脾虚气弱

男性，58岁。排尿不畅多年。前列腺肥大伴结石，膀胱残余尿量135ml，总PSA 13.19ng/mL。巅顶痛，喜叩击，腰酸，肢体困重，麻木，嗜睡。舌澹胖苔薄，脉弦细。癃闭，脾肾两虚，下焦瘀结，水道不利。面色无华，舌澹胖，脉弦细。问诊见排尿不畅、巅顶痛、腰酸、肢体困重、麻木、嗜睡。切诊见脉弦细。

患者18岁，女性。双下肢反复出现针帽大小出血点，病程半年。中医病名过敏性紫癜，证型脾不统血，血不归经。面色皖白少华，精神疲惫，气短懒言，纳谷不香。脉虚细，舌质澹红，苔少。

男，7岁，主诉滴尿一年多，夜间无遗尿，病程一年余。滴尿症，证属脾肾虚寒，湿困下焦。面色黄，消瘦，神疲气怯，大便溏泄，日解三、四次，舌质澹，苔薄白，脉细弱。

五旬 面目青黯 怒则晕晌 大便秘塞脱血 小便淋血如割 脉沉迟两尺带涩 肾水枯竭 不能滋生肝血 虚火上炎 移热二肠 迫血下窜 隧道沥枯 升降失司 精血外溢 脾虚气弱 化源不足

夏某，30岁，产后发热，恶露甚多，有块状物，腹剧痛，下痢赤白夹杂，体温38.8℃，小便短黄，脉弦涩，舌质澹红，边蓝，苔白腻如积粉。产后发热，辨证为脾气虚损，湿邪内伏，影响宫缩。舌质澹红，边蓝，苔白腻如积粉，脉弦涩。

患者男性，44岁。长期腹泻，大便时溏时泻，胃脘隐痛10余年。面色黄白不泽，舌淡苔薄白，脉沉细。气短体倦，形寒，食纳差，食后胃脘闷胀，口干不欲饮。中医诊断为久泻，证属脾虚气弱，运化失常，寒湿内生。病因病机为久病伤脾，脾胃虚弱，清浊不分，溷杂而下。

患者27岁，女性。主诉头痛绵绵，右眼胀痛，视力急剧下降，睡眠、纳食均差，懒动少言。病程15天后双眼视力相继减退。辨证为脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。望诊见舌体胖，舌质澹。闻诊未提及。问诊示发病前工作紧张，有过度劳累史。切诊脉细有力。中医病名视瞻昏渺，证型脾虚气弱，中气不足，清阳下陷。病因病机为脾虚气弱，中气不足，肝阳上亢，清窍失养。

患者病程8年，胃脘刺痛，夜间加重，形体消瘦，气短。舌质澹暗。中医诊断为脾虚气弱兼血瘀。证型属脾虚气弱兼血瘀，病因病机为脾虚气弱致气血运行不畅，瘀阻胃络。

女，32岁，腹泻3年，右下腹隐痛，大便不成形，每日3~5次，时溏时泄，夹脓血黏液，气秽，里急后重，肛门热感，体温38℃，消瘦，贫血，面色萎黄，食后腹胀，小便黄，心烦口干，失眠，少气乏力，神倦懒言。舌苔微黄腻，舌质澹红。脉濡数而弱。非特异性溃疡性结肠炎。病因病机为湿热内蕴，脾虚失运，气阴两伤。

女，32岁，阴道大量出血七天，血色淡红夹淤块，腹痛喜按，头晕心慌，纳差少气懒言，大便结，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉虚弱，崩漏，脾虚气弱，冲任不固，脾虚肝旺，带脉失约

女，27岁，主诉双眼上眼睑下垂两月余。病程两月，产后发病，午后加重，劳累或睡眠差时加剧。精神疲乏，食欲不振，面色少华，眩晕，口干寐差。舌淡红，苔薄白，脉虚无力。症属产后体虚，风邪外袭，筋脉失和，脾虚气弱，气血不足，中气下陷，肌肉弛纵。

患者年龄55岁，男性。主诉咳嗽反复年余，咳引胁痛，牵引肩背，按之可减，近两月伴呕吐，吐出胃内容物，吐后气短，形体丰腴，纳差，便溏，四肢不温，自汗，易感冒，有胃痛史。舌胖质澹，脉缓。诊断脾阳不足，肺失温养，胃气上逆。

患者48岁女性，主诉头痛、头晕反复发作6年，加重20天。既往有慢支、胃下垂病史，10年前因情志刺激后月经早绝，形体肥胖。现症见头痛、头晕、血压升高，近来血压正常，但头痛持续。查体见形体肥胖，面色少华，舌苔微腻，舌质偏澹，边有齿印，脉象细弦。结喉处肿痛，伴呛咳痰少，神疲乏力，心烦不安，右胁肋隐痛，大便偏溏。病机为气郁化火，灼津成痰，痰气交阻形成瘿瘤，肝胆失于疏泄，肝经郁火。中医病名为瘿瘤，证型为气郁化火、痰气交阻。

女，22岁，左上眼睑下垂，双眼复视半月，病程半月。中医病名：眼睑麻痹，证型：脾虚气弱，血气不荣，脉络失和，病因病机：暴病之后，邪气入于眼脸。面色精神疲乏，额皮皱褶，眉毛高耸，舌质淡而无华，苔白腻，脉沉细无力。

73岁女性，反复排便困难10年。便秘（脾虚气弱），脱肛（脾虚气弱），混合痔（脾虚气弱）。舌澹红，苔白，脉沉。腹胀，手抖，怕冷，便时肛门出血，肛内肿物脱出，可自行还纳。结肠黑变病，直肠脱垂（2型1度），混合痔，高血压病，慢性萎缩性胃炎，胆囊多发结石，右肾萎缩，右肾结石。结肠传输试验示排便功能障碍，三维直肠测压示排便松弛反射矛盾运动（2型），直肠推进力不足，直肠感觉轻度异常。

3岁男童，发热、咳嗽，病程1周。多汗，日夜蒸蒸汗出，神疲纳差，口渴但饮不多。面色苍白，舌淡苔薄，脉弱。脾虚气弱，卫表不固，营阴不守，导致汗出不止。

患者26岁，女性，妊娠五月余，主诉右胁下牵掣疼痛，小腹下坠，伴阴道少许黄色液体流出。中医诊断胎动不安，证属肝气郁结，脾虚气弱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪忧郁，唉声叹气，病程约一周。切诊未提及。

患者男性，65岁。左眼上胞垂下，开张乏力，头胀，脑中昏愦，舌赤，脉细涩。中医病名：睑废。证型：脾经受邪，脉络阻滞。病因病机：脾虚气弱，阳气不升，胞睑失养，或风邪侵袭。望诊：舌赤。闻诊：未提及。问诊：左眼上胞垂下，开张乏力，头胀，脑中昏愦。切诊：脉细涩。

患者年龄77岁，女性。主症为咳嗽、咯白黏痰、闷喘、胃纳不振、神疲乏力。病程二月。中医病名咳嗽，证型痰湿犯肺型。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。病因病机为痰湿内停，肺气壅遏，脾虚气弱。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及受凉。脉象弦滑。

女性，经候过期，发热倦怠，月经两月一行，量少成块，两目如帛所蔽。脾虚生化无源，气虚清气下陷，血虚冲任失盈，脾伤五脏失所，津血化生无源，目失所养。面色萎黄，舌淡，脉细弱。