脾气虚

患者年龄77岁，男性。主诉为脑血栓形成后遗症，右侧半身不遂，神情呆滞，反应迟钝，不能对答言语，二便失禁，大便偏烂。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为中风后遗症，证属肝肾阴虚、血脉痹阻，病机为肝肾阴虚、肝阳偏亢、风痰流窜经络，气阴不足、津液亏少、久病血瘀气滞。

女，55岁，四肢颜面肿胀，关节酸痛，肌肉酸胀，午间轻，晨暮重，得汗后则舒，过后复如故。舌质红，苔厚腻微黄，脉沉缓。湿阻，证属湿热阻滞肌表经络。口干不欲饮，纳差，大便粘滞不爽。双下肢轻度压陷。湿郁日久化热，阻滞肌表经络为主，气机阻滞，湿热浸淫。

患者54岁，男性。主诉鼻窒不利，耳鸣胀闷。病程较长，有长期头晕头痛、少气无力、失眠多梦、心悸怔忡、身体衰弱病史。体征见鼻内肌膜澹白肿胀，下鼻甲肥大，耳鼓膜内陷，舌质澹苔薄，脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚，气血不足，鼻失温养。证型属肺脾气虚，病因病机为脾虚气血不足，肺气失宣，清窍不利。望诊见舌质澹，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、气短、失眠、耳鸣、鼻塞，切诊见脉沉弱。

患者11岁，女性。主诉为昼间一时性失神，持物落地而不知，约1分钟后恢复。病程自6岁起。中医病名为阴痌，证型为痰浊内伏，心脾气虚。诊脉细弦，舌淡红，少苔，面色不华。神志正常。主要症状包括失神、胆小易惊、烦躁不安、夜眠易惊醒、不欲饮食、大便偏稀。

患者年龄12岁，女性。主诉双耳胀闷堵塞感、听力下降1个半月。素体较虚，经常易感冒，有鼻窦炎、鼻炎病史。精神差，饮食欠佳，肢倦乏力，偶有便溏。舌质淡红、苔薄黄，脉细滑。双耳鼓膜内陷、溷浊、标志不清，双鼻甲轻度肿大，鼻道有黏涕，咽后壁有分泌物。纯音听阈测听示双耳传导性聋。诊断为耳胀（双耳分泌性中耳炎）、鼻渊（化脓性鼻窦炎）。辨证为脾虚湿浊，困聚清窍证。

狄某，男，60岁。左胸憋闷胀痛，入夜尤甚，睡眠质量差，畏寒口干，大便稀，面色萎黄，乏力气短。冠心病。辨证为劳伤心气，浊阴上犯，气血阻滞。舌澹红润，脉弦。舌苔薄白，脉迟缓。

患者年龄55岁，女性。主诉右眼视物模糊、视物变形、眼前固定黑影，病程8个月。中医诊断视瞻昏淼（右眼），证型心脾两虚证。舌质澹红，苔薄白，脉缓。症状包括困倦乏力、食纳不佳、口眼干涩、头晕目眩、心悸失眠。眼底检查示右眼黄斑部水肿有出血病灶，左眼中心视野缺损。

患者年龄77岁，男性。主诉恶心纳少四月，伴胸闷憋气10天。临床表现包括胸闷憋气、气短、纳少、尿液溷浊、二便失禁、乏力、恶心。舌澹红，苔薄，脉缓。中医诊断虚劳，证型肾虚血瘀、下焦湿热、兼肺脾气虚。临床表现包括胸闷憋气、气短、纳少、尿液溷浊、二便失禁、乏力、恶心。舌澹红，苔薄，脉缓。

58岁男性，低热2年余，手足心热，午后热甚，自汗，头晕，周身酸困，咳嗽。脉迟，舌淡，苔薄白。气液不足。阴虚液不足，阳气不足，脉迟，舌澹。舌象淡，苔薄白，脉迟。舌象正常，脉沉细，舌正无苔。脾气虚弱。

