脾胃虚寒

一妇人 怀抱素郁 感冒 经行谵语 脾胃虚寒 阳气不足 面色苍白 舌淡苔白 脉沉迟 月经不行 肚腹作痛 呕吐不食 痰涎自出

患者42岁，男性。主诉胃脘隐隐作痛，空腹痛甚，得食则缓，伴嗳气反酸、大便细软、面色少华、神疲纳呆、肢体倦懒。病程一年余，秋冬及冬春之交发病较长。舌澹红，苔薄腻，脉弦细。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒，病因病机为脾胃虚寒，和胃失和。望诊面色少华，舌澹红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊有胃痛、嗳气反酸、食欲不振、大便不爽。切诊脉弦细。

1.5岁男童，腹泻1个月，大便溏薄夹未化乳食，日3~6次。面色苍白，头发稀疏，肌肉瘦弱无力，四肢发凉，唇舌淡，舌苔白滑，脉缓无力。脾胃虚寒证。

女，64岁，心前区闷痛10余年，凌晨1~2点发作，遇天冷加重，口干喜热饮，心悸，时发早搏，右侧头痛，面色澹白，倦怠，舌红苔白腻，脉沉细滑。胸痹，阴阳两虚，病机为肾阳虚衰，脾虚寒，肝失疏泄，心失血养，气血运行不畅，心脉痹阻。舌红，苔白腻，脉沉细滑。

患者怀孕九月，疟疾发作，呕恶、畏食。脉气口涩数不调，右关尺弦数微滑。中脘有冷物阻滞。产后下痢脓血，寒热，小腹胀痛。

腹常作痛 大便兼溏 身作微热 左寸关搏指 心肝阳亢 右脉小紧 脾胃虚寒 虚火上炎 津液消烁 劳损之渐

6岁男童，胃脘痛反复半年，遇冷加重，喜暖喜按，纳差神疲，面色萎黄，便溏，舌淡苔白，脉沉细。证属脾胃虚寒。望诊面色萎黄，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见胃脘隐痛、纳差、神疲、便溏。切诊脉沉细。

患者35岁，男性。胃脘痛多年，夜间及早晨较重，遇情绪改变、饮食不当或天气寒凉则疼痛加剧，伴呕吐清水、泛酸、食欲尚可、大便时干时稀，头晕、失眠、多梦。面色黯黄，舌质澹红，苔薄白，脉虚弱。辨证为脾胃虚寒，心肾不足。

19岁女性，胃脘胀痛年余，胃脘胀痛甚则绞痛，嗳气则舒，纳呆，大便秘结，舌淡，苔薄白，脉弦细，胃镜提示慢性返流性胃炎，中医诊断胃脘痛，证属肝气犯胃，胃气失和，舌淡，苔薄白，脉弦细，脉沉缓。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。

7岁女性患者，主诉二月来下脘及脐周疼痛，饭前明显，喜揉按，温暖后缓解，伴畏寒手足凉、纳差、大便二日一行不干。中医诊断脾胃虚寒。辨证为脾胃虚寒，病因病机为寒气凝滞。望诊未提，闻诊未提，问诊提示腹痛、畏寒、纳差、便秘，切诊未提。

男性，胃脘作痛，喜暖饮食，怔忡气短，头眩肢软，脉迟，苔白。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚寒，中气不足。病因病机为脾胃运化不及，气血生化无源。舌象苔白，脉象迟。

72岁女性患者，主诉术后发热、肺部感染，病程约1周。神智不清，呼吸机辅助呼吸，左侧肢体不温，双下肢浮肿，额头微汗，痰黄稀，小便黄，大便稀色褐。舌略胖质淡有齿痕，苔薄燥，脉右沉滑小数，左脉未取。诊断为感寒卫气郁闭，肺失宣肃蕴热，素体脾胃虚寒，热扰营血。

患者男性，61岁。主要症状包括白细胞偏低、头晕、乏力、食欲不振、口干、恶寒、腹胀、大便溏薄。中医辨证为脾虚失运、脾肾阳亏、气血虚损。病机为脾肾阳虚，肾阳亏损，脾运失健。舌象未提及，脉象未提及。

男，42岁，脾胃虚寒，脘痛喜热喜按，腹胀便溏，恶心欲吐，食欲不振，口泛酸水，脘有振水声，手足不温。证属脾胃虚寒，水湿内停。面色苍白，舌淡苔白腻，脉沉迟。

患者年龄52岁，男性。主诉脘腹不适，餐后胀满嗳气，肢冷喜暖，腰膝尤甚。病程3天。中医诊断为脾胃虚寒证。舌淡，苔白，脉沉细。

8岁男性，频繁呕吐，吐物为黄色酸水，病程十余天。舌苔白，脉弦紧。寒水停蓄。面色正常，无明显异常。声音正常，无特殊气味。大便2~3天1行，饮水不能，饮入则吐。脉弦紧。

张，左寸关搏指，心肝之阳亢，右关小紧，脾胃虚寒。腹中常痛，大便不实，病延四月，身有微热，虚阳外浮，口舌碎痛，虚火上炎，津液消灼。面色苍白，舌淡苔白，脉弦细而数，腹软无压痛，口气秽浊，病史较长，属脾胃虚寒，肝阳上亢，虚火上炎。

丁某，男，68岁。胃脘隐隐作痛，饥时加重，喜温喜揉，体倦神疲，气短声低，腹胀纳减，时吐酸水，大便稀溏。病程经年，冬春发病，钡餐诊断为十二指肠球部溃疡。舌质澹红，舌边有瘀点，薄白苔，脉濡缓。中医诊断为脾胃虚寒，中阳不振，胃络失养。

24岁女性，月经淋漓不断27天，舌红苔薄白，脉右沉左细，平素嗜食辛辣，证属肾阴虚，舌红少苔，脉沉，内膜7.7mm，宫颈处异常回声。