脾肾虚寒

22岁女性，月经周期尚准，量少色澹，有小血块，经中小腹痛胀，按之益甚，泛恶纳呆，大便不实，经后白带清稀，腰酸乏力。舌苔白滑，脉沉细。诊断为脾胃虚寒，兼有血瘀。腰腹坠痛。脉沉涩，舌质澹。

女，主要症状为小便不利，有刺痛感。小指丘有纵行细纹，小鱼际肌青黑气色。肺经、小肠经左右侧数值失调，脾经、膀胱经、肾经数值偏高，三焦经、胆经、肝经数值倒置。肺气虚寒，脾血气寒挟湿，小肠气虚寒，膀胱肾血气两虚血瘀挟湿，三焦阴虚挟湿，肝胆阴虚血瘀气郁。病因病机为太阴太阳受寒，少阴少阳枢失灵，阳明肺气虚寒，太阴脾太阳肾血气虚寒血瘀挟湿，厥阴肝阴虚血瘀气郁，致小便开合失常。

13岁男性，大便不成形持续3年，晨起腹胀痛，大便后缓解，消瘦，怕冷，乏力，饮食畏冷。舌润，苔薄白，脉沉细而缓。中医诊断脾肾虚寒泄泻。

女婴曾朵，生后四个月，高热腹泻后腹胀大，神识昏愦，双睛斗视，弄舌不止。脾肾虚寒，中气颓败，阳根欲脱。面色苍白，舌淡，脉沉微。神志不清，腹胀，双睛斗视，弄舌。脉沉微。

患者34岁，女性。主诉季胁疼伴小腹疼4年，头痛，畏寒，纳呆，胃胀，口苦干，反酸嗳气，劳累后欲呕，失眠多梦，大便黏滞不成形，小便频急色黄，月经色暗有血块。脉小弦软略滑，舌红苔少。望诊见舌红苔少，闻诊无特殊，问诊见畏寒、口苦、纳呆、反酸、失眠、月经异常，切诊见脉小弦软略滑。中医病名属胁痛、腹痛，证型为肝旺脾虚，病因病机为肝气郁结，寒邪内留，中焦湿热，胆胃不和，膀胱气化失司。

女，31岁，咳嗽5年，加重10天。咳嗽、胸闷、吐浊痰、咽痒、口干，口渴喜热饮，月经量少，色暗。舌质红，舌苔黄腻，脉沉细。咳嗽（脾肺气虚）。脾肺气虚，湿痰内生，脾肾阳虚，寒水侮土，肝失疏泄，木郁化火，木火刑金，肺失宣降。舌质红，舌苔黄腻，脉沉细。舌质红，舌苔黄厚，脉弦细。舌质红，苔薄黄，脉弦数。舌质暗，苔薄黄，脉沉缓。

患者年龄62岁，男性。主症为咳嗽喘促，腰酸肢冷，心悸便溏。病程未明确。中医病名为痰饮喘证，证型为脾肾虚寒。病因病机为脾肾阳虚，痰饮内停。舌苔薄，脉迟。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确，脉象为迟。

女，58岁，大便后流鲜血，每日2～3次，近10天加重，无大便时亦流血，腹部隐痛，心慌气短、乏力、畏寒肢冷，面色苍白，舌淡无苔，脉沉而数，宫颈癌放疗后出血，中焦虚寒，统血无力

患者45岁，男性，主诉胃脘痛多年，曾确诊为幽门溃疡病，近时胃痛不止。舌前部两侧有瘀斑，苔微黄，脉细弱。中医病名胃痛，证型脾胃气虚内寒，病因病机为脾胃虚寒，气滞血瘀。望诊见舌前部两侧瘀斑，苔微黄。闻诊未提及。问诊见胃脘痛多年，曾有半年未发作，近因停药心下微痛。切诊见脉细弱。

患者年龄65岁，女性。主诉胃脘冷痛、腹胀纳差、肠鸣不止、口渴不喜饮、大便稀溏。病程5年。中医病名慢性浅表性胃炎。证型脾肾虚寒，运化失常。舌质澹胖大、苔白滑。脉象虚细弱。

患者30岁，男性，病程3年。主诉慢性腹泻，大便溏薄，泻下完谷不化，每日5～6次，伴少腹胀痛、肠鸣纳呆、心烦易怒。舌苔薄，脉质偏红，脉弦细。证属脾肾虚寒，肝失条达，横逆伤脾，脾失健运。

患者年龄29岁，男性。腹泻、腹痛两年余，伴肠鸣后重，大便每日3-4次，下午及黎明前加重。腹痛喜按，胃纳渐减，精神疲倦。脉沉弦细，舌淡苔薄白。大便常规示有时见脓球，胃肠钡餐示十二指肠炎。中医诊断脾肾虚寒，病机为肾阳不足，水火不济。

二十岁女性，朝食暮吐，呕吐物如新食，胃中发凉，喜热食，尿少，便溏，舌苔白滑，脉沉迟。中医病名胃反，证型脾肾虚寒，胃火不足，病机为不能腐熟水谷，痰饮停滞。望诊舌苔白滑，闻诊未见特殊，问诊见胃中发凉、尿少、便溏，切诊脉沉迟。

患者男性，41岁。主诉鸡鸣泻十二年。病程长达十二年，每日泄泻三至五次，量少，脐周作疼，稍进油腻即增，形寒肢冷，黎明腹痛，肠鸣即泻，泻后即安。体征形体消瘦，面色萎黄，精神倦怠。舌质淡、苔白。脉沉细。中医诊断泄泻。辨证脾肾阳虚，寒湿下注。

患者女性，47岁。主诉口腔溃疡3月余，反复发作。口腔溃疡分布广泛，边缘淡红，中央白色，疼痛剧烈。伴腹部冷痛、食欲不振、大便稀溏、小便清长。舌胖大有齿痕，舌质淡红少苔，脉沉细缓。辨病为口疮，证属脾肾虚寒，虚火上炎。

14岁男性，近半年每夜遗尿。面色淡黄微浮肿，舌质淡，苔薄白，脉濡缓。证属脾肾虚寒，气化失司。

女性，38岁，巩膜黄染，面黄晦暗无泽，小便如茶色6年，下肢浮肿，便溏日2~3次。黄疸（阴黄），阳虚水泛，气滞湿阻。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括巩膜黄染、面黄、小便茶色、下肢浮肿、便溏，脉象未提及。

男，56岁，复发性口疮，溃疡位于舌下、舌侧缘、口颊，表面有白色分泌物，周围鲜红微肿，伴牙龈肿胀、心烦失眠、口渴、口臭、大便干结、小便短黄，舌质红，苔薄黄，脉滑数。病因病机为心胃火盛，火热上炎，上熏于舌。中医病名复发性口疮，证型心胃火盛。

6岁女性，素脾肾虚寒，贫血面容。高热气粗，面足浮肿，呕吐剧烈，烦躁不安，尿短腹胀，咽喉肿痛。头面肿大如戴面具，腰园颈粗，目肿难开，腹高腰桶，腰痛，肢肿光亮欲破，按陷深而不起，尿少，便溏失禁，伴有咳嗽气急。脾阳衰微，三焦决渎无权，水湿渳漫充斥。脾虚阳微，气滞湿阻，虚中有实。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者61岁，男性。主诉晨起少腹隐痛，继则腹泻，水样便，泻后痛解，腹部喜按喜暖，四肢不温，不思纳食。舌淡胖，舌边见齿痕，苔白腻。脉沉细。诊断为脾肾虚寒。病因病机为肾阳不足，脾阳不振，水湿内生，大肠失固。