患者年龄30岁,女性。主诉低热,疱疹疼痛3天。皮疹位于左下肋间,疱疹大小不等,簇集成群,呈带状分布,疱壁紧张,基底色红,灼热刺痛,夜晚加重。伴随低热、咽干、口渴、食欲不振、大便偏干、小便色黄。辨证为湿热素盛,外感暑湿,湿阻气机,熏蒸肌肤。舌象未提及,脉象未提及。
带状疱疹肝经郁热湿热素盛湿阻气机
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8个月男婴,主诉喘息气急4个月,形体肥胖,面色黄白,舌苔薄白,指纹黄淡,喘息气急,喉间痰鸣。证属邪气闭肺,气机不宣。病因病机为脾虚湿蕴,外邪引动湿痰,肺气不宣,肃降失常。
脾虚湿蕴喘息气急痰鸣肺气不宣
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患者49岁,男性。主诉头发多油5年,伴头发脱落半年余。现病史见脉压差小、畏寒、腰膝酸软、骨质疏松、胃部不适、夜寐易醒、大便干、小便有泡沫。体征见发顶稀疏,头皮外露,头发油腻,舌淡苔薄,脉弦。中医诊断为发蛀脱发,证属脾虚湿蕴、肾虚阳气不足。
脾虚湿蕴发蛀脱发肾阳不足阴血亏虚
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患者18岁,男性。双下肢对称性紫红色针尖样出血性皮疹,疼痛,病程反复,近3月再次发作。舌尖红,苔白厚,脉弦数。中医诊断为脾虚湿蕴,血热妄行。尿检示蛋白(++),隐血(+++),尿胆原(+),红细胞(+)。双下肢紫红色皮疹压之不褪色,无水肿。
脾虚湿蕴过敏性紫癜血热妄行肝肾不足
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患者女性,43岁。主诉右胁下隐痛一周。右胁下隐痛,巩膜轻度黄染,午后低热,小便短赤,纳差,厌食油腻。舌苔黄腻而厚,脉弦略数。中医诊断为胆胀,证型为湿热中阻型。病因病机为肝郁气滞,脾虚湿蕴,湿热内生。辨证分析提示湿热蕴结,肝胆失和,胆不疏泄,气机阻滞。
脾虚湿蕴胆囊炎胆胀湿热中阻
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患者年龄4岁,性别女。主要症状为昏迷抽搐,口吐白沫,发作规律,病程8个月。中医病名未明确,证型为脾虚湿蕴,痰热动风,扰及神明。舌质红,舌尖赤刺,苔白而润,脉滑弦数。
脾虚湿蕴癫痫痰热动风
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患者30岁,女性,主要症状为大便2~3日一行,或干或稀,近日大便疼痛难下,临厕半小时以上,伴腹胀、腹痛,大便后缓解。中医诊断为便秘,证型为脾虚湿蕴。舌质淡红,苔薄白,脉弦。病因病机为脾虚导致水谷不化,反生湿邪,与糟粕相合,阻滞气机。
脾虚湿蕴便秘腹胀腹痛
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17岁男性,口腔、外阴反复溃疡,四肢红疹、脓疱、结节伴疼痛。口腔颊粘膜、舌体见黄豆大小溃疡,周边红肿,面部散在丘疹、结节和囊肿,舌体和阴茎见组织缺损。舌红、苔薄黄。中医诊断狐惑病,证型脾虚湿蕴证。既往诊断白塞病,病检示血管炎改变。畏寒,受凉后易腹泻。
脾虚湿蕴证白塞病口腔溃疡外阴溃疡
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患者男性,47岁。脘腹胀满,纳差,面黄、目黄、小便黄。乙肝肝硬化病史,肝癌术后。舌质边尖红,苔薄黄,脉弦滑数。黄疸,脾虚湿蕴,湿热瘀阻。
脾虚湿蕴乙肝肝硬化肝癌术后湿热瘀阻
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73岁男性,右胁肋部隐痛不适,病程30年。舌红,苔黄腻,脉滑。胁痛(丙肝),证属肝胆湿热。肝胆湿热,脾虚湿蕴,胆腑不利,排出不畅,酿生湿热。
脾虚湿蕴胁痛肝胆湿热胆腑不利
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患者45岁,男性。反复起疹10余年,瘙痒,皮损迁延不愈。双手指背、小腿暗褐色肥厚粗糙斑片,伴抓痕,手掌角化皲裂性斑块。舌澹暗苔白,脉沉缓。辨证为脾虚湿蕴,血虚风燥,肌肤失养。
脾虚湿蕴湿疹血虚风燥肌肤失养
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女,56岁,左腰臀部、下肢疼痛5天,起疹3天。左侧腰臀、下肢大片红斑、水疱,兼见血疱,疼痛,肢体沉重,倦怠嗜卧,食后腹胀,大便干,小便黄。舌体胖大,舌尖红,边有齿痕,苔白腻。脉滑。蛇串疮(带状疱疹)。脾湿内蕴,蕴久生毒,阻滞气血。
脾虚湿蕴带状疱疹湿热生毒气血阻滞
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女性,27岁,月经周期28~34天,经前小腹作胀坠剧痛,腰腿冷痛,腹部喜暖,经量不多,经期6~11天,经色淡质稀,夹小血块,冬重夏轻,两经中间腰腿痠痛、腹部坠胀,带多清稀,食少,不欲饮水,胃脘时胀痛,大便稀薄,身体倦怠。面容戚苦、色黄,鼻旁黑斑,眼周发暗,舌苔白润,舌下轻瘀,脉沉细稍弦。中医病名:痛经,证型:脾肾两虚,寒凝湿滞。病因病机:脾肾阳虚,寒湿内盛,气机阻滞,血行不畅。
痛经脾肾两虚寒凝湿滞脾胃阳虚
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