51岁女性,舌痛2年余,左侧舌边刺痛、灼痛,清醒时持续,熟睡时缓解,阵发性加重,烦躁易怒时加剧,伴神疲乏力、食欲不振、失眠多梦。舌质澹红,舌苔薄白,脉弦而缓。中医诊断舌痛,辨证肝郁脾虚。
tongue痛肝郁脾虚神疲乏力失眠多梦
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54岁男性,反复头晕5年,加重半个月,额头发紧似有贴物感,头昏沉,眼难睁,全身乏力,大便偏稀,夜尿1次。舌淡边有齿痕,苔薄黄,脉沉弦。诊断为眩晕病,证型为水饮上犯证。
眩晕病水饮上犯脾虚制水舌淡齿痕
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女,34岁,产后泄泻年余,形体消瘦,面色痿黄,口干不欲饮,心下痞硬,腹中雷鸣,日泻五、六次,畏寒肢冷。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。病因产后气血骤虚致脾胃虚弱,病机为浊气留中、脾虚不运、阳虚津不上承。中医病名泄泻,证型脾胃虚弱。
脾虚不运产后泄泻气血双亏清浊不分
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2岁男童,主诉两腿逐渐变细,不会站立,右腿尤甚,病程1年。面色萎黄,形体消瘦,倦怠无力,两腿肌肉萎缩如麻杆,食欲缺乏,大便不利,舌质澹,苔白腻,脉细数无力。中医诊断为脾肾两虚,阳气不振,气滞血瘀。病因病机为脾虚不运,肾虚骨软,肌肉萎缩而不用。
小儿麻痹症脾肾两虚阳气不振气滞血瘀
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3岁半男童,纳差、面黄、消瘦2年余。体征面黄、消瘦、方颅、轻度鸡胸,夜间多汗、磨牙、挑食。血红蛋白88g/L,血清铁1.06μg/L,锌0.57μg/L。脾虚不运,化源不足,营养摄入不足。
脾虚不运营养不良性贫血脾常不足化源不足
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女性,73岁,颜面及双下肢肿,尿中泡沫多,病程4个月。水肿,脾肾两虚,水湿内停。舌澹暗,苔白,脉沉细。腰酸,乏力,夜尿多,大便日2~3行。尿常规PRO:(2+),24h尿蛋白定量1.14g,血BUN:10.46mmol/L, Cr:106μmol/L, UA:326μmol/L。
慢性肾炎脾肾两虚水湿内停肾虚血瘀
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为颜面浮肿、纳差、小便量少、尿蛋白阳性、潜血阳性。病程约1年。中医病名水肿,证型脾肾两虚,水湿外溢。望诊面色黄少华,舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、尿检异常、感冒后症状反复。切诊脉细。
慢性肾炎脾肾两虚水湿内停
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男,33岁,心慌气短,胸满喘咳,咯吐白色稀痰,神倦乏力,食欲不振,手足不温,大便稀,消化不好,小便不多,面色苍黄,舌色澹,舌体胖有齿印,舌苔白厚松浮,脉细数无力,心气虚,脾虚不运,肺气不降,水气射肺,肺失肃降
心悸心气虚脾虚肺气不降
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患者胃病大发,食则呕吐,不饥不纳,每日只进溏心鸡蛋。消瘦异常。始因忧虑伤食。脉象濡软。脾虚不运,湿邪内蕴。心悸,溲黄。
脾虚不运胃病大发湿邪内蕴
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患者40岁,女性,主诉经血淋漓不断4个月。面色苍白,气短懒言,神疲肢倦,面浮肢肿,纳呆。经血淋漓不断,经色澹而稀。舌质澹,苔白,脉细弱。诊断为崩漏,证属脾虚气陷、气血亏虚型。
崩漏脾虚气陷气血亏虚气短懒言
