腑气不通+便秘+气滞血瘀

患者年龄55岁，男性。突发上腹剧痛，脘腹胀满，干呕，大便秘结。舌苔滑腻而黄，脉弦实而数。中医诊断为气阻腑闭。病因因食生冷硬物过多，病机为气滞腑闭，痰热内蕴。

男，48岁，心前区闷胀时痛2年，加重2个月。舌质澹红，苔黄腻，脉弦细。胸痹，气滞血瘀，腑气不通。肝气不舒，气滞血瘀，肝胆气郁化热，横逆乘土，腑气不通。左胸憋闷，时有刺痛，气短，乏力，头晕，大便干结，胃脘胀满，嗳气，心悸。心电图示心肌缺血，血脂异常。

患者女性，60岁。骶尾部疼痛，活动受限3天。尾1椎骨折。气滞血瘀型，经络阻滞型，肝肾亏虚型。舌质红，苔白。脉数。

患者32岁，女性。胃脘疼痛1年有余，因情志变化而加重，伴有右胁胀痛。急躁易怒，口苦颊赤，面颊部有红色丘疹，大便秘结。舌质略暗，脉沉弦。中医诊断为肝气郁滞，横逆犯胃，辨证分型为肝气郁滞，气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结化火，横逆犯胃。舌象舌质略暗，脉象脉沉弦。

患者35岁，男性。主诉术后脐腹隐痛，阵发性发作，2天前腹痛加重，肛门停止排便排气。神清，痛苦貌，恶心欲吐，腹痛时轻时重，阵发绞痛，无发热，无排便排气，小便黄赤。舌澹有紫气，苔薄腻，脉细弦。病机为手术损伤，气滞血瘀，腑气不通。中医诊断为关格（气滞血瘀型）。

女，48岁，胸背部疼痛，活动受限，病程4天。胸7椎压缩性骨折。气滞血瘀型。胸5~胸8椎棘突及两旁压痛，胸椎活动受限。纳少，大便未行，夜寐不安。脉象未提。

患者30岁，男性，腰部疼痛，活动受限5小时。腰2、腰3椎左侧横突骨折。舌质红，苔薄白，脉弦。气滞血瘀型，经络阻滞型。腰部压痛明显，活动受限。X线及CT示腰2、腰3椎左侧横突骨折。

患者48岁，男性，主诉心前区闷胀时痛2年，加重2个月。左胸憋闷，时有刺痛，气短，乏力，头晕，大便干结3日一行，胃脘胀满，嗳气，心悸。舌质澹红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，腑气不通。病因病机为肝气不舒，气滞血瘀，肝胆气郁化热，横逆乘土，腑气不通，纳化失常。

患者78岁，女性。腰痛伴活动障碍3天。腰背部疼痛明显，活动不利。苔薄白、质澹绛，脉沉弦涩。骨质疏松，第12胸椎椎体压缩性骨折，第1腰椎陈旧性压缩骨折。中医诊断为骨折、骨痹。辨证为肝肾不足，气滞血瘀，督脉受损，腑气不通。

患者52岁女性，腰背部疼痛伴活动受限3天。腰椎X线示L1椎轻度压缩性骨折，MRI示椎管无明显异常。中医诊断为腰椎压缩性骨折，辨证为气滞血瘀型。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。症状包括腰背部疼痛、腹部胀满、大便未行、纳少、夜寐欠安。体征见胸12~腰1椎压痛明显，活动受限。脉象未提。

患者53岁，男性，主诉右侧偏瘫、言语不利1年余，伴发作性意识丧失7个月。病程中见右侧肢体活动障碍，意识丧失伴四肢抽搐、两目上翻、口吐白沫。舌质澹暗，苔白湿，脉弦滑。中医诊断为癫痫、便秘，证属痰热互结，上蒙清窍，下阻肠腑。

患者产后旬余，形寒壮热，午后尤甚，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少，色紫黑，大便7日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。寒邪化热，内结胃腑，少阳枢机不利，津液不能载血下行。

患者41岁女性，主诉大便干结3年余，夹少量白色黏液，解而不爽，口干。舌淡黯红，苔薄黄腻，脉弦缓。中医诊断为便秘，证属肠道湿热，肝失疏泄，肺失肃降。病机为肝气郁滞，肺气失于宣降，肠失传导。

患者42岁，男性，主诉便秘、腹胀、腹痛，伴恶心呕吐，病程3天。腹部高度胀气，肠鸣音亢进，舌红少津、苔厚黄，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

患者男性，45岁。主诉术后3天未排气，腹胀难忍，伴有便秘、腹痛、恶心呕吐。腹部听诊肠鸣音亢进，有气过水声。舌红少津，苔黄腻，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

患者女性，55岁。主诉腰背部疼痛，活动受限5天。现病史示摔伤后出现腰背部疼痛，活动受限，腹部胀满，纳少，大便秘结，夜寐不安。舌质红，苔黄。脉数。胸12椎轻度压缩性骨折。中医诊断为胸12椎压缩性骨折。辨证初诊为气滞血瘀型，后期为肝肾亏虚型。

唐某，女，45岁。胸背部疼痛，活动受限4天。胸10椎压缩性骨折。气滞血瘀型。舌质红，苔黄，脉数。

78岁女性，主诉摔伤致脑震荡，腹胀腹痛，大便秘结4天未解。神志恍惚，形容憔悴，身体衰弱，腹部触按疼痛拒按。舌质紫暗，中心苔黄而燥，脉沉实。出院后腹中阵发隐痛，夜间尤甚，胃纳欠佳，舌质暗红，脉沉细。辨证为气滞血瘀，腑气不通。

患者53岁，女性。右上腹胀痛3年，发作时伴恶心呕吐、右肩胛区酸胀，胃纳减少，口苦嗳气，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体征示莫菲氏征阳性。诊断为慢性胆囊炎，胆总管结石。证属肝胆湿热，腑气不通，气滞血瘀。

患者70岁，男性。主诉腹胀疼痛、拒按，右侧腹部明显，大便不下。病程5年，反复手术2次。中医病名肠结，证型为手术后经脉受损、阳虚脏寒、腑气不通。望诊舌质暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊腹胀疼痛、大便秘结5天。切诊脉弦而沉，四肢欠温，腹喜热敷。