患者年龄49岁，男性。上腹部胀痛，胃中有烧灼感，反酸明显，食欲差，烦躁易怒，呃逆嗳气，大便不畅。舌质红，苔白腻，左脉弦细、右脉弱。中医诊断为胃脘痛，证属肝郁脾虚，胃失和降。病因病机为情志郁结，肝气横逆犯胃，脾虚失运，胃气上逆，痰湿食滞，胃络阻滞。

李某，女，45岁。经血淋漓不断2月。脾虚气弱，统摄无权，冲任不固。经血色澹质稀，挟有少量血块，身体倦怠，头昏气短，心悸怔忡。血压18/10kPa，血红蛋白90g/L。既往慢性结肠炎病史。

患者33岁，女性。晨起遇冷空气喷嚏频作，流清涕，病程十余年，伴嗅觉减退、前额及后头部疼痛、浑身无力。中医诊断鼻鼽（肺脾气虚）。病因病机为肺卫不固、肺脾气虚。望诊未提。闻诊未提。问诊见喷嚏、流涕、嗅觉减退、头痛、乏力。切诊见脉沉无力。

患者男性，42岁。主诉头痛反复发作10余年，近年来发作频繁，疼痛加剧。偏头痛发作无定位，伴有恶心呕吐、畏光、烦躁。舌质暗红，舌边有瘀点，苔薄白，脉细涩。诊断为头痛（血管性头痛），辨证为少阴寒凝气逆、瘀阻脉络，病机为少阴寒凝气逆，瘀阻脉络。

患者58岁，女性。胃胀3个月，伴食少嗳气，倦怠乏力，大便时溏。舌澹红，苔黄稍厚，脉弦细。痞满，湿滞脾胃。饮食不节，损伤脾胃，湿从内生，湿阻气机，脾气虚弱，运化无权，升降失常。

刘某，47岁，男。胃脘隐痛，喜暖喜按，消谷善饥，泛吐清水，大便溏薄，四肢发凉，呕吐咖啡样液体，面色苍白，心悸头晕，冷汗淋漓。胃溃疡。辨证为劳倦过度，气血运行不畅，瘀血阻滞损伤胃络。舌淡苔白，脉细涩而数。

患者年龄22岁，男性。主诉胸部憋闷、呼吸急促、咳嗽剧烈。病程较长，反复发作气胸。中医病名为宗气不足，肉薄肺弱。证型为肺脾气虚，肺体易损。病因病机为久病肺脾气虚，肉薄肺弱。面色面白少荣，舌质暗红，苔薄腻，脉虚细滑。形体消瘦，神倦乏力，气短自汗，胸闷憋气，咳嗽痰白。

患者40岁，男性。主诉神倦、纳差、厌油、肝区胀痛、身目发黄、尿色如浓茶。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为湿热内蕴。舌质澹红，边有齿痕，脉细微。病因为湿热毒盛，弥漫三焦，侵犯脾胃，损伤肝胆，致胆汁排泄不循常道。

患者女性，43岁。主诉颈僵、头晕、头痛、多汗、心慌，病程半年余。中医病名交感神经型颈椎病，证型气血两虚、心肾不交。病因病机为气血不足、肝肾两虚、精血亏损。望诊见眼睑下垂，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、目胀、视物模糊、手麻、乏力、心悸、胸闷、眼睑无力、遇冷手麻胀刺痒、多汗、失眠多梦。切诊脉沉细无力。

11岁女性，病程三年，主要症状为发热、鼻塞、流清涕、喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、咳声低弱、气喘、喉间哮鸣、汗出、纳少、便溏。面色萎黄，手脚冷，舌质淡，苔薄白，脉弱。诊断为哮喘性支气管炎，证属肺脾气虚，卫气不固。

女性，36岁，颈胀1月余，病程1月。主诉颈胀，既往甲状腺机能亢进症史，现确诊桥本甲状腺炎。甲状腺Ⅱ度肿大，峡部明显。舌淡红，舌边有齿痕，苔白腻，脉濡细。中医诊断瘿病，证型脾气虚弱，痰瘀互结。