70岁女性,面色皖白,消瘦,乏力,口干喜热饮,四肢不温,汗出,纳差,时有腹痛,大便溏稀。中医证属气血亏损、脾虚湿蕴。望诊见面色皖白,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、口干、纳差、腹痛、大便溏稀。切诊未提脉象。
脾虚湿蕴直肠癌气血亏损脾虚
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女,42岁,胃脘部疼痛不适,胃酸,烧心,怕冷,手脚心冰冷,睡眠欠佳,病程3年。胃脘痛(慢性浅表性胃炎),证属脾虚湿蕴。面色萎黄少华,唇色澹,舌澹暗苔薄白,脉濡细。
脾虚湿蕴慢性胃炎面色萎黄舌澹暗
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患者62岁,女性,主诉双目畏光、频繁眨动,伴口周不自主抽动1年余。双目畏光,睁眼困难,双眼睑频繁眨动,口周不自主抽动,头昏晕不清,双眼睑下垂感,耳胀不适。舌偏淡、边暗有瘀点,苔薄白腻,脉小滑。中医病名未明确提及,证型为肝脾不调、脾虚湿聚、痰瘀阻络。病因病机为痰湿、胆经气滞、痰瘀阻滞。望诊见舌偏淡、边暗有瘀点,闻诊未提及,问诊见头昏晕、耳胀、口淡,切诊见脉小滑。
双目畏光双眼睑抽动头昏晕不清耳胀不适
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患儿1岁,脾胃素弱,消化多乖,屡屡腹泻,病程较短。主症为腹痛下迫,便色黄糜,起沫,间有黏液,每日10多次。体征见口渴喜饮,纳食不多,间或干呕,小便黄浊。舌苔黄而厚腻,指纹深红,脉搏濡数。诊断为脾胃不运,腑气不和,湿热下迫,体虚邪盛。
脾虚湿蕴脾胃不运湿热下迫体虚邪盛
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女,43岁,右胁肋部隐痛不适,伴右后背部胀闷,病程8月。胁痛,乙型病毒性肝炎,证属肝胆湿热。面色黄暗少华,唇色暗,舌红,苔白腻,脉滑,巩膜轻度黄染,上腹部轻压痛,肝区叩击痛阳性。
乙型病毒性肝炎肝胆湿热
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38岁,带下量多,色白质稀如涕,绵绵不断,无臭;面色皖白,四肢倦怠,脘胁不舒,纳少便溏,四肢水肿;脾气虚弱、任脉不固、带脉失约;面色皖白,舌淡苔白,脉濡弱;带下病,脾虚湿盛证
带下病脾气虚弱任脉不固带脉失约
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患者37岁,女性。主诉眉间皮肤发硬,逐渐变长,颜色变暗,持续十余年。体征见眉间发际至鼻梁骨有6~7厘米长沟形病灶,凹陷,皮肤粗糙较硬,边界清楚。舌质澹苔薄,脉沉细。中医辨证为脾虚湿蕴,经络阻隔,气血凝滞。西医诊断为限局性硬皮病。
脾虚湿蕴硬皮病经络阻隔气血凝滞
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男,43岁,主诉呕吐、腹泻、发热、尿量减少、浮肿。病程较长,有腰酸乏力病史。中医病名暑热呕吐。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色浮肿,舌澹绛,脉细数。呕吐,不思饮食,大便色黑、棕色,尿蛋白(卌),血非蛋白氮升高,肌酐升高,血钾低。血压异常,精神倦怠,卧床不起。浮肿,胃脘部胀痛,尿量减少。血钾、血钠、氯化物异常。尿毒症性胃炎,上消化道出血。病情反复,血非蛋白氮波动。
暑热呕吐脾肾两亏气阴两虚胃气上逆
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患者28岁女性,反复便血伴腹痛5月余。脐周疼痛,大便带脓血,里急后重,肛门坠胀,肠鸣音亢进,大便稀,2~3次/天,偶带鲜血,腹痛时便血增多。舌红苔薄白,脉滑。中医诊断为肠澼之脾虚湿蕴、气滞络伤证。
脾虚湿蕴溃疡性结肠炎气滞络伤
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女,39岁。面颈脓疱结节26年。面部潮红,油脂分泌旺盛,毛孔粗大,暗红色丘疹、结节、囊肿,脓头,黑白头粉刺。月经来潮前皮疹加重,伴乳房胀痛、小腹坠胀、经血有块。情绪急躁易怒,眠差梦多,饮食不香,大便溏泻,小便黄。舌质暗红,苔黄略腻。脉滑。中医诊断肺风粉刺。证属肝郁血瘀,毒热内盛。
肺风粉刺肝郁血瘀毒热内盛
