脾胃虚寒

患者50岁，男性。主诉胃院疼痛，夜间加剧1月余。面色萎黄，胸腹胁并痛，喜暖喜按，下午痛势加重，大便干结，舌边红苔中白，脉濡弱。中医诊断为脾胃虚寒。病程1月余。

男，49岁。反酸、烧心1年余，加重1周。泛吐酸水，上腹时有疼痛，嗳气及胁胀，胃脘怕冷，喜温喜按，心烦易怒，口苦咽干，纳差，长期便秘。舌红，苔薄黄腻，脉弦数。吐酸，证属脾虚肝旺、浊毒内蕴、胃失和降。

患者45岁，男性。慢性腹泻15年，大便溏烂，每日3～4次，偶有腹痛，腰背酸痛，五更泄泻，神疲乏力。舌嫩，苔薄，脉弱。中医病名属泄泻，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾阳虚损，肾阳不足，不能温煦脾土，致运化失职，固摄无权。

男，52岁。胃脘痞塞，恶寒，偶反酸，食不慎则腹泻，腹鸣。脉缓，苔白略厚，舌质偏淡。脾胃虚寒，运化无力，属太阴病初，脾阳虚。面色萎黄，舌质偏淡，苔白略厚，脉缓。

患者泄泻四月，腹痛且胀。面色萎黄，舌象薄黄腻。病属太阴，辨证为脾胃虚寒泄泻，久泄不愈，肾阳虚衰。脉象未提及。

患者男性，37岁。主诉胃脘痛10余年，此次复发1个月，近1周加重。中医诊断脾胃虚寒，湿浊内蕴。症状包括胃脘疼痛、喜温喜按、食少、神疲乏力、呕吐痰涎、便黑、面白无华。舌质淡红、苔白厚腻，脉沉无力。

患者年龄35岁，男性。主诉胃脘痞胀，动作则胃内水响有声，病程持续月余。中医诊断为胃痛、痰饮、痞满。病机为脾虚饮停，脾胃虚寒。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘痞痛，喜暖喜按，偶吐清水，食少纳呆，神疲乏力，心悸气短，头晕目眩，形寒肢冷，四肢欠温，大便时干时溏，小便短少。切诊未提及脉象。

男，40岁，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐宿谷不化，吐后觉舒。反胃，脾胃虚寒，中阳不运，饮食内停，升降失司。面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细缓无力。上腹饱满，可见胃形，振水声。

76岁男性，全身畏寒肢冷反复多年，背部尤甚，胃脘胸胁腹畏寒隐痛，喜热饮，饮70℃水后腹胀，无矢气，喜厚衣被，疲劳后多汗并腹痛加剧有凉气。舌红苔薄少，脉沉细。阳虚寒凝，表里同病。面色苍白，舌红苔薄少，脉沉细。畏寒肢冷，腹痛隐痛，喜热饮，多汗，脉沉细。

女，18岁，主诉呕吐一年余，食后胃中不舒，吐不消化物，无酸味，吐后饥嘈，形体消瘦，大便艰难。口干，舌质红，脉细弱。诊断为气阴两伤，肝气上逆，脾胃受损。舌红无苔，脉细。病程一年余，属反胃范畴，寒热夹杂，胃虚气逆。

6个月男婴，乳食不节，外感风寒，呕吐乳片，随吮随吐。手足欠温，舌苔白厚，气息和平，精神嬉笑如常。中医病名未明确，证型未提，病因病机为乳食不节与外感风寒。舌象白厚，脉象未提。

患者年龄56岁，女性。主诉泄泻十几年，腹痛即泻，每日3~4次，后加重至6~7次，伴里急后重。舌苔白，脉弦滑而涩。中医诊断肝胃不和，寒积不化。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌象白，脉象弦滑而涩。病程十余年。

患者38岁，男性。慢性腹泻十年余，每天大便3-4次，稀溏呈泡沫状。畏寒怕冷，腹隐痛。舌质暗，苔白薄，脉沉细。中医病名：慢性腹泻。证型：脾胃虚寒。病因病机：畏寒怕冷，腹隐痛，舌质暗，苔白薄，脉沉细。

62岁男性，胃脘痛，饥饿时疼痛加剧，进食后缓解，喜温喜按，喜热饮，返酸、嗳气、腹胀、纳差、口干口苦、恶心、畏寒、疲乏、小便清长、大便时溏，病程30余年。面色淡红有泽，形体偏瘦，舌质胖大有齿痕，苔白腻，脉沉缓。诊断为胃脘痛，证属脾胃虚寒型。

患者29岁，女性，产后腹痛一年余。胃脘隐痛连及两胁，喜温喜按，纳少，时恶心，泛吐酸水，睡眠不安，大便稀少。舌质淡，苔白略厚，脉沉弱。舌质淡，苔白干燥。脾胃虚寒，气血亏虚，肝木郁滞，横逆犯脾，胃失和降。

患者年龄24岁，女性。主诉反复腹痛3年余，加重2月。上腹部剑突下区域轻微疼痛，饥饿痛及灼痛，夜间饥饿痛，进食后缓解。现病史见胃脘区疼痛剧烈，呈阵发性灼痛、刺痛及绞痛，痛无定时，饥饿后为甚，喜温喜按，头昏、心悸，面色欠华，大便时干时稀。形体消瘦，上腹部轻度压痛，肠鸣音稍亢进。舌质淡紫，舌苔薄白，脉象细弱。中医诊断胃痛，证型脾胃虚寒，气血瘀阻证。病因病机为先天禀赋不足，后天饮食失调，脾胃失运，阳虚无力行血。

女，51岁，阵发性头痛20余年，逐年加重，每周发作，眠差，食凉物后胃脘疼痛。内伤头痛，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空。舌质红略暗、苔白偏厚，寸部有力，关尺沉细。舌尖红、苔薄白质干，脉细弦。

患者头痛即吐清水，病程三年，吃姜可止。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。头痛伴吐清水，属脾胃虚寒，寒饮中阻，清阳不升。病因病机为中气虚寒，水饮内停。

46岁男性，嗳气频繁，寒冷或饥饿时加重，嗳声低沉，遇热或湿热后缓解，伴大便溏薄，面色萎黄，纳差。舌淡红，苔薄白，脉沉细迟。中医诊断为嗳气，证型为脾胃虚寒、胃气上逆。

王某 男 34岁 主诉：慢性胃炎5年余，近期症状加重 现病史：面黄形瘦，畏寒怕冷，胃脘隐痛不休 刻下症状：胃脘冷痛不适，局部热敷痛势可减，遇寒则痛势加剧，不思饮食，多食或饮服凉水则胃感不适 舌象：舌淡暗，苔白 脉象：脉缓 中医病名：胃痛 证型：脾胃虚寒，气机失利 病因病机：中焦虚寒，寒湿中阻