脾虚胃弱

患者14岁，主诉三个月来食量减少，明显消瘦。体重由108斤降至76斤，食后嘈杂呃逆，恶心未呕吐，拒食严重时水亦不进，有时晕倒。消瘦明显，乏力，面色苍白，语声低微，四肢凉，苔黄腻，舌质红，脉沉细。中医诊断脾虚胃弱。

患者38岁，男性，主诉大便时溏时泄半年，伴有脘腹胀满、饮食少味、神疲消瘦、头昏乏力、面色萎黄。舌苔薄白腻，脉细弱。中医诊断为泄泻，辨证为脾虚胃弱，运化失司，清浊不分，水湿停聚，下渗大肠。

9岁男性患者，体弱神疲，厌食，气短腹胀，脱肛。舌淡质胖苔白，脉细弱。诊断为脾虚胃弱中气不足。

女性，37岁，胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3月，伴泛酸，胃脘胀满牵及两胁，剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，时常有食物上冲至咽喉，遇情绪波动时加重，纳差、心烦、口干苦，疲乏，睡眠差，舌红，苔白，脉弦滑，肝胃失和。

患者24岁，男性。主诉全身皮疹，伴有瘙痒、发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊见急性病容，全身皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊见发热、心烦、口干、便秘、尿赤。切诊脉滑数。

13岁男性 厌食，食后即吐 病程五个月 神经性厌食 肝胃不和，脾虚胃弱 情志因素致肝胃不和，饮食不节，日久脾虚 面黄肌瘦，营养极差，精神弱，四肢发凉 苔薄白，舌尖红，舌中乳头平，上腭澹黄 脉弦细

1岁男童，腹泻一周，泻下完谷不化，蛋花水样，日20余次，伴呕吐每日5次，发热39℃。面色苍黄略灰，眼凹露睛，哭声无力，无泪，唇干，舌干，尿少，上腭乳白。脾虚胃弱。

女，77岁，脘痞纳呆恶心5个月，恶心厌食，纳呆不饥，食后脘痞不舒，呃逆矢气时作，夜间咽干不思饮水，口中有味，睡眠早醒，大便不畅。舌质暗红，舌苔薄黄润，面色黄，脉象沉细弦。脾虚胃弱，痰湿内蕴。

患者45岁，女性。上腹疼痛反复发作2年余，加重月余。舌红，舌乳头增生如杨梅，舌苔薄黄，脉沉弦。胃镜检查示胃窦部黏膜充血水肿，黏膜表面覆盖黄色分泌物，幽门口可见胆汁内流。胆囊B超提示慢性胆囊炎。诊断为反流性胃炎。辨证为中气不足。

70岁女性，胃癌术后，精神可，形体消瘦，大便干偶腹泻，腹中隐痛，吞酸，恶心，食少，腹胀，舌尖红无苔，脉细数，舌淡苔薄，脉弦，舌红而干，脉弦细，面黄，胃脘隐痛，泛酸，舌暗，脉弱，舌淡红苔薄，脉弦，舌暗淡，脉弦，胃气阴虚，升降失常，脾虚胃弱，肝胃不和，寒热错杂，心肾不交，肾不纳气

2.5岁男童 左腿麻痹一年零七个月 纳少 大便不调 尿黄 面色黄白 舌苔白微腻 脉细滑缓 脾虚胃弱 气血不足 经络阻滞 肌肉失于濡养 左腿痿软 膝向前屈 脚尖着地 脚外翻 腿内侧弯 左腿较长一厘米

患者年龄22岁，女性。主诉产后乳汁不足1周。病程6天。中医病名产后乳汁不足，证型气血亏虚。舌质澹，苔薄白，脉沉细。病因病机为脾虚胃弱，产程失血，气血不足，不能化生乳汁。

患者75岁，女性。腹痛腹泻1个月，腹痛以脐周为著，大便稀软，食欲不振，体倦乏力，体重下降。面色萎黄无华，精神倦怠，肌肤松弛，言语气短声低。舌体胖嫩，色澹红，薄白苔。脉缓。证属脾虚胃弱，肝风内伏。病机为脾虚失运，肾阳不足，脾阳不足，水谷内停，清气下陷，气机不调，阻滞中焦。

8岁女性患者，主诉挤眉眨眼、摇头、肢体抽动及喉中吭吭作声，病程4年。中医诊断为抽动—秽语综合征。望诊见面色转华，闻诊无特殊，问诊提示抽动、喉中痰鸣，切诊未提。病因病机与肝脾肾相关，脾虚胃弱，水谷精微失运，肝木克土，致肝风内动。

72岁男性，胸膺部辣痛，嗳气，多寐，脉弱不调，舌黯红，苔薄白腻。高脂血症，颈动脉斑块，心律不齐，房性期前收缩，腹软，上腹剑突下按压不适。脾虚胃弱，痰瘀阻滞，心神被蒙。面色晦暗，舌黯红，苔薄白腻，脉弱不调。

患者年龄68岁，男性。精神疲乏，动则气粗，胃纳不馨，头晕腰酸，背脊酸楚，舌苔薄黄腻，脉濡细。癥积术后，瘀热夹湿交阻，脾胃气虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。脾胃受损，气血两亏，脾失健运，胃失和降。内伤脾胃，百病由生。

3岁半女童，主诉消化不良、腹泻、不思饮食2天，病程3天。腹泻每日2~3次，大便酸臭，腹胀。舌苔白厚，脉数。诊断为小儿腹泻，证属脾虚胃弱，食积胃肠，运化失常。

女，58岁，腹泻2年，每日2～3次，稀便，多为不消化食物，便后腹痛减轻，口淡乏味，纳食不香。舌淡，苔薄白，脉弦细。脾虚胃弱，肝气不舒。

女，11岁，胃脘痛1年，呈饥恶性加剧，痛时喜按，得食稍减，不饥少纳，食欲不振，形体消瘦，精神倦怠，肢体无力，大便不成形。舌苔薄白，舌质淡红，脉沉细。诊断为胃脘痛，辨证为中阳不振，脾虚胃弱，气机不畅，血脉凝滞作痛。

王某，45岁，男性，主诉腹胀、泄泻每日4～5次，持续6年，伴头晕、疲乏、手指脚趾发麻、口苦、干呕。舌苔黄厚，脉缓。辨证属湿热蕴结。面色晦暗，舌苔黄厚，脉缓。病程长达6年，属慢性病程。病因病机为湿热蕴结，脾胃功能受损，清浊失司。