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57岁男性,间断性腹痛、腹泻15年,加重5天。腹痛、腹泻,大便每日7~8次,黏液血便,质稀,排便不尽感,肛门下坠感。舌质澹,苔白厚,脉弦细涩。肠镜示降结肠、乙状结肠、直肠黏膜充血、水肿,血管模煳,散在出血点。中医诊断肠澼(脾虚湿蕴夹瘀)。病机为脾虚湿蕴,气血瘀阻,肠络受损。
脾虚湿蕴夹瘀溃疡性结肠炎湿热内蕴气滞血阻
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患者45岁,女性。反复头晕头昏10余年,又发2个月。高血压病史10余年,血压波动较大。头昏、头晕,后枕部与四肢时感麻木,口澹且苦,食无馨味。舌苔黄中根腻,脉细。中医诊断眩晕,证属气滞血瘀,脾湿内蕴。
脾虚湿蕴高血压气滞血瘀心肌损害
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女,60岁,长期腹痛腹泻,大便不成形,每日3~4次,晨起肠鸣,下腹持续性隐痛,发作性加重,肛门及尿道下坠,畏寒。泄泻,脾虚肝乘,中气下陷。舌澹红,苔薄腻微黄,脉沉而弦。
脾虚湿蕴泄泻脾虚肝乘中气下陷
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10岁女性,口腔黏膜及两唇斑样皮损5月余,午后低热,形体瘦弱,胃纳少馨,大便溏泻。舌苔薄黄腻,质偏红,边有齿印。中医辨证为湿郁化热,夹心火循经上烁,日久损及气阴。舌象提示湿热内蕴,脉濡细,气阴两虚,湿热不清。病位在口腔及上下唇,属皮肤黏膜交界部位,证属湿郁化热,气阴两虚。
脾虚湿蕴扁平苔藓湿热化热心火上炎
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患者58岁,男性,主诉胃脘隐痛,食后胀满,病程自1995年起。中医病名胃痛,证型脾虚湿蕴,胃气失和。舌澹红、苔白,脉细弱。面色无明显异常,声音正常,无特殊气味。问诊见胃脘隐痛,胀闷不舒,食后加重,腹部怕凉,嗳气,眠差,大便溏软。脉细弱。
脾虚湿蕴慢性胃炎胃气失和湿浊内生
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王某某,42岁,带下量多,色黄白相兼,有腥臭,小溲短黄,口腻纳少,舌红,苔白腻微黄,脉濡数,辨证为脾虚湿蕴,郁久化热成毒下注。
脾虚湿蕴带下病湿热下注脾虚
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患者36岁,男性。主诉肾炎半月,颜面、下肢浮肿,按之没指,胸闷,腹部肿胀,尿少。舌红苔白,脉沉缓。水湿浸渍肌肤,壅阻不行,三焦决渎失司,膀胱气化失常,脾虚湿邪蕴滞三焦,气化不利。
脾虚湿蕴急性肾炎气化不利水湿浸肤
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患者36岁女性,主诉双上肢起疹1年余。现病史示倦怠嗜睡,纳少,大便溏稀,眠差多梦。查体示面色萎黄,双上肢多发扁平丘疹,舌质暗,苔薄白,脉滑。诊断为扁瘊(扁平疣),证属脾虚湿蕴,痰凝气滞。
脾虚湿蕴扁平疣痰凝气滞面色萎黄
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17岁男性,全身反复痒疹10年,复发1天。主症为全身燥痒、扁平疙瘩、边缘红、中央白、瘙痒难忍、烦躁不安、胃滞纳呆、恶心欲呕、口唇及眼睑水肿。中医诊断为隐疹,证属风寒客表,脾虚湿蕴,宿食滞于肠胃。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,问诊提示病程长、反复发作、饮食不佳,切诊未提脉象。
脾虚湿蕴隐疹风寒客表宿食停滞
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患者年龄24岁,男性。主诉阴囊湿疹40余日。主要症状包括阴囊潮红灼热、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒、渗液、两侧腹股沟受累、身热、心烦、口渴、大便干结、小便短赤。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为阴囊湿疮,证型为湿热浸淫型。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊见身热。问诊见心烦、口渴、大便干结、小便短赤。切诊见脉滑数。
阴囊湿疹湿热浸淫舌苔薄黄脉滑数
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