患者年龄33岁,男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖,神疲乏力,血尿酸506mmol/L,时有口干、胃反酸,夜寐欠佳。四肢关节肿胀,无明显畸形,活动尚可。舌淡,苔薄,脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运,肝肾不足,气虚血瘀。
痛痹脾失健运肝肾不足气虚血瘀
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患者女性,24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛,病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。
脾虚湿蕴带状疱疹气血瘀滞毒邪侵扰
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患者50岁,男性。主诉胃脘隐痛,病程半年。胃脘隐痛,胀闷不舒,食后加重,腹部怕凉,大便溏软。舌澹红,苔白。脉沉细。中医诊断为胃痛,证属脾虚湿蕴、胃气失和。病因病机为脾阳被困,运化失职,清气不升,浊气难降,气机阻塞,中焦壅滞。
脾虚湿蕴胃痛胃气失和
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患者58岁女性,主诉脓血便3个月。现症包括大便带脓血黏冻,每日4~5次,伴大便不尽感、里急后重、脐周疼痛、小腹下坠、脘腹怕冷、易上火。舌质暗,苔稍黄腻,脉弦细。中医诊断为痢疾,证型为脾胃虚弱,气滞血瘀。病机为脾虚湿蕴,湿热或寒湿蕴结大肠,气血与湿热、寒湿或毒邪相合,腐败化为脓血。
脾虚湿蕴溃疡性结肠炎气滞血瘀
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患者年龄32岁,女性。主诉双手手背散在红色丘疹半年余。现病史见双手背散在红色小丘疹,局部融合成片,上有鳞屑,伴瘙痒难忍。中医诊断脾虚湿蕴证。病因先天禀赋不足,复感外邪,湿热浸淫,客于肌表。病机脾失健运,气血运化不利,湿邪困脾。舌象未提及,脉象未提及。
脾虚湿蕴证顽固性湿疹
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女性,34岁,皮肤多处多形性皮疹反复发作5年,加重7天。面部及颈部密布点状红斑、丘疹,腹部、腿部、手臂多处散发红斑、皮疹、丘疹,剧烈瘙痒,纳差、胸闷,小便清长。舌澹红有齿印,苔白腻,脉滑。风疹,脾虚湿蕴证。
脾虚湿蕴慢性湿疹
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患者39岁,男性。反复口腔溃疡、阴部溃疡5年,每年发作2~3次,伴皮肤疖肿、低热、双膝关节疼痛及腹泻。舌质暗,舌苔白厚腻,脉滑。中医诊断为狐惑,证属脾虚湿蕴型。病因病机为脾虚不运,湿热内蕴,上蚀于口,风湿之邪阻于经络,湿热盛则发热。
脾虚湿蕴口腔溃疡阴部溃疡关节疼痛
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患者病程十年,每至夏秋发作。主诉为减食恶心、右腹胀满、便溏带血、小溲色赤、腿足酸软。中医病名为脾虚湿热,证型为脾虚湿蕴。病因病机为疟伤脾,脾虚湿热甚盛,消化不健,络隧不宣。脉数苔黄。
脾虚湿热消化不健络隧不宣
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患者男性,26岁。水肿,腰膝酸软,神疲乏力,自汗,易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。面色无华,舌淡,脉沉细。水肿,按之没指,身体困重,脘腹闷胀。皮肤瘀斑,腰部刺痛。
脾虚湿蕴夹瘀慢性肾炎水肿蛋白尿
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37岁男性,性功能减退1年,阴茎勃而不坚,性欲减退,睡眠欠佳,尿频,偶有滴白,腰酸及盗汗。舌质红,苔薄白,脉沉细稍数。肾虚火旺,脾虚湿蕴证。脉沉细稍数,舌质红,苔薄白。脉细,舌苔薄白。脉沉,舌澹红。脉缓,舌薄白。
