脾虚胃弱

患者58岁女性，主诉上腹饱胀、食后加重、恶心呕吐，病程自1998年10月起。症状包括恶心呕吐、入食即吐、脘胀嗳气、胁肋隐痛、大便溏秘不调、形瘦神疲、肢倦乏力。舌质紫暗，舌边瘀点，脉细涩。中医诊断脾虚胃弱，气滞血瘀，升降失司。

2岁女童，腹胀、消瘦、不思饮食2月余，大便烂不成型，臭味重，毛发枯燥，面色萎黄，腹部略膨隆，舌苔垢浊，指纹苍白已过气关。中医诊断为走胎（伤食，脾虚胃弱）。病因病机为食积停滞伤及脾胃，脾运化失司，胃腐熟功能减弱。

患者55岁，男性，主诉明显消瘦、衰弱十个月，加重半年。中医病名属虚劳，证型为肝郁气滞，化火伤阴，疏泄太过，犯脾克胃。舌体胖大，质黯红，有瘀斑，苔薄稍滑。脉沉弦小数，100次/分。主要症状包括心慌手颤、急躁多汗、手足心热、眠差梦多、纳旺易饥、口干喜热饮、大便溏泻、两眼外突、白睛青黄。

女，77岁，脘痞纳呆恶心5个月，恶心厌食，纳呆不饥，食后脘病不舒，呃逆矢气时作，夜间咽不思饮水，口中有味，睡眠早醒，大便不畅，面色黄。舌暗红，薄黄润，脉沉细弦。脾虚胃弱，痰湿内蕴。

22个月女童，左侧眼肌下垂2月，伴小便难以自控，纳谷不香，大便干结，形体瘦弱，面色欠华，苔薄白，指纹不显。辨证属脾虚胃弱，清阳失用。

77岁男性，主诉贲门癌确诊40天，进食哽噎感，食后胸闷不适。舌暗红，苔黄，脉细弦。中医诊断噎膈，辨证脾虚胃弱，痰瘀互结。西医诊断食管下段贲门腺癌，肝转移。

27岁，婚后5年未孕，月经量少，色澹红，经期2~3天，周期35~50天。形体消瘦，精神疲乏，脉细弱，舌澹红，苔白腻，性欲澹漠。脾虚胃弱，气血不足，胞宫失养。

患者年龄14岁，女性。主要症状为食欲不振，食量明显减少，伴嘈杂、恶心，体重显著下降。病程三个月。中医病名为脾虚胃弱，证型为脾虚胃弱，病因病机为脾虚不运。望诊见面色苍白，舌质红黄腻苔，上腭粉红中柱白。闻诊语声低微。问诊示食欲减退、体重下降。切诊脉沉细。

患者年龄1岁6个月，主诉腹泻10余日，初起为脓血便，近1周为稀水便，每日5~6次，伴腹胀、尿少、食差。体征见面黄体瘦，精神委靡，双眼凹陷，皮肤弹性降低，口腔黏膜可见白膜，上腭乳白，腹较膨胀。中医诊断证属脾虚胃弱。

陈某，女性，50岁。反复胃脘闷痛2年，喜按，痞满，嗳气，偶有反酸，食欲减退。舌淡红，苔灰黄腻稍厚，脉细缓无力。诊断为脾虚胃弱，气滞不舒，湿热内蕴，黏膜损伤。慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，异型增生，Hp（+++）。舌淡红有紫气，苔薄黄，脉细缓。湿热余邪未清，久病脾胃气阴两虚。

患者年龄22个月，性别女。主诉左侧眼肌下垂2个月。现病史见形体瘦弱，面色欠华，苔薄白，指纹不显。辨证为脾虚胃弱，清阳失用。舌象苔薄白，指纹不显。

女，55岁，头昏痛，恶心欲吐，神萎肢倦，少气懒言，胸闷心慌，咳嗽阵发，咯痰量少色白质黏，舌质暗隐紫，苔薄黄，脾虚胃弱，气阴两伤，癌毒不尽

患者年龄49岁，男性。主诉头晕、乏力、胁痛、纳差、腹胀、大便秘结，病程较长。中医诊断胁痛，证型为肝郁胁癖，脾虚胃弱证。舌象舌暗苔薄黄腻，脉象弦涩细。

鞠某，男，67岁。咳喘气短，不能平卧，痰多难咳，痰中带血，胸痛，低热，纳呆呕恶，二便少，下肢水肿。舌黯淡，苔白厚腻，脉虚大数。肾元大亏，脾虚胃弱，痰瘀积聚，本虚标实。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。

患者男性，49岁。主诉胁痛，食欲不振，腹胀，头晕，乏力，受凉加重，大便秘结。舌暗，苔薄黄腻，脉弦涩细。中医诊断胁痛，证属肝郁胁癖，脾虚胃弱证。病机为肝郁气滞，脾虚不运。

患者年龄31岁，女性。主要症状为经常头痛，冬天手凉，胃肠功能弱，经常腹泻，经量少，子宫内膜偏薄。病程中曾行人流手术，支原体阳性，抗精子抗体阳性，输卵管左侧不通，右侧伞端粘连。中医诊断为脾虚胃弱，寒湿阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、手凉、腹泻、经量少、经期短，切诊未提及。

53岁男，腹胀2年，加重1月。脐腹部胀满，午后明显，心烦胸满，偶有腹痛，食欲减退，口干口苦，面白体瘦，乏力，肠鸣，嗳气，大便不调。舌淡红，边有齿痕，白根偏厚，脉弦缓。中医诊断腹满，证型脾虚胃弱为本，气壅中满为标。

朱某，75岁，术后肠吸收功能障碍性腹泻，便溏日泻2~6次，腹胀，晚饭后加重，倦怠乏力，食欲不佳，口干舌燥，舌嫩红，苔薄白腻，脉弦滑，腹部柔软，有手术瘢痕。证属脾虚胃弱，湿滞阴伤。

患者年龄18岁，男性。反复发热3年，加重1个月，发热体温38℃，头痛低头时胀痛加重，心慌，虚汗多，纳差食少。素体虚弱，常易感冒，鼻窦炎多年，曾鼻窦穿刺12次，有脓液。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。鼻为肺窍，风热犯肺，壅遏化热，肺失清肃，上蒸鼻窍，久拖不愈，邪郁毒盛，正虚邪犯，毒壅鼻窍，腐肉灼肌。舌质尖边红，舌体胖大、边有齿痕，脉细。