脾虚胃弱

四岁男童，眼生翳膜，病程较长，视力丧失。目翳厚遮黑珠，焦烦啼哭，昼夜不安。形瘦腹高，声大，辨证为热积生虫之候。舌象、脉象未提及。

患者年龄26岁，孕52日，恶心呕吐，不思饮食，神疲乏力，口澹无味，呕吐清涎，舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断妊娠恶阻，证型脾胃虚弱证。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见恶心呕吐、不思饮食、神疲乏力、口澹无味；切诊见脉细滑。

患者年龄49岁，男性。主诉头晕、乏力、胁痛、纳差、腹胀、大便秘结，病程较长。中医诊断胁痛，证型为肝郁胁癖，脾虚胃弱证。舌象舌暗苔薄黄腻，脉象弦涩细。

53岁男，腹胀2年，加重1月。脐腹部胀满，午后明显，心烦胸满，偶有腹痛，食欲减退，口干口苦，面白体瘦，乏力，肠鸣，嗳气，大便不调。舌淡红，边有齿痕，白根偏厚，脉弦缓。中医诊断腹满，证型脾虚胃弱为本，气壅中满为标。

朱某，75岁，术后肠吸收功能障碍性腹泻，便溏日泻2~6次，腹胀，晚饭后加重，倦怠乏力，食欲不佳，口干舌燥，舌嫩红，苔薄白腻，脉弦滑，腹部柔软，有手术瘢痕。证属脾虚胃弱，湿滞阴伤。

患者年龄18岁，男性。反复发热3年，加重1个月，发热体温38℃，头痛低头时胀痛加重，心慌，虚汗多，纳差食少。素体虚弱，常易感冒，鼻窦炎多年，曾鼻窦穿刺12次，有脓液。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。鼻为肺窍，风热犯肺，壅遏化热，肺失清肃，上蒸鼻窍，久拖不愈，邪郁毒盛，正虚邪犯，毒壅鼻窍，腐肉灼肌。舌质尖边红，舌体胖大、边有齿痕，脉细。

陈某，女性，50岁。反复胃脘闷痛2年，喜按，痞满，嗳气，偶有反酸，食欲减退。舌淡红，苔灰黄腻稍厚，脉细缓无力。诊断为脾虚胃弱，气滞不舒，湿热内蕴，黏膜损伤。慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，异型增生，Hp（+++）。舌淡红有紫气，苔薄黄，脉细缓。湿热余邪未清，久病脾胃气阴两虚。

77岁男性，进食哽噎感，食后胸闷不适，舌暗红苔黄脉细弦，脾虚胃弱，痰瘀互结。病程1年半，贲门癌伴肝转移，舌暗红苔薄白脉沉细，病情平稳，二便调。

患者年龄23岁，女性。主诉产后少乳汁一月。体格检查示面色略显苍白，营养欠佳，乳房欠挺拔，触之软而不胀，加压仅能挤出乳汁数滴。中医诊断缺乳（气血不足）。病因病机为素体气血不足，脾虚胃弱，生产失血，精血转化乳汁不足。舌象未提及，脉象未提及。

女，55岁，头昏痛，恶心欲吐，神萎肢倦，少气懒言，胸闷心慌，咳嗽阵发，咯痰量少色白质黏，舌质暗隐紫，苔薄黄，脾虚胃弱，气阴两伤，癌毒不尽

鞠某，男，67岁。咳喘气短，不能平卧，痰多难咳，痰中带血，胸痛，低热，纳呆呕恶，二便少，下肢水肿。舌黯淡，苔白厚腻，脉虚大数。肾元大亏，脾虚胃弱，痰瘀积聚，本虚标实。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。

女，64岁，糖尿病史多年，主诉不欲饮食，口干苦涩，恶心泛酸，大便溏烂，病程较长。舌苔黄腻，脉质暗红，脉濡滑。辨证为脾虚胃弱，湿热中阻，津气两伤。病因病机为脾虚湿蕴，湿浊内盛，郁久化热，土壅木郁，耗气伤津。

患者年龄31岁，女性。主要症状为经常头痛，冬天手凉，胃肠功能弱，经常腹泻，经量少，子宫内膜偏薄。病程中曾行人流手术，支原体阳性，抗精子抗体阳性，输卵管左侧不通，右侧伞端粘连。中医诊断为脾虚胃弱，寒湿阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、手凉、腹泻、经量少、经期短，切诊未提及。

1岁男童，腹泻1周，发热2日。泻下完谷不化，蛋花水样，日20余次，伴呕吐每日5次，体温39℃。面色苍黄略灰，眼凹露睛，哭声无力，无泪，唇干，舌干，尿少。上腭乳白。证属脾虚胃弱。面色苍黄略灰，舌干，脉弱。

患者18岁，女性。停经2月，恶心呕吐反复1周。月经未再来潮，厌食嗜酸，时有恶心呕吐，口中泛酸，倦怠多卧，夜眠欠佳。舌质澹红，苔薄白，少津，脉滑数。中医诊断害喜，证型脾虚胃弱。病程2月。无头身痛，无畏寒发热，无自汗盗汗，大小便正常。体格检查正常。

2岁男童，二年偏食，嗜食火柴头、炉灰，面色黄，纳差，血红蛋白5.7克，西医诊断为嗜异症、贫血。毒入血分，脾虚胃弱。面色黄，舌象未提，脉象未提，症状包括偏食、嗜异、纳差、面色黄。病程二年。

患者1岁6月，腹泻二十多天，初为脓血便，近转稀水便，日五、六次，精神不好，腹胀、尿少、食差。面色黄，体瘦，精神萎靡，双目凹陷，皮肤弹性差，口腔粘膜有白膜，上腭乳白，腹胀。大便培养为致病性大肠杆菌“O”128。中医辨证为脾虚胃弱。

15岁男性，主诉呕吐，病程8年，发作频率由每月1次渐至5~7天1次。舌淡润，苔滑腻，中略黄，脉弦细。中医诊断为气虚胃寒，上焦浊气肆攻。病因为不节口腹，食肉过多，导致胃气受损，浊气上逆。病机为脾虚胃弱，胃浊不降。

10岁女性患者，主诉浑身发疹、瘙痒、咽部充血、尿少、全身浮肿、皮肤瘙痒。中医病名为急性肾炎，证型未明确提及。病因病机为疮毒内攻。望诊见全身高度浮肿，脸圆光亮，眼睑合缝，踝关节浮肿。舌象薄白，脉细数。二诊见脉细数，苔薄腻。三诊脉象细，苔薄白。四诊脉细数，苔薄白。五诊脉细，苔薄白。