脾虚湿蕴勃起功能障碍性欲低下肾虚火旺
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皮肤病,舌质红,舌苔黄腻,脉数,病程慢性,瘙痒,皮损肥厚,局部湿润,脾虚湿滞,肝肾阴虚,心火过盛,肺胃湿热上蒸,气血失和,气滞血瘀
急性热证阴虚火旺营分热盛湿热内蕴
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患者57岁,男性。主诉双手掌遇水即起疹年余。掌心、指节旁起红丘疹,触之碍手,抓破后流液。舌质尖红,苔薄白兼黄。脉细微数。湿疹(脾虚湿蕴)。湿邪客于肌表,湿蕴化热。
脾虚湿蕴湿疹湿蕴化热
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女,23岁,右脸颊部囊肿1年余,伴瘙痒、疼痛,抓破流黄水,食辛辣加重,凹凸不平,部分成脓疱。舌质红,苔白,脉滑。右脸颊部囊肿,中医病名属囊肿类,证型未明确提及,病因病机未明确描述。右脸颊见蚕豆大小脓肿,质软有波动,表面皮肤光亮。舌质红,苔白,脉滑。
脾虚湿蕴证带状疱疹后遗神经痛肝经郁热证气滞血瘀型
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倪某,女,27岁。腰酸乏力,浮肿,尿检蛋白持续(卅),红细胞及颗粒管型。神疲乏力,脘痛纳少,恶心欲吐,口多黏涎。脉细,苔白腻。辨证为脾虚湿蕴,寒湿蕴中,脾运不健。
脾虚湿蕴慢性肾炎肾气不足脾运不健
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49岁男性,复发性口腔炎7~8年,睡眠难入寐,易醒,易出汗,疲劳,饮酒。舌薄苔,质胖而嫩,脉平偏细。中医病名:复发性口腔炎,证型:脾虚湿盛,病因病机:禀质痰体,沉湎酒浆,脾衰土弱,内湿常停。
脾虚湿蕴复发性口疮痰湿内停睡眠障碍
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男,39岁,反复口腔溃疡,阴部溃疡,皮肤疖肿,低热,双膝关节疼痛,腹泻,溏便,舌质暗,苔白厚腻,脉滑,狐惑,脾虚湿蕴型,脾虚不运,湿热内蕴,风湿之邪阻于经络,湿热盛,苔白厚腻,脉滑为湿热内盛之象。
脾虚湿蕴白塞氏综合征湿热内盛关节疼痛
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男,64岁,左臂笨重,动作不灵,言语不利,左下肢活动受限,左手指端及左下肢麻感,时有抽动。舌苔薄白,中心裂纹,白浮黄,脉弦滑。脑血管痉挛,脑血栓形成。年迈气衰,血行不畅,风寒外袭,寒邪伤络,血脉凝涩,风痰壅遏,机窍不宣。面色苍白,舌象薄白,脉象弦滑。问诊见动作不灵、言语不利、肢体活动受限、麻感、抽动。切诊脉弦滑。
脾虚湿蕴中风痰蒙清窍风寒伤络
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58岁女性,易疲乏,精神不振,偶有肝区不适,病程10年余。非酒精性脂肪性肝病。舌质偏红,苔薄白腻,脉弦滑。体型偏胖,肝区无叩痛,巩膜及皮肤无黄染。脾虚湿热内滞。
非酒精性脂肪性肝炎脾虚湿热内滞肝气郁滞湿热内蕴
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男,43岁,全身出风团,瘙痒8个月,风团如黄豆大小,瘙痒剧烈,限于四肢伸侧,纳差,舌淡红,苔白腻,脉弱,卫阳虚弱,脾虚湿蕴。
脾虚湿蕴慢性荨麻疹卫阳虚弱风团反复
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患者40岁,男性。主要症状为腹泻,每日6~8次,伴黏液,伴有乏力、食欲不振,左下腹压痛。舌暗,苔白腻,脉濡滑。诊断为泄泻,证属脾虚湿蕴。病程10余年,反复发作,电子肠镜提示溃疡性结肠炎,黏膜组织慢性炎症(活动期)。
脾虚湿蕴泄泻黏液便乏力
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