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38岁男性,胃脘部灼热疼痛,餐后明显,疼痛固定,伴腹胀、呃逆,大便每日解黄褐色稀溏便2~3次,面色晦黯,舌质淡红,苔薄黄,脉弦滑,中医诊断胃脘痛,证型肝郁脾虚,肝脾不调证,病因病机为肝气郁结,脾虚不运,木土乘克,胃失和降。
胃脘痛肝郁脾虚肝脾不调
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患者年龄34岁,男性。主诉反复胃脘痞闷17年。中医病名胃痞,证型脾虚不运,气滞湿阻。舌质黯,苔薄白腻,脉弦。症状包括胃脘痞闷,进食生冷后加重,偶有嗳气,大便稀溏,畏冷,精神萎靡,面色少华。
脾虚不运胃痞气滞湿阻胃肠功能紊乱
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男,77岁,慢性咳喘病10余年,秋冬易发,咳声无力,痰多稀白,动辄气喘,胸闷脘痞,纳差乏力,精神不振,舌体胖大,苔白腻,脉细滑,脾虚不运,痰湿阻肺,余邪未尽。
脾虚不运慢性咳喘痰湿阻肺气短乏力
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王某,29岁,男性。舌淡红,苔薄白腻,脉弦滑。辨证为脾虚不运、湿浊不化,湿邪化热、湿浊蕴毒。乙型肝炎病毒携带者,肝功能正常,无明显临床症状。
脾虚不运乙肝病毒携带者湿浊不化湿毒入侵
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患者年龄68岁,男性。主诉心前区憋闷疼痛2年余,伴心悸气短。主要症状包括胸闷气短、自汗心悸、心前区隐痛、失眠烦躁、神疲乏力。舌象澹紫,苔薄白。脉象弦细,偶有结代。中医病名为胸痹,证型为心气不足,心失所养。病因病机为心气不足,心失所养,属本虚标实之证。
胸痹心气不足心失所养气阴两虚
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患者女性,47岁。痔疮术后3个月,虚坐努责。舌暗红,苔白厚,脉沉弦。证属浊毒未清,脾虚不运。舌暗,苔薄白,脉沉。
脾虚不运痔疮术后虚坐努责浊毒未清
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田某,男,27岁。全身瘙痒3个月。纳差,体倦神疲,大便时而溏薄。面黄无华,皮肤干燥欠润泽,散在搔抓痕及结痂。舌质澹,苔薄白。脉弦细。脾虚失润顽湿结节。脾虚不运,湿阻于络,气血凝滞,风毒虫邪凝聚,血瘀痰凝,肌肤失养。
皮肤瘙痒脾虚失润湿瘀热结风邪侵袭
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患者63岁,女性。主诉腰痛酸软10年,伴神疲畏寒,头晕目眩,食少乏力。2天前扭伤腰部,疼痛加重。面色皖白,舌质澹胖有齿痕,边有少许瘀点,脉虚细。X线示L2~5椎体骨质疏松。证属脾肾阳虚,瘀阻脉络。
骨质疏松脾肾阳虚瘀阻脉络腰痛酸软
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女性,45岁,呃逆反复发作3个月,腹胀,呃逆频作,饭后加重,睡眠后缓解,口干喜热饮,胸闷憋气,咳嗽有痰。慢性支气管炎病史6~7年。呃逆(脾虚气逆),脾虚不运,脾阳不足,舌淡胖大有齿痕,苔薄白,肺脾气虚,痰饮内停,脉滑。面色正常,舌象淡胖大有齿痕,苔薄白,脉滑。
呃逆脾虚气逆脾阳不足肺气虚
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患者女性,41岁。主诉久患失眠,近时加重,烦躁不安,面脚浮肿尿少,胃纳大减。脉象细弱。面色萎黄,舌淡苔白。失眠持续时间较长,伴有浮肿、纳差。中医病名为失眠,证型属脾虚不运,病机为脾虚湿困,心肾不交。
失眠脾虚心肾不交浮肿
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