67岁女性,主诉子宫癌术后乏力、易疲劳、稍汗出、腰胀痛、小腹痛,病程40天。舌澹红,边有齿痕,脉小弦沉。CT示肺部占位病变。辨证气虚痰热。舌澹红,苔薄黄,边有齿痕,脉缓、脉细弦、脉沉弦。血压110/80mmHg至149/88mmHg不等。辨证脾胃气虚,痰阻气滞。气虚痰热,脾胃气虚,痰阻气滞。
脾胃气虚口苦肺癌气虚痰热
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女,45岁,胃脘隐痛3月余,食后及夜间加重,嗳气、泛酸、纳呆食少、口苦、大便稀溏。胃角切迹见巨大溃疡,表面黄厚苔,周围黏膜充血水肿。脾虚肝郁,病因饮食不节,损伤脾胃,肝郁不疏,湿浊聚而不化,郁久化热。湿热蕴结,不通则痛;脾胃升降失常,湿热浊邪上泛。舌象未提及,脉象未提及。
口苦胃脘痛脾虚肝郁湿热蕴结
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患者男性,66岁,反复吐酸3月。胃纳不佳,乏力畏寒,动则气短,大便排便困难。舌澹红,苔薄白腻,脉弦缓。证属脾气虚弱,湿浊中阻。
脾胃气虚慢性胃炎十二指肠溃疡湿浊内停
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53岁男性,反复上腹部疼痛、痞胀不适二十余年。主诉上腹部隐痛或刺痛,晨起空腹为甚,食后稍减,脘痞腹微胀,嗳气不畅,胃中嘈杂似饥,口苦咽干,恶心呕吐苦水胆汁,大便偏干。舌质暗红边有瘀斑,舌底脉络暗滞纡曲,苔薄腻微黄,脉弦细濡。中医诊断为残胃炎,病机为胃术后脾胃损伤,胃阴不足,木火偏旺,气滞血瘀,胃失和降。
残胃炎气阴两虚气滞血瘀胃失和降
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患者男性,46岁。主要症状包括气短、乏力、自汗、易感冒、夜间肌肉跳动、纳呆、少寐、胃脘胀满。病程较长,有前间壁心肌梗死及缺血性心肌病病史。舌质澹红,苔白。脉细弱而结代。中医诊断为胸痹心痛,属虚胀,病机为脾胃气虚,运化失职。
脾胃气虚胸痹心痛虚胀
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患者胃痛5余年,反复发作,伴脘胀、嗳气、泛酸、烧心、胃中嘈杂、晨起口干口苦、乏力。舌偏红,边有齿印,苔薄黄,脉细。辨证为气虚湿热证。胃镜示胃窦部痘疮样糜烂,病理示中度萎缩性胃炎伴肠化。舌象示舌偏红、边有齿印、苔薄黄,脉象细。病机为脾虚湿热,胃络受损。
口苦胃痛气虚湿热舌偏红
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患者49岁,主诉大便带黏冻及脓血便3年余,日十余行。病程长。中医病名未明确提及,证型为中阳不足,脾胃气虚,后辨证为上热下寒,虚实并存,寒热错杂。望诊见舌苔白滑,舌质偏红;闻诊未提及;问诊见便时左下腹痛,便后痛减,食生冷油腻则加重,伴口干口苦、纳差、两眼干涩、两足发凉;切诊见脉弦细。
脾胃气虚溃疡性结肠炎寒热错杂中阳不足
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女,54岁,泛吐酸水年余,嗳气腹胀,病程年余。泛酸加重,呕吐黏液及胃内容物。舌质红有裂纹,苔少,脉细。诊断为气阴两虚,胃气上逆。
脾胃气虚胃气上逆气阴两虚口干舌燥
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患者年龄未提及,主诉包括血压高、头晕、鼻衄、惊悸、盗汗、不耐烦劳、手肢颤动、口苦纳呆、失眠、面浮、咽痒、形寒、大便溏薄。病程多年。中医病名未明确,证型为肝阳上亢、脾胃气虚。病因病机涉及肝阳上亢、脾胃气虚、阳气虚。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊包括症状描述及病史,切诊脉象弦缓。
脾胃气虚高血压肝阳上亢阳气虚
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女,28岁,失眠3月余。心烦易怒、入睡困难、多梦、睡后易醒、焦虑不安、面微浮、口苦、头重昏蒙、乏力神疲、食欲差、胃脘胀、痞塞感强、胸骨后不适、心慌、憋气、下肢肿胀。面色潮红。舌质转为淡红、苔薄,舌根部稍腻,脉细,后转为脉滑。证型为脾胃气虚,肝郁化火。
脾胃气虚失眠肝郁化火
