脾胃失调

患者心腹胀满，早晨进食即吐，晚间不能进食，两胁刺痛，脉弦而细。病因因劳役饮食失节，忧思气结，病机属浊气在上则生胀，脏寒生满病，阴阳失衡，浊阴不降。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有劳役饮食失节及忧思气结，脉象弦而细。中医病名为胀满，证型属肝气乘脾，病机为浊气在上，脏寒生满病。

患者主诉便秘六七年，心烦易汗，眠食日减。脉细，舌苔薄滑。诊断为脾胃功能失调。病程长达六七年，病因病机为便秘过久导致。

患者35岁，男性。主诉慢性肾炎病史3年，夜卧不眠，面部浮虚，腰背酸痛，两腿关节酸痛，右胁隐痛，脘痛，腹胀，大便先干后溏，小便短少。舌苔薄白，脉沉细弦长。证属肝肾阴虚，脾胃失调。

张氏，主诉为喉痈溃平后出现凛热，午夜加重，伴咳嗽、口渴、大便干结、进食量少。右脉数，舌光。辨证为气阴为余蕴所伤，枢机不舒。病程未明确记载。

患者74岁，男性，主诉周身无力、嗜卧、胃脘闷不适、纳呆、呕吐、便秘、口干苦，病程较长。中医诊断为虚劳，脾肾两虚，气虚血瘀，浊毒内蕴证。舌质红，苔白，脉沉弱。实验室检查示肾功能异常。二诊见胃部胀满、无食欲、乏力、呕、便频。舌苔厚腻，脉沉。三诊症状减轻，舌质红苔白，脉沉。四诊见眠转好，乏力、恶心、食欲不振好转，伴头晕，舌苔薄，脉沉。CT示脑梗，颈椎病。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为荣血不足，肝气太旺，犯胃克脾，胸闷不舒，胁肋作痛。病程长短未提及。中医病名为肝气郁结，证型为土虚木旺，病因病机为肝气横逆克伐脾胃，脾胃气机失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及胸闷不舒，胁肋作痛，病史未明确。切诊未提及。

患者面色油光，卒中后昏愦。两关脉弦紧。中医病名属昏愦，证型为阳虚。病因病机为阳虚寒凝。舌象未提及，声音气味未提及，病史有卒中。

4岁男童，食后着凉，发热腹胀，午后体温达40°C。外感风寒，脾胃失调，气滞腹胀。面色苍白，舌苔薄白，脉浮数。

女，右胁刺痛，纳差，恶食油腻，阵汗出，腹痛便溏，乏力，精神萎靡，睡眠欠佳。舌红澹胖、少苔，脉弦细。证属肝郁气滞，阻碍气机，乘犯脾胃，饮食不化。

6岁女性患者，主诉便溏日行数次，右眼羞明流泪、眼红生翳20天。右眼视力眼前数指，睑浮肿，结膜充血，角膜中央有凝脂泛起，瞳孔窥测不清，前房积脓4mm。面色黄白，舌澹苔白，脉虚数。西医诊断为右眼凝脂翳合并黄液上冲。病因属脾胃失调，运化失职，风邪外侵，内有食积蕴热。

患者61岁，女性。主诉失眠多梦半年余。心烦不寐，口干健忘，手足心热，腰背酸软，小便赤，大便干燥。面色潮红，舌质红、苔少，脉沉细数。中医病名为失眠，证型属心肾不交，病因病机为肾虚受惊，心神失养。

患者年龄20岁，男性。主诉鼻塞、高热（体温40℃），发热以头部及躯干为显，四肢发凉，食纳不佳，腹微满，便溏，日2~3次，有不消化食物，口干不思饮，饮水则恶心欲吐，小便黄。舌质澹红，苔薄白中稍厚，脉沉数。中医病名为感冒，证型为暑湿夹食，病因病机为暑湿夹食，郁阻中焦，脾胃升降失司。

患者女性，32岁。主诉鼻前庭红肿、起疹、糜烂伴流黄水、鼻腔灼热感，病程1年多。舌苔薄白，脉沉弦紧。辨证为湿热蕴郁，风寒外束。鼻前庭及上唇交界处红肿糜烂，伴小疹、流黄水、痒，受风遇热加重，鼻涕多而稀。手掌皲裂，右手腕有疱疹、糜烂流水、痒。脉象沉弦紧，舌苔薄白。

患者年二十三岁，主诉回食病，食米吐米，食麦吐麦，病程三十余日。中医病名呕吐，证型肝气上逆，病因病机为肝气郁结，脾胃运化失司。望诊面色青白相间，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊述三月初与夫口角，饭后即吐，吐出即所食之物。切诊六脉皆弦，关脉浊大。

26岁男性，发热口渴，胁痛便秘，小便如茶，面目黄如橘色，舌苔黄腻，脉弦数。阳黄重症，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。面色黄，舌苔黄腻，脉弦数。

患者年龄61岁，女性。主诉失眠多梦伴头晕1年余。既往有右侧基底节腔隙性脑梗死病史。刻下症见失眠多梦、头晕头痛、乏力困倦。舌红，苔薄白。脉弦。辨证属阴阳盛衰，升降出入失调，具体为阴阳不和，经络不通。

患者41岁，男性。主诉腹痛15年。腹痛、腹胀、腹泻，夜间加剧，纳呆食减，疲乏无力。面色黯黄，精神萎靡，语言无力，舌质澹，苔薄白。脉沉细而紧。压痛点包括中脘、关元、合谷、足三里、外庭、地机、阳陵泉、公孙。诊断为腹痛（十二指肠溃疡）。病机属气血两虚。

46岁男性，头晕、尿黄、眼黄、脘堵、得食不化，病程未明确。黄疸（谷疸），湿热久蕴，肝胆被灼，脾胃失调。舌黄苔浮白，脉细弦。

男，59岁，肝区疼痛、黄疸，病程未明确。肝癌切除术后，药毒耗气伤肝，郁热。舌暗，苔微黄，脉滑。湿热内阻，邪热内蕴，湿浊阻滞，肝失疏泄，胆液不循常道。

患者78岁，女性。发作性心悸16年，胸闷2个月，恶心呕吐1周。脘腹满闷，神疲乏力，恶心呕吐，不能进食，腹胀便秘。舌苔垢腻微黄，脉细弦结代。中医病名：胸痹。证型：心气虚损，脾胃升降失调。病因病机：中气衰弱，脾胃本虚，升降失司，气乱瘀中，清浊相干。望诊：舌苔垢腻微黄。闻诊：未提及。问诊：脘腹满闷，神疲乏力，恶心呕吐，不能进食，腹胀便秘。切诊：脉细弦结代。