脾肺气虚+气阴两虚

患者63岁，女性。主诉大便滞秘不畅8年多。大便质地不干但无力排出，伴有少腹及肛门下坠感，努挣难下，汗出、气短、疲乏、心悸、头眩、少寐梦多。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为气秘，证型为脾肺气虚，中气下陷。

男，29岁，发热、咳嗽、右胸痛，病程较长。右侧肺炎、化脓性胸膜炎合并胸腔积液。气阴两虚，饮停胸胁。面色苍白，舌质澹红，脉沉细。胸闷憋气，口干，下肢酸软无力。空腹血糖异常，尿糖阳性。右侧中量胸水，胸膜肥厚。

李某某，男，29岁。主诉为肾萎缩、尿毒症、术后肾移植。病程自2000年7月起，持续约11个月。中医病名为肾病综合征，证型为脾失健运，气阴两虚，肠滞伏毒，肾不纳气。望诊见神疲乏力，头面黄晦，下睑胞赤晦，唇干皱晦，准头郁热，舌质淡，舌边尖及两侧有瘀沙点，舌根苔浊腐。闻诊未提及。问诊见腰肾部位似冷水浇渍，全身筋骨精神恍惚。切诊见肢肤冷而掌心热。

女，42岁，发热1年余，上午明显，体温37.3℃~37.9℃，怕冷，不任风吹，食欲不振，口干不渴，便溏，月经量偏少，体温37.9℃，精神困倦，面白唇淡红，脉细无力，舌淡红苔薄黄。证属气阴两虚，以气虚为主。

27岁女性，主诉关节酸痛、恶寒高热、面部红斑、疲乏无力、食欲不振，病程3个月余。系统性红斑狼疮。鼻梁、两面颊暗红色蝶形红斑，双手掌、手腕暗红斑，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚，水亏火旺，脾肺气虚，血热未清。低热持续不退，体倦乏力，咽干口燥，腰酸腿软，掌心热，关节酸楚。

女，60岁，咳喘20天。主诉咳喘，夜间加重，活动后气促。面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。中医病名哮喘，证型脾肺气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为风痰内伏，脾肺气阴两虚，气滞血瘀。四诊信息包括面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。

患者年龄70岁，男性。主要症状包括涕血、口干咽干、听力下降。中医病名为鼻咽癌，证型为脾肺气虚，痰瘀阻络。望诊见面色晦暗，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，西医诊断为鼻咽恶性肿瘤（非角化性未分化型癌，Ⅲ期或以上）。切诊脉象未明确记载。

李某，47岁，男性。主诉慢性肾小球肾炎1年多，颜面、下肢浮肿，体乏无力，腰膝酸软，口渴，纳差，双侧肾区轻微叩击痛。舌红，苔白薄，脉沉细弦。中医辨证为气阴两虚型。

王某，女，36岁。口腔及阴部溃疡反复发作3年，伴上肢结节性红斑，关节酸疼，低热，上腹不适，神疲乏力，口干，双眼涩痛。口腔及舌体见多处溃疡，舌质红，边有齿印，苔根部薄黄腻，前部少苔，脉细滑而数。中医诊断为狐惑病，证属气阴两虚，虚火内扰，湿热内蕴。

患者36岁，男性。主诉咳嗽8个月，因外感而发病。既往便溏反复2年余。初诊症状包括咳嗽、咳痰少、喉痒、夜寐欠佳、咽微充血。诊断为咳嗽（慢性咽炎），证型为脾肺气虚证。病因病机为便溏两年余，脾气本虚，不能卫外，易感风邪，风舍于肺则令人咳。望诊见咽弓充血。舌象见苔薄白。脉象未明确提及。

患者年龄40岁，男性。主诉包括面色憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽、纳谷不香。病程10余年，肺结核病史，左肺毁损。中医病名肺痨，证型气阴两虚。舌质偏红，光剥无苔，脉细数。病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，兼脾肺气虚。

患者男性，40岁。主诉包括形容憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽痰少。病程十余年，左肺毁损，痰液检查持续阳性。舌质偏红、光剥无苔，脉细数。中医诊断为气阴两虚。病因病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，脾肺气虚。

患者26岁，女性。主诉便秘10年，加重3个月，大便干结如羊屎，排便困难，伴失眠多梦、痤疮、腹胀、口臭、口干，不喜饮水。中医病名为便秘，证型为积滞化热、气阴两虚。病因病机为禀赋不足，脾肺气虚，饮食不节，食滞胃肠，化热伤津，肠失濡润。舌质红、少苔、乏津，脉沉细。

女，56岁，自汗、盗汗3年，口干口苦，乏力，心烦，失眠。汗证，气阴两虚兼血瘀火旺。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。心烦、失眠、口干口苦、自汗盗汗、乏力、舌红少苔、脉细数。

患者24岁，男性。主诉腰酸、咽喉干痛、喜饮凉水、尿黄、大便干结。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。辨证为肺肾阴虚夹有瘀热，后转为脾肾气阴两虚，最终辨证为肺肾余热未清。舌红，苔薄，脉细数。尿常规示蛋白(+)至(++）。病程持续约三月。

4岁半女童，咳嗽3个月，无痰，阵发性痉咳，夜间加重，咳引胸痛，口渴，咽干，自汗，盗汗，纳呆，大便稍干，面色苍白，精神萎靡，唇红，咽稍红，舌澹红，剥苔，脉细弱。阴虚燥咳，兼肺脾气虚。肺部听诊呼吸音粗，未闻干湿啰音。

患者38岁，男性。主诉咳嗽、便溏、睡眠欠佳。病程八个月。中医诊断咳嗽，证型脾肺气虚。舌象澹红，苔薄白，脉细。病机为脾肺气虚，久病伤正，肺气不足，脾运失常。

患者男性，65岁。主诉胸闷间痛、咳嗽近半年。现病史见咳嗽痰色白微黏，偶尔夹血，动则气促，夜难平卧，盗汗微现，纳食不馨，口微干不欲饮水，口舌生疮。体征见舌淡红隐青，苔剥薄、黄白相间，脉小弦滑。诊断为悬饮，病因病机为痨虫侵袭胸膜，血络瘀阻，津液外渗，久则耗伤气阴。四诊信息包括舌象、苔象、脉象。

9岁男性患者，发热、皮肤黄染16天，咳嗽气促5天。急性热性重病容，巩膜皮肤中度黄染，右胁胀痛，腹部胀满，咳嗽气促，吐白色泡沫夹黄色稠痰，不思饮食，口干喜冷饮，大便溏薄，小便黄赤。舌苔黄腻，舌边尖红，脉左沉弦、右弦滑。中医诊断为痰热交阻，气阴两虚。病因病机为湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，胆液外泄，湿热交蒸，气机不畅。

患者21岁，女性。主诉头痛3年，近2个月乏力加重，头困痛，声音低怯，面色萎黄，食欲不振，月经不调，形寒肢冷，手足不温。舌澹，苔薄白，脉弦缓。精神欠佳，形体消瘦。中医诊断虚劳，证型气阴两虚。