脾胃虚寒

患者36岁女性，主诉胃脘绵绵作痛2年，进食后减轻，喜温喜按，纳呆，乏力，背困。舌苔白，脉左沉细，右弦。诊断为脾胃虚寒，木邪来乘。

10个月女婴，口流清涎不止，口角发红，常发热，腹泻，多汗，哭闹，10个月不能坐、站，鼻部发紫阵作，目发直，指纹沉滞不显。脾胃虚寒，舌象未明，脉象未述。

患者57岁，女性。主诉慢性浅表性胃炎10年，胃脘胀满、隐痛、喜温喜按、吞酸、欲呕、神疲乏力、纳谷不馨。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断痞满（胃痞），辨证脾胃虚寒。胃镜检查示胃窦部黏膜红白相见，以红为主，未见黏膜下血管网，黏液附着少，蠕动缓。

患者45岁，男性。胃脘部疼痛隐隐，遇寒则痛，得温则舒，体倦、腹胀纳减，呕吐清水，大便稀溏。病程多年，反复发作，冬春易发。舌淡边红，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为脾胃虚寒，中阳不振。

患者64岁女性，主诉失眠、易醒、心中郁闷、记忆力下降、精神不振、纳呆、腹胀、畏寒、便溏。病史示神经衰弱及脾胃虚寒多年，近2年症状加重。体征示面黄神疲，舌淡，脉沉细。诊断为心肝虚弱。

患者40岁，男性。胃脘不适，隐痛时发，遇寒加重，喜暖喜按，嗳气痞胀，口泛清涎，胃部怕凉，饮食不慎即痛。病程10年，近2周复发。面色萎黄，形体消瘦，疲倦少神。舌质淡，苔白，脉沉缓无力。诊断为脾胃虚寒证。

患者72岁，形体虚弱，饮食少进，情绪不遂，抑郁多虑，遇寒胃脘不适，大便偏干，小溲时黄，病程近1年。中医诊断脾胃虚寒，肝气横逆。舌澹红，苔薄，脉虚而微弦。

患者33岁，女性。反复上腹疼痛伴发冷发热、黄疸12年，胆管空肠吻合术后二年。体征见急性痛苦病容，巩膜黄染，剑下压痛，肝区叩痛。B超及ERCP提示肝胆管结石，胆肠吻合口狭窄。中医辨证为脾胃蕴结湿热，蛔虫蕴生，肝胆失利，湿热久存，结石阻络，黄疸外现。舌苔厚腻，腹胀纳呆，便亦不畅，胆腑湿热而脾又虚寒。

患者女性，32岁。全身关节疼痛1年多。关节疼痛，全身拘急不适，月经错后或淋沥不断，尿频尿痛，胃脘时痛，纳可，舌苔薄白，脉沉弦。肝郁气滞，脾胃不和，脾胃虚寒，气血俱虚。舌苔薄白，脉沉弦。舌苔白，脉沉缓。脉沉缓。

患者年龄1岁1个月，主诉流涕、发热、鼻塞、偶咳嗽、无汗、不爱饮水。舌澹红、薄白苔，根稍腻。体征显示体温波动，鼻塞明显，二便调，纳可或纳差。诊断为太阳太阴合病。望诊见舌象，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊未提脉象。

50岁女性，下腹部疼痛，麦氏点压痛及反跳痛，病程未明。中医病名：肠痈，证型：太阴虚寒，病因病机：脾胃虚寒。面色萎黄，口渴不欲饮，腹部疼痛喜温喜按，食纳不佳，脉沉紧。

患者48岁，男性，主诉胃脘部疼痛半年，生气或进食冰凉食物后易发，进餐后1小时疼痛加重。胃脘胀痛，喜温喜按，吞酸泛恶，纳差疲乏，唇暗舌淡苔白，脉虚弱。证属脾胃虚寒，和降失调，胃络瘀阻，虚实夹杂。

患者56岁，男性。胃痛反复发作3年，此次发病2个月。胃痛引背，上腹闷胀，胃纳欠佳，食而不化，频频嗳气，得热则痛缓解。形体消瘦，舌苔白厚，脉象沉迟乏力。诊断为胃脘痛（胃窦炎），脾胃虚寒型。

男，42岁，胃痛五年，胃痛，不思饮食，胃脘作痛，纳食后痛甚，体力衰惫。萎缩性胃炎。皮肤枯槁，形体瘦削，舌暗红，苔少无津，脉细微数。脾胃虚寒，肝气犯胃，气滞血瘀，饮食停滞。舌暗红，苔少无津，脉细微数。

5岁男童，食后呕吐4年，伴有腹泻或便秘，咳白黏痰，大便干燥，3~4天1次。面色无华，形体消瘦，舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断呕吐，辨证脾胃虚寒。胃肠钡餐造影及B型超声波检查示幽门狭窄。

患者45岁，女性，主诉为饥饿感明显，每日夜间进食多次，病程13年。主要症状为腹部嘈杂、饥饿难忍、胃痛、吐酸，进食生冷油腻食物后腹泻。形体消瘦，面色抑郁，口干不喜饮，舌有瘀斑，唇色紫暗，脉细涩。中医诊断为嘈杂症，证型为瘀血阻滞，病因病机为瘀血为患。舌象见瘀斑，唇色紫暗，脉细涩。

患者52岁，女性。主诉双目黄精溷浊，内障形成，左目病程年久，右目障较厚。舌澹，脉弱，纳少便溏，脘腹胀痛。诊断脾胃虚寒。病情变化后出现气喘、心悸、恶寒肢冷、小便不利，诊断肾不纳气。诸恙悉除，精神充沛，视物较前清晰。

四十余岁，脾虚中满、痰嗽发热、吞酸吐呕、绝食，病程数日。脾虚中满，寒湿内盛，痰嗽发热，口干流涎，闻食则呕，胃虚，神气稍苏。舌淡，脉沉迟。寒湿内蕴，脾阳不振，阳气脱陷。

张某，42岁，男性。主诉腹泻4月余，遇冷加重，五更即解，完谷不化，腹部胀满。体征见腹部轻度压痛。舌淡胖、苔白腻，脉沉细滑。饮食嗜肥甘之品。诊断为慢性结肠炎，证属脾胃虚寒，兼有积滞。

患者45岁，女性。主诉间断胃脘部胀满1年，加重3天。胃脘部胀满不适，喜温喜按，伴呃逆、反酸、烧心，纳食不佳，眠尚可，大便稀溏，日两次。舌淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊断痞满，脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒。四诊信息包括舌淡、苔薄白、脉沉弱，体征见胃脘部畏冷，肢体倦怠，少气懒言。