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患者年龄64岁,女性。主诉外感后纳呆1周,伴口干苦、胃脘不适、胀满食后加重、反酸、腹泻时作、周身不适。舌体胖大,质暗,苔白腻。脉沉弱。胃镜诊断萎缩性胃炎,既往史有贫血。辨证为脾胃气虚,运化不利。
脾胃气虚萎缩性胃炎运化不利纳呆
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患者70岁,女性。主诉胃癌术后2年,纳差3个月。现症见极度纳差,恶心呕吐,呕吐物为咖啡色黏液,反酸口苦,自汗,双下肢指凹性水肿,便秘,近10天未排便。面色苍白,神情疲惫,活动能力差,需家人推车。舌体胖大,苔少,脉沉细无力。中医诊断为纳差,证属脾胃气虚证。
脾胃气虚证气阴不足纳运失常气失和降
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患者76岁,男性,主诉胸痛8个月,左胸隐痛持续,伴胸腔积液,偶尔咳嗽,咯血丝,易惊醒,大便稀,口淡不欲食。舌红苔黄腻,脉弦数。辨证为脾胃气虚兼痰热阻肺,病机属痰热内蕴。舌象舌红苔黄,脉象脉弦数。
脾胃气虚肺癌痰热阻肺胸痛
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患者57岁,男性,上腹部疼痛痞胀反复发作15年,加重1月。形体消瘦,面色少华,神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑,舌下静脉增粗迂曲,苔薄腻微黄。脉细。中虚气滞瘀阻证。胃镜提示吻合口糜烂、溃疡,重度浅表性残胃炎伴胆汁反流。病久脾胃气虚,胃气不振,气血亏虚,气滞血瘀,胃络瘀阻。
残胃炎中虚气滞胃络瘀阻气阴两虚
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女性,56岁,口臭口苦,烦渴引饮,皮肤干燥,腰膝酸软,脘腹胀满,食少便溏,舌质红,苔黄厚腻,边有齿痕,脉细滑数,消渴,阴虚为本,燥热为标,舌红苔薄黄微腻,边有齿痕,脉细数,舌红苔薄白,边有齿痕,脉濡细,阳明胃火燔炽,耗气伤津灼肺,病久及肾,阴虚热浮,肺肾阴亏,太阴脾土久遭湿困,气机被阻,中焦不畅,脾胃气虚
脾胃气虚消渴肺肾阴虚湿热内蕴
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患者年龄26岁,男性。主诉胃脘部疼痛反复发作半年,加重1个月。现病史示胃脘部胀痛,灼热感,口干口苦,泛酸嘈杂,纳谷不香,夜寐不佳,神疲乏力,空腹痛甚。舌象苔黄腻,脉细滑。辨证属脾胃气虚挟有郁热。
脾胃气虚郁热苔黄腻脉细滑
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患者39岁,女性。胃脘痞满,饭后烧心5年余。胃脘胀满,嘈杂,食后烧心,偶反酸,嗳气,口苦,气短疲乏。舌红,苔黄。脉沉细弦。中医诊断胃痞证,证型气阴两虚证。病机为脾胃气阴两虚,虚实夹杂,气滞血瘀,痰湿热毒相兼。病程久,涉及脾、肝、胆等脏腑,与饮食、情志密切相关。
慢性萎缩性胃炎胃痞证气阴两虚证脾虚
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女,60岁,上腹堵塞感,嗳气,食后加重,病程半年。痞证,脾胃气虚,湿瘀互结。面色萎黄,舌苔腻,脉弦细。嗳气、食后症状加重,肠鸣便溏,口苦。脉弦细。
口苦痞证脾胃气虛湿瘀互結
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患者年龄81岁,女性。纳差、食欲不振,持续半年余。形体消瘦,体重下降10kg。食欲不振,无饥饿感,食量少,脘腹胀满,口苦,嗳气,乏力身倦,面色萎黄,大便干结,胃怕凉。舌体胖大,边有齿痕,舌苔中部白厚,脉细弱。中医诊断纳差,病性为脾胃气虚,食滞胃腑证。
脾胃气虚胆源性消化不良食滞胃腑舌体胖大
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患者48岁,男性。右胁阵痛,脘胁胀满,纳食腹胀,进油腻食物加重,两目黄染,口苦,便秘不畅,倦怠乏力。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断胆石症。病因病机为湿热内蕴,肝胆失疏,脾胃运化失常,气滞血瘀,痰湿积聚。
脾胃气虚胆石症肝气郁结湿热内蕴
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