气郁化火，火扰心神。

患者男性，36岁。主诉鼻衄、口干、便结、乏力、咳嗽、胸闷。病程自1995年确诊鼻咽癌，放疗后5年，1999年出现肺转移。舌红苔少，脉滑数。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰毒内恋。望诊舌红，闻诊无特殊，问诊有鼻衄、口干、便结、咳嗽、胸闷，切诊脉滑数。

患者28岁，女性。主诉全身乏力、心悸气短、失眠健忘、纳谷不甘、形体消瘦，全身出现暗红色瘀斑。病程三个月。中医病名肌衄，证型气血两虚，脾失健运，统摄无权。主症包括头晕、心悸、体倦神疲、失眠不寐、脘闷纳减、全身发斑、月经量少色暗。颜面不华，精神萎靡，紫斑点状分布于躯干四肢。舌体胖、质澹苔白，舌下脉络瘀紫。语声低弱，脉沉细而弱。

患者男性，47岁。主诉腹胀、神疲肢软、纳差、倦怠乏力。病程自2001年开始，持续至2003年。中医病名臌胀，证型脾气虚弱、湿瘀阻络。面色灰暗，舌质澹，苔薄腻，脉细弦。体型略消瘦，颈部有蜘蛛痣，肝掌阳性，腹部稍膨隆，腹壁静脉轻度曲张，移动性浊音阳性。

42岁男性，主诉头晕、耳鸣、听力减退、神疲纳少、大便稀溏。中医诊断气虚耳鸣。舌质淡，脉细弱。病机为脾气虚弱，清气不升。

患者月经紊乱半年余，经行11天未净，量多色红夹血块。面色略苍白，形体肥胖，舌澹而嫩，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚，冲任不固。四诊显示舌澹紫，脉细缓，脉沉细，舌淡紫，苔薄白。病程半年，崩漏日久，有离经之血留瘀，气虚血瘀夹痰，痰瘀搏结。

6岁女童，周身微肿，面色㿠白，畏冷，神疲体倦，头晕，纳差，口泛清水，脘腹疼痛，大便鹜溏，小便短少。尿检蛋白（+++），红细胞（+）。证属脾肾阳虚，运化失职，开阖不利，水湿内停，气滞血瘀。面色㿠白，舌淡胖，脉沉迟。

患者月经紊乱11年，14岁初潮，16岁起经期先后无定，经量多，色暗红，无血块，经行少腹、小腹绞痛，腰痛，右少腹疼痛，带下量多色黄，外阴瘙痒，头晕头痛，耳鸣，纳食可，大便时揩血，小便黄，夜尿多。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经先后无定期、带下病。辨证为肝郁脾虚。病机为肝气郁结，疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，肝木乘脾土，脾气虚弱，水湿下注，湿郁化热。