腰酸乏力

患者女性，41岁。主诉性交时头痛年余，近月余加重。症状包括性交时及性交后头痛，伴有烦躁、头昏、目干涩、胸胁满闷、善太息、失眠多梦。脉弦细稍数，两尺脉弱。舌质红少苔。证属肝肾阴亏，水不涵木，肝阳偏亢。

女，39岁，尿频、尿急、尿时酸涩隐痛、头晕口眩、腰酸乏力、心悸不宁、神疲气短、纳食减少、形体消瘦、面色萎黄、间或低热，病程二年，气阴两亏，湿热不尽，面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者42岁，女性，主诉突然停经3月。主要症状包括烘热出汗、心烦易怒、头晕头昏、腰酸乏力、睡眠不安、失眠、白带量少、前阴涩痛。舌质偏红，舌苔黄白干燥，脉象细弦带数。中医诊断为闭经，证型为阴虚火旺，肾精亏损。病因病机为阴虚火旺，肾精亏损。

患者44岁，女性。主诉尿频量少、排尿等待、尿不尽、腰酸乏力、下肢沉重。病程1年。中医病名属泌尿系统疾病，证型为湿热内蕴、肾气不足。病因病机为湿热下注、肾阳亏虚。舌暗红胖大，苔白黄腻，脉滑尺沉无力。

患者55岁，男性。主诉肺结核、胸膜炎半年，近半月出现阳事易举，阴茎坚挺不收，持续1~2小时，阴茎胀痛，行走加重，下午及深夜发作频繁，伴唇红口干、大量饮水、小便灼热黄赤、多梦易醒、颧红盗汗、消瘦、腰酸乏力。舌红无苔，脉细数。病名阳强，证型阴亏液枯，水不制火，君相火动。

患者年龄65岁，主诉心悸怔忡，胸闷烦躁，头晕耳鸣1周。病程1周。中医病名心悸、怔忡，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，阴亏血少，心失所养，心脉淤阻。望诊面色潮红，舌红少津，边有瘀点。闻诊未提及。问诊有心慌气急，胸闷心烦，头昏耳鸣，夜寐欠佳，腰酸乏力。切诊脉象细数结代。

王某26岁，主要症状为经水来潮时淋雨涉水后经水停止近1年。中医病名为继发性闭经，证型为寒客胞宫，冲任受阻。自觉症状包括少腹发凉发胀，腰部酸痛，疲倦乏力，食欲欠佳。舌苔薄白，脉沉细。

女，56岁，胸闷、心悸、气短3年，加重2周，胸闷、憋气、心慌、腰酸乏力，唇绀，舌黯，苔薄白，脉沉细，消渴10余年，气阴两虚兼瘀阻脉络之胸痹。

患者58岁，男性。主诉右侧偏头痛病史10年余，头痛且胀，甚而单痛，影响睡眠。伴大便干结，3日一行，心烦易怒，腰酸乏力。舌质偏红，苔薄黄。脉细弦。中医诊断为阴虚阳亢头痛。病因病机为阴亏于下而阳亢于上。

杨某，50岁，腰痛尿频，尿道灼热感，倦怠乏力，手足心热，口干不欲饮，舌质澹红，脉细无力。中医诊断劳淋，病机为湿热之邪蕴结下焦，暗耗气阴，气阴两虚。尿常规蛋白-，白细胞50个以上/Hp，中段尿细菌培养细菌数>105/ml。

患者男性，33岁。主诉尿血，伴血条尿出，热胀作痛，腰酸乏力，牵引腿根。脉两尺浮数无力。中医诊断为肾气不足，膀胱结热，湿热下注。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

74岁男性，尿频尿急，小腹掣痛，小便色黄，腰酸乏力，大便溏，日行3—4次。慢性前列腺炎病史10余年。前列腺稍增大，白细胞5—10/HP，卵磷脂小体少量，PH值7.2。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为慢性前列腺炎，证属脾肾两虚，湿浊下注。

患者女性，36岁，自5岁起因感冒使用庆大霉素伤肾，导致尿蛋白(++~+++), 尿隐血(十++), 红细胞增多。腰酸乏力，咽红，神疲乏力，活动后气短，胸闷，口干，寐多梦，大便粘。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为肾气阴两虚，兼有湿热。病程长期，病情稳定，曾复发，尿蛋白(+)，隐血(++)，尿红细胞8~10个/HP。

患者36岁，女性。主诉婚后6年未孕，腹部肿块1周。既往经行超前，量多，经期腰酸乏力，大便溏薄，左侧少腹酸胀。舌苔薄，脉细弦。辨证为肝脾同病，气滞血瘀胞脉。复诊见月经量多，少腹左侧酸胀，牵及腰部，心悸梦扰，精神疲乏，牙龈浮肿，脉弦细。辨证为左侧卵巢囊肿。舌苔薄，脉细小。B超提示左侧卵巢囊肿，治疗后临床治愈。

患者42岁，男性，主诉咳嗽3个月，主要症状为咳吐痰块、纳少、自汗、腰酸乏力、便溏。舌红，苔白腻，脉滑。中医诊断肺脾两虚，痰湿结聚。辨证为肺脾两虚，痰湿结聚。病机为痰湿内蕴，脾虚失运，肺气不宣。四诊信息包括舌红苔白腻，脉滑，咳吐痰块，纳少，自汗，腰酸乏力，便溏。

患者年龄60岁，男性。主要症状为排尿不畅，尿等待，尿分叉，排尿时间延长，尿滴沥不尽，夜尿4次左右。中医诊断为阴虚火旺之癃闭。舌象为苔少舌质红，有裂纹，脉象细而数。刻下症状包括排尿不尽，午后潮热升火，手足心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，口干欲饮，皮肤干燥无华，大便干燥不畅。病程未明确提及。

患者40岁女性，反复腹泻2年余，加重6月，消瘦，面色无华，水样便日十余次，眼冒金花，怕冷，纳差，胃痛，心慌，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗澹，脉虚弦。中医诊断腹泻，证属脾肾阳虚，湿困中焦。

患者年龄69岁，男性。四肢震颤8年，情绪急躁时加重，精神不振，反应迟钝，头晕耳鸣，腰酸乏力，纳可，寐差，大便秘结，小便频数。舌质黯苔少，脉细数。中医诊断为颤证，证型为肝肾阴虚证。

女，41岁。月经不调，经期或先或后，量少色红，偶有血块，经前少腹胀痛。头晕目眩，胫酸耳鸣，烦热心悸，少寐多梦，惕然易惊，口干欲饮，腹胀便干，小溲黄短，带下黄白粘稠气秽。舌边尖红，舌苔薄黄。脉弦细数。证型为肝郁化热，下汲肾水，冲任匮乏。

女，58岁。主诉下腹部灼热20年，劳动、做家务时略有减轻，近一年伴腰痛、乏力。舌紫暗，苔薄白。脉沉涩。面色晦暗。绝经8年。中医诊断气滞血瘀，气血运行不畅。