脾肾气虚

男，34岁，哮喘21年，春季反复发作，近年加重。胸闷心慌，喘息抬肩，动则加剧，倚息不得卧，咳嗽痰稠色黄。面色萎黄，形体消瘦。脉滑数。桶状胸，肺部听诊有哮鸣音。中医诊断脾肾气虚，痰盛壅肺。

患者男性，35岁。会阴胀痛不适，睾丸坠痛2年余，伴尿频尿急，小便淋漓不尽，排尿无力。舌质暗红、苔薄黄稍腻，脉滑细数。前列腺饱满，质中稍硬，按摩前列腺液排出量少。前列腺液检查示卵磷脂小体少许，白细胞12~15个/HP。证属湿热瘀滞，脾肾气虚。

女，42岁，五更泻，肠鸣重，食少，乏力，口干口苦，手足心热，发热，面色白，舌苔黄腻，脉沉细数，脾肾气虚，湿热郁蒸，下迫于肠，舌苔黄腻，脉沉细，苔澹黄而润，脉沉细，苔黄腻，脉弦细，苔黄腻，脉弦缓无力，苔黄腻，脉虚无力

患者55岁女性，主诉少腹下坠，子宫垂脱近3级，部分宫体露出阴道外。体肥胖，食欲正常，睡眠较好。舌白薄，脉濡缓。中医诊断气虚夹湿。病因病机为气虚夹湿，脾肾气虚。

42岁女性，尿血，病程3年，心慌，肢麻，腰酸痛，大便干，睡眠欠安，舌黯红，苔薄黄，脉细，中医病名尿血，证型脾肾气虚，湿热瘀阻，病位脾肾，病机脾肾气虚，湿热瘀阻。

王某，女，35岁。全身关节疼痛伴浮肿泡沫尿半年。全身水肿，脘腹胀满，尿少，潮热，汗多，满月脸，水牛背，咽喉部干痛。BP140/100mmHg，舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔微黄厚，脉弦数，双下肢凹肿。中医辨证：肺肾湿热蕴结，脉络瘀阻证。脾肾阳虚，水湿内停，脉络瘀阻证。脾肾气阴两虚，脉络瘀阻证。病位在肺、肾、脾。舌质红，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚或微黄，脉弦数或细数。

70岁女性，乏力、眼睑及下肢水肿、恶心、胃纳差。慢性肾衰竭，关格病，脾肾气虚，瘀血内停，浊邪内蕴。舌暗紫，苔黄腻，脉弦细。血压140/70mmHg，血肌酐升高，尿酸偏高。病程自2002年1月起，现病史中提及肾性高血压及慢性肾衰竭诊断。

患者49岁，女性。主诉体质虚弱，有肺结核史，经常咳呛泛噫。病程较长，曾有胃胀、呕吐、纳呆便难等症状。体征面黄少华，羸弱殊甚，脘胀难受，呕吐嗳噫。检查示食道憩室，胃扭转。中医诊断为脾肾气虚，中运失常，气机逆乱。望诊面黄少华，舌象未提。闻诊未提。问诊有咳呛泛噫、胃胀、呕吐、纳呆便难。切诊未提。

男，51岁，神倦乏力，面色少华，纳差，下肢浮肿，尿少，大便溏薄，舌淡胖苔薄白，脉细，病程10年，慢性肾炎，脾肾气虚，水湿内停。

患者年龄32岁，女性。主诉为大腿内侧蜂窝组织炎致全身浮肿、高热不退，病程逾三月。体征示面浮少泽，舌淡红、苔薄白，脉沉细无力，下肢按之凹陷。中医诊断为肾气不足，热毒蕴郁，土不制水，脾肾气虚，水气不化。辅助检查示尿蛋白(++++)，白细胞(+)，红细胞(++)，颗粒管型(＋)，透明管型少许。

男，58岁，腰酸、乏力，小便浑浊，病程近期因劳累加重。膏淋，脾肾气虚，固涩无权，精华外泄。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

患者44岁，男性，主诉尿频尿急、尿道灼热、腰骶酸楚、会阴部胀痛、尿末及大便时尿道口沥浊。病程1年。中医诊断为慢性前列腺炎。证型为脾肾气虚下焦湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻，切诊见脉沉细。病机为湿热内蕴，脾肾气虚，三焦气机阻滞，湿浊停聚为饮成痰。

6岁男童，体质瘦弱，头发稀疏无光泽，面色憔悴，常感冒，睡中出汗，饮食无味，稍食即饱，便秘，舌苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为小儿疳症，辨证为先天禀赋不足，脾肾气虚，胃失和降。

患者29岁，女性。继发不孕1年，月经量中，色深红，有血块，宫体压痛。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦细略滑无力。诊断为不孕症，证属脾肾气虚，邪毒内蕴。病因病机为脾肾气虚，冲任失调，不能摄精成孕。

患者年龄26岁，孕周3个月。主诉包括食纳差、头昏、口干、少腹胀、阴道胀坠。中医诊断为气血两虚，中气不足，升举无力。舌淡苔白，脉虚滑。

女，16岁，腰酸乏力半年。腰酸腰痛，乏力，劳则加重，口干，心烦。舌质红，苔白，脉细。尿白蛋白+、潜血++。中医诊断腰痛，证型脾肾气虚，湿热蕴结。

患者43岁，男性，主诉便秘3年。大便十余日未行，有便感，临厕排不出，面色皖白，神疲乏力，腰膝酸软，食少。舌澹苔薄白，脉沉缓。辨证为脾肾气虚，大肠传导失职。舌澹红，苔薄白，脉沉。病程较长，症状以虚证为主，无热象。

患者5岁3个月，反复蛋白尿近2年。肾病综合征频复发。胃纳一般，易汗出，大便干，咽红，尿蛋白阴性，舌质淡红、苔薄，脉细。病程中多次因感冒复发，久用激素致脾肾气虚，营卫失和。后续发热，咽红而肿，舌质淡红、苔中腻，脉细滑数。

患者男性，45岁。双下肢浮肿10年，恶心、呕吐1个月。中医诊断关格，辨证脾肾气虚，湿浊内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细。乏力、腰酸，夜尿增多，恶心呕吐，气短，气血运行不利。

患者男性，43岁。反复双下肢浮肿3年余，加重2周。疲倦乏力，腰膝酸软，咽部不适，纳呆食少，夜寐欠安，小便多泡沫，夜尿1~2次，大便较干，面目肢体轻度浮肿。舌质淡红、边有齿痕及瘀点，舌苔白腻。脉弦细滑、双尺略涩。脾肾气虚，湿浊瘀阻。双下肢轻度凹陷性水肿，双肾区轻叩痛。尿蛋白(++)，尿酸、甘油三酯升高，肌酐轻度升高。