脾胃失调

女，57岁，胃脘痞胀，食后尤甚，纳差，泛酸，胃中灼热，喜暖畏寒，口干微苦，便溏。慢性糜烂性胃炎，食管黏膜红斑充血，HP(+)。舌苔黄腻，质澹红，脉细弦。寒热错杂，脾虚气滞。中虚气滞，脾运不健。

患者年龄40岁，男性。主诉发热头痛如裹，体温37.6℃~38.2℃，腹胀胁痛，不思饮食，厌油腻，大便不成形，小便黄。中医病名湿热内蕴，证型湿热阻于中焦之证。舌质红，苔白腻微黄，脉弦数。

4岁男童，咳嗽、身热、鼻流清涕，病程2天。腹痛绵绵，泄泻4次，泄物不化，肚腹饱胀，里急后重，面颊通红，唇焦口干，苔白，脉数。证属外感夹滞，腹痛下利，脾胃失调。面色通红，舌苔白，脉数。

女，28岁，妊娠恶阻，恶心呕吐，食入即吐，呕吐黄绿或夹血液，病程较长。面红舌赤，舌红苔黄燥，脉弦滑有力。精神郁闷，形体消瘦，喜冷饮及酸咸果食，大便秘结，小溲短赤，经闭2月余，胸胁胀满，心烦易怒。证属肝气益急，火气上逆。

35岁男性，主诉头晕、恶心、呕吐、举步乏力，病程30余天。面色萎黄，神疲倦怠，情绪烦躁，舌苔薄白质红，脉细弱略弦。证属肝木横逆，胃失和降。

62岁女性，主诉眼红、酸痛、头昏、乏力、羞明、视物昏花、胸闷、咳痰、便溏，病程8个月。舌淡苔黄腻，脉弦数。中医病名为眼疾，证型为脾胃湿热，病机为中焦聚湿生痰化热，气机失调，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌淡苔黄腻，闻诊未提，问诊见咳痰、便溏、头昏、胸闷，切诊脉弦数。

患者55岁，女性。主诉胃部不适两月余，睡眠欠佳，停经两年。中医病名为胃痞，证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅，肝气犯胃。望诊见面色萎黄，舌淡红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示胃部不适、睡眠差、停经。切诊脉弦。

26岁，恶心呕吐，入食即吐，病程一周。中医病名：妊娠恶阻。证型：胎气上逆，胃失和降。病因病机：胎气上逆。舌象：偏红，苔薄。脉象：滑。面色欠荣。

患者40岁男性，主诉脘腹堵闷不舒，食纳减少，呃逆，恶心，腹胀肠鸣，大便溏薄，体倦乏力。舌苔黄厚，脉弦滑。中医辨证属脾胃失调，寒热互结，气机不利。病因病机为素食肥甘，戕伤脾胃，升降失调，邪阻中焦。

患者年龄59岁，男性。主诉胸闷气短，心窝部气憋、攻冲作痛，呕恶。病程未明确。中医病名冠心病，证型气郁痰湿阻滞。病因病机与饮食失节、脾胃损伤有关。望诊舌苔白腻，闻诊未提，问诊见食纳极差，呕恶，脉象沉缓。切诊脉象沉缓。

患者年龄51岁，女性。主诉便溏，大便次数多半年余。主要症状包括便溏、肠鸣、矢气频繁、嗳气、反酸、左下腹疼痛、失眠、乏力。舌质淡、苔薄白，脉沉弱。中医诊断为泄泻，辨证分型为湿热阻滞证。

患者年龄28岁，男性。主要症状为脐腹胀痛、大便溏而不爽、胁痛、小便黄热、寐差。病程2年多，近期复发10余日。中医诊断为过敏性结肠炎。证型为脾虚湿盛。病因病机为脾虚失运，湿浊内生。望诊见舌净。闻诊无特殊描述。问诊见大便溏而不爽、小便黄热、胁痛、寐差。切诊见脉沉细弱。二诊见右脉已起，左仍沉细。三诊见两脉均起。

妊娠后腹痛泄泻 妊娠 饮食不节 脾胃功能失调 腹痛 泄泻 饮食不节 脾胃失调 面色萎黄 舌淡苔白 脉缓无力 体倦乏力 恶心呕吐 腹部胀满 便溏次数增多

女性，38岁，泄泻3年，加重1个月，腹泻日7~8次，纳差乏力，口干苦，舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦细，中医诊断泄泻（脾肾阳虚）。

患者年龄22岁，女性。主要症状为咽痛，病程较长，常因进食辛辣香燥食物诱发。中医病名为咽痛，证型未明确提及。病因病机为饮食不节，内生湿热。望诊见两侧乳蛾红赤肿大，舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊提示患者喜食辛辣，病史中有脘腹疼痛、便溏等表现。切诊未提及脉象。

女，58岁，烧心泛酸8个月，两胁攻胀，口干，颈部胀，嗳气，大便2~4日/次，寐差。舌暗红，苔黄稍腻，脉弦滑。吞酸（肝胃郁热）。肝气横逆犯胃，胃气失和，脾胃失调，木郁化火，胃气壅滞化热。

患者年龄72岁，女性。主诉胃脘作胀微痛2年余，咽部至胸部觉堵胀不适，嗳气，口干不着，肠鸣，大便易溏。舌淡红，苔薄白，脉缓。诊断为胃络痛，大肠胀。病机为肝胃气滞，肝脾失调。二诊舌微红，苔薄黄，脉弦缓。三诊舌澹红，苔薄白，脉濡缓。病机为肺卫虽和，寒邪内犯胃肠，气机逆乱，健运失司。

患者年龄21岁，男性。高热，体温40℃，四肢发凉，食纳不佳，腹微满，便溏，口干不思饮，小便色黄。舌质澹红，苔薄白中稍厚，脉沉数。证属暑湿夹食。病因病机为暑湿夹食，郁阻中焦，脾胃升降失司。

患者女性，29岁。主诉脘腹部痞满不适，伴恶心呕逆、脐周隐痛、肠鸣、大便溏而不爽。病程5年。中医诊断痞证，证型为寒热错杂型。望诊见舌质红，苔薄微黄；舌质澹红，苔白腻；舌质澹红。闻诊无明显异常。问诊见症状因感冒、劳累加重。切诊见脉弦数、脉滑、脉细滑。

1岁男童，呕吐酸涎夹未化食物，神志迷蒙，睡中惊惕哭叫，身微热，面赤唇红，苔薄白，脉弦数。惊恐致神志怫郁，脾胃失常，形成惊吐之证。