脾虚胃弱

患者1岁，主诉发烧、脓血便二十余天。发育营养差，面色苍白，消瘦，精神萎靡。心率120次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，双肺呼吸音粗，肝肋下3厘米。血红蛋白低，红细胞减少，白细胞正常，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高，血钠、钾、氯均低。大便镜检脓细胞及红细胞增多。脉象浮数，沉取无力，上腭红。辨证为久痢，脾虚胃弱。

患者，男，10岁，主诉头晕、精神不振、纳食不甘、胃脘作痛、眼胞发紧作胀、面黄不华。中医病名：急性肾炎。证型：脾虚胃弱，清浊失调；脾运失健，清阳布护失司；劳累伤脾，脾不运水，水液潴留，三焦决渎失职。病因病机：脾虚、湿阻、水液潴留。望诊：面黄不华。舌象：苔白。脉象：脉缓。问诊：头晕、纳食不甘、胃脘作痛、眼胞发紧作胀。切诊：脉缓。

患者年龄40岁，男性。主诉胃部不适、怕凉、怕进凉食已3年。体型偏瘦，精神状态尚可，腹部平软无压痛。舌澹有齿痕，苔白，脉细。诊断为脾虚胃弱，毒热内袭。病程3年，症状包括胃不痛、不胀，纳食正常，大便调。检查显示中度慢性萎缩性胃炎，伴中、重度肠化，中度不典型增生。胃肠肿瘤标志物检查正常。

患者男性，40岁。胃部不适、怕凉、怕进凉食3年。体型偏瘦，舌澹有齿痕，苔白，脉细。中度慢性萎缩性胃炎，伴中、重度肠化，中度不典型增生。证属脾虚胃弱，毒热内袭。

男，41岁，低热不退，恶寒、头痛，解粘冻样大便，里急后重，日行10余次，腹痛，舌苔黄腻，脉数。表里同病，湿热内蕴，脾胃失调。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数。恶寒、头痛、腹痛、腹泻、里急后重。脉数。

患者女性，63岁。主诉头晕目眩，胸闷，心悸，气短，血压高。体征见两颧微红，心慌，眠差，梦多，动则气短，腿肿。舌体胖，质暗红，中苔灰腻。脉结代来往不匀。中医诊断为肝阳上亢，气滞血瘀，心神失养，兼脾虚湿停。八诊后出现口干口苦，乏力，心慌，眠差，手心热，腹胀纳少，舌红苔少，脉细数。九诊见心慌、头晕、口干口苦、气短出汗、腿肿减轻，纳少，腹胀。十诊症状基本缓解，血压稳定。

2岁半男童，主要症状为摔伤后出现四肢抽搐、两眼上翻，病程4个月，平素皮肤发热、食欲欠佳。面色黄，舌苔白，指纹青紫至气关，脉象细弱。辨证为脾虚胃弱，痰热内阻，引动肝风。

5个月男婴，腹泻每日七八次，稀水样便伴奶块及黏液，体弱面瘦，倦怠嗜睡，睡时露睛，表情澹漠。舌澹苔薄，指纹澹紫。辨证为中气下陷、脾虚胃弱。

患者35岁，男性，主诉胃脘痛，病程自2005年起，疼痛加重于春节后。胸膈偏右作痛，牵及胸胁及后背，餐前发作，餐后减轻，嗳气吞酸，泛酸水夹血丝，食欲不振，腹胀便溏。脉弦缓，舌红苔白。辨证为肝胃不和、郁久入络。

26岁女性，停经60天，纳少，恶闻食嗅，恶心呕吐，四肢无力，身倦喜卧，头晕心悸，面色㿠白，消瘦，小腹痛，腰酸下坠。舌淡红、苔微白，脉沉滑。脾虚胃弱，气血不足，胎动不安。

患者年龄1岁，男性。腹泻一周，泻下完谷不化，蛋花水样便，日达20余次，伴呕吐，体温39℃。面色苍黄略灰，眼凹露睛，哭声无力，唇干舌干，尿少。大便培养无菌生长。辨证为脾虚胃弱。望诊见面色苍黄略灰，舌干。闻诊未提及。问诊见腹泻、呕吐、发热。切诊见脉象未提及。

男，77岁，贲门癌肝转移2个月，进食哽噎感，食后胸闷不适。舌暗红，苔黄，脉细弦。脾虚胃弱，痰瘀互结。复查时舌暗红，苔薄白，脉弦细滑。

3岁男童，厌食、消瘦、腹胀，病程1月余。面色萎黄，舌淡白厚腻，指纹淡近气关。中医诊断为停食（脾虚胃弱）。病因病机为脾虚胃弱，运化失司，食积不化，水谷精微不能输布。

65岁男性，主要症状为昏倒、呃逆、二便失禁，病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为肝阳亢盛、气机不畅、胃失和降。面色黄，舌苔黄腻，质红，脉弦滑。呃逆持续不止，喉有痰鸣，呼吸气粗，右上下肢不能动，血压160/90毫米汞柱。

男，59岁。食道黑色素瘤术后3个月，食后不运、胃胀、嗳气、泛酸、嘈心、大便或秘或溏。脾虚胃弱，肝胃失和，湿热痰瘀互结。舌苔黄腻，舌质黯红，脉小弦滑。舌苔淡黄腻，舌质黯，脉细滑数。舌苔黄薄腻，舌质黯红，脉细。舌苔中后部淡黄腻，舌质黯紫，脉细弦。舌苔淡黄薄腻，舌质黯紫，脉细弦滑兼数。舌苔中后部淡黄腻，舌质黯紫，脉细滑兼数。

女，67岁，失眠30余年，加重1年。失眠，通宵难寐，寐则恶梦纷纭，头晕，神情呆滞，精神忧郁，多思善虑，纳少，便溏。舌淡，苔白腻，脉弦滑。不寐，痰凝气滞，心神不宁。

1岁男童，腹胀、呕吐、大便溏，病程2周。舌质澹红，苔白厚腻，指纹紫达气关。食滞，脾虚胃弱，湿邪困脾。

13岁男性患者，厌食5个月，食后即吐1个月。病程起因于情绪刺激及饮食不节，伴胃脘胀满、咽部异物感、上腹痛、喜按、不思食。体征面黄肌瘦，营养差，四肢发凉，体重26.5kg。舌苔薄白，舌尖红，舌中乳头平，上腭澹黄，脉弦细。辨证为肝胃不和，饮食不节，日久脾虚胃弱。四诊见舌象异常，脉弦细。

患者47岁，男性。主诉呃逆连连，气从少腹上冲而胃痛，胸胁胀满，烦渴不安，口干喉燥，便结尿热。脉象细数，舌红苔黄。中医病名呃逆，证型气阴两虚、胃失和降。病因病机为嗜酒伤阴耗气，胃虚不纳，气逆上冲。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有烦渴、口干、便结，切诊脉象细数。

男，48岁，胃脘隐痛十年，食欲大减，面黄肌瘦，胃痛饥饿则甚，少食则缓，泛酸吐水，恶心欲呕，口淡无味，头晕心悸，全身乏力，虚汗，大便头干色黑，小便清利，两足胫微肿。脉沉弱，舌黯红有瘀血点，舌苔淡白薄腻。脾虚胃弱，气不健运，胃络瘀滞损伤胃膜，脾胃功能失调。