腰膝酸软

患者46岁，女性。主诉心悸怔忡不安，头目眩晕，耳鸣，失眠多梦，惊惕不安，五心烦热，手足心热，烦躁易怒，唇红咽干，腰膝酸软。中医诊断心悸怔忡，肾阴亏虚。病因病机为肾阴亏虚无以制阳，虚火妄动，心神不宁。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见精神刺激史，劳乏戕伤。切诊见脉细数。

患者37岁，女性。主诉耳鸣耳聋半年，伴随五心烦热，腰酸腿软，失眠健忘，听力下降。舌红，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚火旺。病机为肝肾阴虚，阴虚火旺，气阴不足。

33岁男性，会阴胀满、尿道刺痒不适、龟头有尿意1年。劳淋（性病后综合征），久病伤及脾阴，脾阴受损，化源不足，心神失养。精神紧张，忧郁焦虑，躯体化障碍明显，食欲不振，失眠多梦，易感冒疲乏，腰膝酸软。舌淡，苔薄白微腻，脉沉细。

女性，51岁，口干口渴，血糖偏高半年余，心烦气急，汗出过多，眩晕，乏力，腰膝酸软怕凉，舌尖红，苔薄白，脉细滑，消渴病，肝郁化火，脾肾两虚，虚火上炎。

患者年龄46岁，主诉带下黑如煮豌豆澹汁，略带臭味，淋沥不尽，月经提前，色澹红无块，头目眩晕，耳鸣嗌干，手足心热，腰膝酸软乏力，大便干，小便色黄。中医诊断肾阴虚，相火旺。舌象红少苔，脉象细数。病程近三个月。

患者年龄39岁，男性。主诉为两侧头部脱发，病程10天。主要症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、面色乏润、发质细软。舌澹红，苔薄白，脉沉细无力。中医病名为斑秃，证型为肝肾亏虚、血虚脱发。病因病机为肝肾亏虚，血虚不能上荣于发。

女性，30岁，月经紊乱10年，周期15～50天，伴头晕头闷、急躁易怒、腰膝酸软、经行不畅、经期头晕腰痛甚。形体消瘦，舌红苔薄白，脉细弦。证属肝郁肾虚，冲任不调。

女，49岁，月经紊乱，伴眩晕耳鸣、面部烘热、口苦咽干、潮热骨蒸、急躁不安、腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为心肾不交、肝肾阴虚、肝阳偏亢。

37岁男性，主诉婚后8年不育，腰膝酸软，时有耳鸣，口干，偶有阴部刺痛，舌红苔少，脉细数。中医诊断为肾虚血瘀。病程8年，辨证为肾虚血瘀。病因病机为肾虚血瘀。四诊信息包括舌红苔少，脉细数。

53岁女性，烘热汗出2年余，寐少梦多，情绪不稳定，烦躁易怒，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干，便难，尿少色黄，停经半年余。肝肾不足，肝郁气滞，心失所养。面色晦暗，舌红少苔，脉细弦。

杨某，主诉舌僵、言语不清、咀嚼无力、吞咽困难、眼睑下垂、视物成双、抬颈费力，病程1个月。既往有重症肌无力病史。眼睑重坠下垂，复视，晨轻暮重，四肢倦怠乏力，抬头困难，咀嚼无力，吞咽困难，语言謇涩，饮水呛咳，形寒肢冷，腰膝酸软，脘腹胀痛，纳差，渴不欲饮，泄泻。舌淡胖有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。证属脾肾阳虚，脾虚为主。

女，44岁，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，乳房胀痛，经前后加重，乳胀犹存，病程两个月。舌质淡，苔薄白，脉细数无力。中医病名未明确，证型为肝肾精血不足，乳络失于滋养。病因病机未明确提及。

患者23岁，女性。主诉月经淋漓不断19天。经量少，血色暗澹，伴腰膝酸软，疲乏无力，小腹空坠。面色无华，舌质澹暗，苔白。脉沉弱。中医病名崩漏，证型肾气亏虚，冲任不固。病机肾气亏虚，封藏失司，冲任不固，不能制约经血。

患者男性，42岁。主诉多饮、多食十余年，双下肢水肿两个月。双下肢轻度水肿，腰膝酸软，乏力，头晕，面色萎黄，口渴喜饮，气短懒言，失眠多梦，夜尿频，大便稀。舌澹，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断水肿，证型脾肾两虚。病机为消渴日久，阴津亏耗，脾肾功能受损，脾不升清，肾不藏精，瘀浊内停，水谷精微外泄。

患者年龄38岁，男性。主诉头顶及左颞部头发成片脱落，病程2个月，伴有头晕耳鸣、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软。舌澹，苔薄白，脉细数。中医诊断为斑秃，证型属肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，气血不能荣养肌肤。脱发部位为头顶及左侧颞部，脱发面积如钱币大小，边缘清楚，伴有头皮脱屑。

患者22岁，女性。高热，微恶风寒，头晕目眩，咽干痛，精神萎靡，心悸心烦，腰膝酸软，小便短赤，大便干燥。面晦少华，目赤，咽部充血，颊粘膜及软腭溃疡，颌下淋巴结肿大触痛。舌质嫩红、舌尖赤、舌苔薄白少津，脉虚数。中医辨证属热毒炽盛，气阴两败。

59岁男性，心悸胸闷，五心烦热，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少苔，脉细数，证属心肾阴虚，心肾不交。

57岁女性，腰膝酸软，小便涩痛，大便偏干，咽痛，舌红，苔薄，脉细数。中医诊断肾积，阴虚内热之证。肾阴不足，骨髓不充，气化不利，虚火上炎。

患者77岁，女性，主诉两上肢抖动6年，右比左重，持物时加重。伴头晕耳鸣，腰膝酸软。舌苔薄，脉缓。证属肝肾精血不足，筋脉失养，虚风内动。

女，33岁。主诉咳喘病史，秋冬加重，夜间哮鸣，过敏性鼻炎，易感冒。现病史见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘，活动后加重，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、乏力、纳少。舌淡胖苔薄腻，脉弦细。证型为脾肾阳虚，痰瘀阻肺。