腰膝酸软

女，69岁，尿混如米泔水挟有血块2月余，神倦乏力，面色白，腰膝酸软，头昏目眩，下肢水肿，胃纳不振，大便溏薄，动则气短，偶感胸闷。舌淡红，边有齿印，苔根薄黄腻，脉象细。诊断为脾肾气虚兼下焦湿热。

男，41岁，遗精，小便余洒不尽，病程较长。中医病名：遗精，证型：湿热下注，病因病机：湿热蕴结，下注膀胱。面色黑而悴，舌质深红、苔黄黑，脉沉细而数。

女，48岁，精神萎靡，心中不适，胸闷气短，头晕且痛，心悸，夜寐梦多，腰膝酸软，纳少便溏，面浮带下。舌苔薄白，脉细。证属肾阴阳俱虚。

患者55岁，男性。主诉头晕眼花2年，加重1周。现症见头晕目朦、眼前黑点、失眠多梦、腰膝酸软、口干便结。舌红苔少，脉弦细稍数。中医诊断眩晕，证型为心肝肾阴虚，阴虚阳亢，眼目失养。血压150/95mmHg。

患者36岁，男性，婚后同居7年未育。腰膝酸软，性欲减退，神疲乏力，阴囊坠胀。双侧睾丸体积均约12mL，弹性差，左侧精索静脉Ⅱ度曲张，B超示内径2.9mm，伴有反流。中医诊断为不育，筋瘤，辨证为肾虚血瘀。睾丸弹性差，精索静脉曲张，精子密度低，存活率低，活动力差，形态异常。

赵某，56岁，喉中作痒、咳嗽不已，喉部干燥、声嘶，病程未明确。中医病名：慢性喉炎急性发作，证型：肾阴不足，喉失濡养，病机：其本在肾，其标在喉。望诊：舌质偏红，苔白。闻诊：声嘶。问诊：咳时连声不断，无痰，腰膝酸软，发脱耳鸣，盗汗，大便秘结，小便较频。切诊：脉细数。

患者45岁，男性，反复尿频尿痛5年，加重3天。主症为发热、头晕头胀、全身疲乏、脘腹满闷、腹胀纳差、泛恶欲吐、口干不欲饮、四肢浮肿、腰膝酸软、尿频尿浑、偶有尿痛。慢性病容，两眼结膜充血，咽红，扁桃体肿大，右侧肾区叩痛。尿常规示蛋白(+)，白细胞(++)，脓球成堆。中医辨证为脾肾两虚，下焦蕴毒。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细稍弱。

患者24岁，女性。主要症状为双下肢瘀斑瘀点、神疲乏力、腰酸肢软、纳差、潮热、失眠。中医诊断为紫癜病，证型为脾肾亏虚，阴火内伤。舌红少苔，脉细数。病程未明确记载。

钱某，男，29岁。阳痿，勃起不坚6年，心烦，神疲乏力。阳痿。脾肾气虚，阴亏阳盛。面色红赤，舌红干，脉细。心烦盗汗，腰膝酸软，梦遗。

15岁女性，月经不调1年余，月经淋漓不断1个月。月经不规则，30～90天一行，经量多，经色暗红，经质稠有血块，伴腰膝酸软、头晕乏力、饮食差。面色苍白，舌淡白，苔薄白，脉沉弦细无力。中医诊断为崩漏（脾肾气虚）。

患者女性，35岁。主诉乏力、气短7年，加重1周。中医诊断萎黄，证型心脾两虚。主要症状包括精神疲乏、乏力、头晕、心悸、气短、胸闷、自汗、腰膝酸软、皮肤干燥、睡眠多梦。舌澹苔薄白，脉细。病程7年。

患者26岁，主要症状为阴茎、会阴部疼痛两年余。中医病名慢性前列腺炎，证型肾虚肝郁，病因病机为肝肾阴虚，下焦湿热，病久虚实夹杂。舌红苔薄黄，脉弦细。情绪低落，神疲倦怠，腰膝酸软，肛周刺痛，手足心热，纳差失眠，盗汗遗精。前列腺光滑，质韧，左叶压痛明显。EPS常规示卵磷脂小体(+)，白细胞3~5个。

患者57岁，男性。主诉腰膝酸软，乏力，气短，易疲劳，纳差。病程8月。中医病名为病毒性乙型肝炎相关性肾炎，证属肝、脾、肾气阴两虚，瘀血阻络。舌暗红、苔黄白微腻，脉沉弱。尿蛋白定量3.99g/24h。病机为肝肾精血不足，邪毒着肝侵肾，耗气伤阴，气血生化乏源，脾不升清，精微下泄。

39岁男性，主诉婚后十三年无子女，射精精道疼痛，血精，黄精精液溢出，尿后有黄精或白精溢出。小腹闷胀疼痛，小溲滴沥不爽，腰疼，低热，恶心，阳萎早泄，腰膝酸软，头昏眼花，夜间盗汗，心烦口干，小溲黄热，茎中刺痛，尿频尿急，少腹、会阴睾丸不适。舌质红苔薄黄，脉濡数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者30岁，男性。主诉结婚5年余，其妻不孕。主要症状包括头晕目涩，腰膝酸软，少腹、睾丸、腹股沟时有掣痛感。左侧精索静脉曲张Ⅱ度。中医诊断证属肝肾精血不足、血瘀络阻。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息未详。

男，28岁，病程9年，主诉全身水肿，腰膝酸软，眩晕耳鸣，心烦口干，遗精，头昏。中医诊断肾阴亏虚、水热互结。舌嫩红少苔，脉细数。

患者男性，55岁。主诉头晕、头痛6年，加重1周。症见头晕、头痛、腰膝酸软、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便秘结。舌质红、苔薄白，脉沉弦。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。

患者男性，35岁。主诉婚后6年不育，伴有腰膝酸软，小便滴沥，面色黯黑。舌澹红，苔薄白，脉沉细。证属下焦湿阻。

男，75岁，头晕目眩日久，活动后加重，形体瘦弱，周身乏力，两目干涩，腰膝酸软，大小便尚可。舌略红少苔，脉沉虚细。证属肝肾阴虚，清窍失养。

女，30岁，五年前出现下肢关节疼痛，午后潮热，关节变形，活动受限，肌肉萎缩，腰膝酸软，神疲乏力，午后低热。脉细数，舌红无苔。肝肾阴虚、络脉痹阻。体征包括关节变形、活动受限、肌肉萎缩、腰膝酸软、神疲乏力、午后低热。