脾气虚弱

患者25岁，女性，主诉宫外孕术后白带量多，病程4个月。带下病，辨证为脾虚湿盛，湿热下注。妇科检查示宫颈Ⅱ°糜烂，子宫略大，双附件增厚压痛。阴道超声提示右卵巢囊肿、盆腔积液。舌象未提及，脉象未提及。

患者体质脾气素弱，臂肿一块，不痛，肉色不变，饮食少思，病程半载不溃。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。中医诊断为痈疽，证属脾虚痰凝，气血不足。病因病机为脾虚失运，痰湿内生，气血不荣，致肿块不溃。

35岁女性，主诉发烧半月，发热由足底开始，渐及全身，伴少气懒言、纳少乏力、咳嗽、白带多。气虚发热，病因病机为脾气虚弱，中气下陷，清阳不升，郁而发热。脉象细数而无力，舌淡红，苔薄白。

患者年龄25岁，男性。主诉腰酸、乏力半年。刻下证见倦怠无力，形体消瘦，面色萎黄，腰膝酸软，全身发凉，胃脘胀满，纳食不香，咯痰白黏，伴口干。中医诊断虚劳（脾肾两虚）。脾虚湿阻中焦，肾亏督虚，筋骨失养。舌澹红，苔薄黄，脉细。

女，50岁，多食易饥2年余，日进食2kg多仍感饥饿，体瘦，面色略黯，尿黄，大便干结如栗，舌澹红苔灰白，脉细弦，胃热消谷善饥，大肠有热便结，脾气虚弱，不能消化吸收。

11岁男性患者，反复双下肢散发紫癜一年余。双下肢散在瘀斑，对称分布，色澹紫或紫暗，压之不退，神疲易劳累，食欲不振。舌澹，脉细。中医辨证为气不摄血。

患者男性，46岁。主诉脘腹坠胀3年。病程3年。中医病名胃下（胃下垂）。证型脾气虚弱，中气下陷。病因病机脾气虚弱，清阳不升，中气不固。面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠，舌澹苔薄，脉细。

患者反复发热20天，间断发热伴寒热往来，体温38℃，头重脘痞，口苦纳呆，疲乏身困，大便溏薄兼有黏滞。舌红苔白微腻，脉弦弱而滑。中医诊断为湿温，证属邪郁少阳，枢机不利，湿阻中焦。舌象舌红苔白微腻，脉象脉弦弱而滑。二诊后寒热往来减轻，三诊已无发热，饮食增加，精神好转，头重、口苦消失，大便畅利但仍溏薄，舌红苔白微滑，脉濡缓。

患者22岁，男性。主诉水肿、蛋白尿、眠差易惊、头发脱落。病程数月，慢性肾炎急性发作。舌边尖略红，有齿印，苔灰黄浊腻。脉弦滑，左关尤甚，重按无力。中医病名属水肿、蛋白尿。证型为脾肾两虚，湿浊下注。病因病机为脾气虚弱，水谷精微与湿浊溷杂，肾气不固，精气下泄。

患者27岁，男性，主诉入睡困难4年，加重1周。主要症状为入睡困难、多梦、易醒，醒后头部胀痛，神疲肢倦，纳呆。舌质澹，舌苔薄腻，脉稍数。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚。病因病机为劳倦伤脾，脾气虚弱，运化失调，气血生化乏源，心神失养。舌质澹红，苔薄白，脉缓。

39岁，能食而不能化，逐渐减少饮食，气渐惫，形日就惫，病程较长。郁证，情志郁结，气机阻滞，肝失疏达，肝木伐土，脾气虚弱。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。问诊提示因丧妻亡弟，悲怆过伤，积久成病。

65岁男性，主诉黏液脓血便、睡眠质量差、面色黯滞、左侧颜面肌肉松弛、鼻唇沟变浅、口角歪斜。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断湿热痢、中风（中经络）、少寐。病程包含慢性结肠炎、脑梗死、顽固性失眠。病因病机涉及湿热、脾虚、气血瘀滞。

患者年龄36岁，女性。主诉左侧肢体无力，活动不遂，左手肿胀，屈伸及握物不利，左下肢痿软，行走缓慢，跛行。病程半年。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾精不足，脾气虚弱。

患者男性，52岁。主诉两侧颈项部肿大，病程5个月余。中医病名：恶性淋巴瘤。证型：脾气虚弱，痰湿凝聚。面色萎黄，形体虚胖，精神疲惫，纳食不佳。舌苔厚腻，脉象细滑。

10岁女性患者，全身出现紫色斑点，伴有腹痛、关节痛、便血，病程较短。中医病名为肌衄，证型为气不摄血，病机为脾气虚弱，摄血无权，血不循经。面色白，舌体淡胖、边有齿痕、苔薄白，脉虚大。

患者49岁，男性。主诉口中渗涎数月，常不自觉流口水，夜寐湿枕，大便时溏。舌苔薄白，脉细。中医病名为口涎，证型为脾虚不摄。病因病机为脾虚失运，不能收摄涎液。望诊见舌边有齿印，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊提示口涎、大便溏。切诊脉象细。

患儿5个月，腹泻1个月，日便10余次，黄色粘液便，便时用力，肛周红赤，面色萎黄，精神欠活泼，前囟略凹陷，大便常规白细胞2个~3个/高倍视野，舌淡苔薄白，属脾气虚弱，兼肠中郁热。

患者年龄30岁，男性。主诉咳嗽1个月，近几日加重。病程较长，素有咳嗽史。中医病名：肺气虚弱。证型：肺气虚弱，脾失健运，痰湿内生。病因病机：肺气虚损，卫外不固，脾失健运，聚湿生痰。望诊：面唇澹白，两目无神。舌澹苔白微腻。闻诊：无明显异常。问诊：咳嗽咯痰，汗出呕吐，易于感冒，形体消瘦，倦怠乏力，胸闷短气，食欲不振，恶心呕吐，大便溏薄。切诊：脉细弦而滑。

女，44岁，大便泄泻，里急后重，便夹脓血，腹不痛，病程7、8年，面色苍白，形体憔悴，舌质淡，苔白满，脉濡，诊断为溃疡性结肠炎，辨证属脾气虚弱，肠道功能失调。

9岁女性，主诉百日咳后断续咳嗽2年，今春咳甚，痰不流利，食欲差。脉濡缓，舌质澹红，苔白而腻。诊断为脾气虚弱，湿由内生，蕴而成痰。病机为久咳反复不愈，中阳日虚，脾失健运，气不化水，湿聚成痰，上泛高原。