脾胃损伤

患者18岁，女性。主诉为双小腿疼痛，夜间为甚，四肢无力，不能行走。病程10天。中医病名未明确提及，证型为脾胃损伤，药毒热滞留经络，气血瘀滞。望诊见面色萎黄不泽，舌质淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见纳呆神疲，四肢麻痹冰凉，手指端僵硬，活动不灵，下肢乏力，足趾麻木，夜间小腿发烧疼痛。切诊见脉细数。

1.5岁男童，腹泻久治不愈，面色青黄无华，形体消瘦，精神不振，毛发憔枯，两目无神，腹胀大微显青筋，腹泻一日数次，完谷不化，指纹紫淡。病机为久泻致脾胃损伤，纳化失调。舌象未提及，脉象未提及。

患者咳嗽不止，经水未转，肢背恶寒，心腹最热。中医病名属咳证，证型为阴阳两虚，病因病机为失血伤阴，阳气不足，奇经失养，脾胃受损。望诊见面色晦暗，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊提示经血异常、咳喘、肢冷、心腹热。切诊脉象未详。

15岁女性，间断恶心呕吐、乏力、双下肢肿两年。中医诊断为关格，证型为肾虚血瘀，浊毒内蕴。舌澹暗，苔白腻，脉沉细。病程两年，病机为脾肾阳虚，浊毒瘀血壅塞三焦，气化失常。

患者41岁，男性，主诉左颜面部近鼻唇沟处疖肿四天，逐渐增大，伴有疼痛感。诊断为迎香疔。查体见左颜面部迎香穴处有0.7cm红肿疖肿，触之有热感。病史提示3天前有食大肉、酗酒史。病因病机为火毒蕴结肌肤，或因饮食不节，脏腑蕴热，发越于外，火毒结聚而成。舌象未提及，脉象未提及。

患者37岁，男性。主诉周身乏力，食纳差，尿黄。病程5年余。中医病名黄疸，证型肝胆湿热，肝郁气滞。舌苔薄黄、微腻，质澹红。脉弦滑。皮肤巩膜微黄。肝功能异常。

患者56岁，男性。主诉大便紫黑、量多，日3次。病程1周。中医病名：上消化道出血。证型：湿热伤胃，络脉受损。病因病机：湿热内盛，脾胃络伤。面色苍白，舌苔黄腻而垢浊。脉虚弦。舌苔色澹，腻渐化，脉虚细。

患者73岁，男性，主诉高热恶寒，体温39.5℃，神志模糊，下痢脓血，腹胀满，口噤不食，病程短。中医病名疫痢疟合病，证型外感时疫，湿热内蕴，郁久化热，内入募原，属少阳温疟。望诊舌质澹，苔白厚；闻诊无特殊；问诊有头晕目眩，胸胁苦满，口苦咽干，寒热往来，小便黄短，自汗盗汗；切诊脉浮滑有力。病因病机为外感天行疫疠之气，内为脏腑污秽蕴毒所结，湿热交蒸，邪入募原。

患者29岁，男性，主诉头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、四肢肌肉酸软无力、双下肢踝关节活动不利。形体消瘦，面色黎黄，精神身倦气短，舌质红少苔，脉细弱无力，四肢不温，肌力减退，腱反射减弱。证属痿证，病因嗜酒伤脾，湿热浸渍筋脉。

患者年龄22个月，主诉腹泻2日，病程1日。腹泻呈澹黄色稀煳状，臭如败卵。舌质正常，苔黄腻，脉滑数。证属伤食泻，病因因过食鸡蛋损伤脾胃。

68岁女性，胃脘痞痛2年，伴纳少腹胀、口干欲饮、恶心嗳气、大便稀溏。舌澹红，苔黄腻，脉滑。上脘痞硬，压痛明显。病因饮食所伤，病机为饮食损伤脾胃之阳，痰食内阻，日久化热，痰热互结。中医诊断为胃痛。

患者年龄27岁，停经50余日，恶心欲呕，食后脘胀，素有反酸。舌苔薄白，脉象细弦滑。中医诊断为恶阻饮食难消。病因病机为胃气壅滞，冲脉之气上逆犯胃，中阳不振，浊气不降。证型属肝胃不和，脾虚气滞。

患者15岁，女性，主诉系统性红斑狼疮，病程半年。现病史示尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。诊断为病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。舌象淡略暗、舌尖红，脉象弦滑。

患者年龄27岁，男性。主诉上消化道出血史5年，近期因食油煎鸡蛋及烧鸡后出现胃脘疼痛、呕吐咖啡色液体及柏油样便。面色苍白，舌苔黄厚腻，脉象浮无力。中医诊断湿热蕴胃，冲气上逆，胃络损伤。

患者50岁，男性。主要症状包括食欲不振、便溏、疲乏、肝脾肿大、腹水征阳性、视物昏朦、四肢欠温、舌衄。中医病名属肝脾阳虚，证型为肝气横逆，木失疏泄，戕害脾胃，久而损伤脾阳。舌质淡，苔薄白，舌边有瘀点。脉沉细。

患者30岁，女性。反复上腹部隐痛10年，伴恶心2个月。中脘胀痛，恶心，纳少，大便干结，寐况欠佳。舌苔黄根腻中剥，脉弦细。中医诊断胃脘痛（气滞郁热）。病因病机为饮食失常，脾胃损伤，气机不利，升降失司，胃腑壅遏。

女，成年，胃中急痛如针刺，口中泛酸，全身大汗，手足乏力，大便稀溏，色黑如酱，病程3月，胃溃疡出血，肝郁乘脾，饮食不慎，脾胃损伤，弦紧脉，舌质暗晦少苔，大便隐血(+++)，胃痛便血，大便色由黑转灰，舌苔微白，关节微痛

患者年龄5岁，精神倦怠，腹痛呕吐，大便干燥，小便深黄，巩膜黄染，体温37.8℃，上腹压痛，肝脏肿大，总胆红素升高，直接胆红素升高，肝功能异常。中医诊断为急性黄疸型甲型肝炎，病因病机为疫毒邪气侵袭，损伤脾胃，湿浊内生，郁积化热，内犯肝胆，气滞血瘀。舌苔厚腻，脉象未提及。

6岁男性患者，主诉急性黄疸型肝炎，病程较长。精神萎靡，面色㿠白，自汗口干，夜烦欠安，食纳减少，尿黄短少，大便干结。舌质淡红，苔薄白，根部薄黄腻，脉细数。肝病及脾，运化力弱。

女，心腹胀满，饮食后不能正常进食，两胁刺痛，病程未提及。中医病名未明确，证型为脾胃损伤，阳气不能运化精微，聚而不散。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及饮食后不能正常进食，两胁刺痛，病史提及劳役、饮食失节、忧思。脉象弦而细。