脾虚证+脾虚

19岁男性，白天嗜睡，夜间不寐，视幻觉，易醒，易惊，多梦，睡眠麻痹，四肢松弛，猝倒。病程4年。肝郁脾虚证。体胖，情绪抑郁，烦躁易怒，不欲言语，健忘，面部表情麻木淡漠，乏力，食欲旺盛，便溏，自汗，盗汗。舌体胖大边有齿痕，苔黄厚腻。脉缓。

患者年龄36岁，男性。主诉左上腹部隐痛4年。中医病名胃脘痛，证型肝郁脾虚证。舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。病程长，症状包括上腹部隐痛、腹胀、大便时溏。病因病机为肝郁气滞，脾失健运，气滞血瘀。

脾虚证 脾气虚 脾阳虚 脾虚湿蕴 慢性胃炎 消化性溃疡 慢性结肠炎 小儿吸收不良综合征 小儿疳积 佝偻病 小儿缺铁性贫血 腹部手术后 慢性肾炎 妊娠水肿 妊娠呕吐 糖尿病 崩漏 紫癜 慢性支气管炎 慢性肾小球肾炎 脾阴虚证 慢性胃炎 溃疡病 慢性结肠炎 胃神经官能症 小儿疳积 夏季热 甲状腺功能亢进 癌症术后 复发性口腔溃疡 干燥综合征 干瘦型营养不良 面色萎黄 舌淡苔白 脉缓无力 食欲不振 腹胀 便溏 活动减少 耐寒力降低

女，68岁，口干多饮，疲乏无力，咳稀白痰，心烦不寐，大便黏腻不爽，病程2个月。消渴病，脾虚证。舌红苔白腻，舌下脉络瘀滞，脉弦滑。

李某，男，43岁。右胁隐痛、乏力、纳差，持续6个月。肝郁脾虚证。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。右胁隐痛，纳差，乏力，恶心欲呕，二便尚调。乏力，眠差，大便稍溏，小便调。病机为肝郁脾虚，湿热中阻，脾失健运。

患者男性，36岁。反复泄泻伴有腹痛3年，大便稀，泻时腹痛，泻后痛缓，嗳气肠鸣，睡眠不佳。中医诊断为肝郁脾虚证。舌红苔薄黄，脉细弦。

患者60岁，女性。主诉突发四肢、腹部皮肤大量斑疹，兼牙龈出血、鼻血。斑疹色紫黑，大者如扇，小者如掌，口唇糜烂，大便秘结，神疲乏力，纳呆，两胁下痛。舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为热入营血发斑。复诊时面色暗黑，面略浮肿，纳少，舌澹，苔白腻，脉细略数。辨证为脾虚证候，失血日久，阴血亏虚。三诊时舌澹，苔薄白，脉细。

患者女性，60岁。舌部疼痛3个月，进食时疼痛加重，舌体活动受限。舌绛苔黄，脉细数。形体消瘦，面色灰黯，右舌根部见灰白色新生物，质硬，周围舌体略肿。病因病机为久郁劳积，痰湿化火，火炎生毒，结于舌部。中医诊断为舌菌，证型为热毒搏结，肝郁脾虚证。

患者40岁，男性，主诉胃脘隐隐灼痛5年余。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝火犯胃。病因病机属肝火犯胃，胃气失和。望诊见舌红苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊见胃脘灼痛、反酸、口中有异味、呃气，切诊见脉弦滑。

患者41岁，女性。主诉闭经半年。自觉症状包括乏力、疲倦、咽干、睡眠不实。舌象澹，脉象细缓。诊断为闭经，证属肝郁脾虚。病因病机为肝郁血亏，脾虚气血生化乏源，阴虚血少，血燥生热，心神失养。

37岁女性，阴道不规则出血1个月余，面色无华，气短乏力，食少便溏，小腹坠痛，舌质淡，舌体胖大，舌苔薄白，脉沉弱。崩漏，脾虚证。脾胃虚弱，过食生冷油腻，致脾虚失运，统摄无权，血失所制。

患者40岁，男性。两耳闭塞感3个月，肢体麻木，痰多色白，口苦，夜寐多梦，喜睡。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为少阳枢机不利，痰浊内阻。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见两耳闭塞、肢体麻木、痰多、口苦、夜寐多梦。切诊见脉弦细。

患者男性，47岁。主诉头痛20余年，加重10天。右侧侧头部阵发性胀痛，伴齿痛、颈痛、眼痛，眠差，易怒，口干口苦，纳差，食后嗳气，小便黄，大便粘。中医诊断头痛，痰瘀互结证。辨病为少阳病，病机为少阳枢机不利。舌体大、质红暗、苔白腻，脉沉弦滑。

患者年龄76岁，男性。主诉胁痛、腹胀、疲乏反复发作3年。胁痛、腹胀、疲乏、面色黧黑、精神欠佳、纳差、舌质澹、舌苔白厚腻、脉沉涩。中医诊断胁痛，证型肝郁脾虚。病因病机为肝失疏泻，横逆犯脾，脾失健运，气滞血瘀。病程较长，病情反复。

患者女性，42岁。突发双下肢紫红点，伴痒痛，午后微热，口干咽痛，全身无力。舌质红，苔微黄，脉微数。中医诊断为葡萄疫，辨证为血热灼络，迫血妄行。紫癜色鲜红，压之不退，稍高出皮面，表面光滑。血小板及出凝血时间正常，尿常规示微量镜下血尿。病程3周。

患者28岁，女性，主诉带下色黄，反复发作半年余。带下量多，色黄有味，质稍黏，无腰痛，食凉易胃痛。舌红苔薄黄，脉弦弱。中医诊断为肝郁脾虚证，病因病机为肝郁脾虚，湿热下注。

患者胆结石行胆囊摘除术后6年余，日下神疲肢软乏力，夜寐梦扰不谧，早醒，口干口苦，纳食不多，大便以往易溏，目前尚成形。舌淡红，黄薄苔，脉弦缓。辨证为肝郁脾虚证，病因病机为肝气郁滞，肝郁日久化火，扰动心神，横逆犯脾，脾失健运。二诊见脉缓弱，舌胖澹苔薄白，仍口苦口干，睡眠不好。三诊见睡眠改善，饮食调，咽喉不适，口干，胃脘空虚感，尿黄，脉右弦，左沉细缓，舌苔薄白。

19岁男性，全身皮肤起风团伴瘙痒3月余。舌淡红，苔白腻，舌边有齿痕，脉弦紧。中医诊断瘾疹病，证型肝郁脾虚证。病因病机为肝郁伐土，脾胃失运，气虚固表不固，风寒乘虚而入。

患者56岁，男性。精神忧郁，胸脘痞闷，吞酸，食欲不振，纳食不消。脉弦滑，舌澹，苔厚腻。证属肝脾气机不畅，慢性消化不良。病程未明确。

患者38岁，男性。上腹部隐痛，进食后缓解2月余。反酸明显，饥饿时疼痛，进食后缓解。体征：脉沉缓，舌质澹、苔白，舌边齿痕明显。中医诊断胃脘痛，证属脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒，胃气阻滞，和降失调。望诊：舌质澹、苔白，舌边齿痕明显。闻诊：未提及。问诊：反酸明显，饥饿时疼痛，进食后缓解，大便偏稀。切诊：脉沉缓。