腰酸乏力

患者男性，31岁。主诉肾病综合征1年余，水肿持续不消失，尿蛋白(++++)。现症双下肢浮肿，尿少，腰酸乏力，面色晦黄，下肢冷畏寒，口干咽干，舌质红苔白，脉滑无力。中医病名为肾病综合征，证型为肺中燥热、肾阳衰微而上热下寒、气化不利。四诊信息包括面色晦黄、舌质红苔白、脉滑无力。

45岁，月经失调，经量时多时少，行经持续10天余方净，经量多淋漓不尽月余，经色黯红，头晕眼花，腰酸困倦乏力，小便不适。血崩证，脾肾气虚、冲任不固。舌淡苔薄，面色无华，语声低微，脉芤略数。

女，48岁，带下量多半年，质清稀如水，气味腥臭，腰部疼痛，疲乏无力，精神困顿，面色苍白，纳食欠佳。舌淡苔薄白，脉沉无力。非炎性带下病，肾气亏虚，任脉不固。

45岁，月经失调，经量时多时少，行经持续10余日，经下量多淋漓月余，动则尤甚。经色黯红，伴头晕眼昏，腰痠困倦乏力，小便不适。脉芤略数，舌澹苔薄，面色无华，语音低微。中医诊断血崩证，证型脾肾气虚，冲任不固。

患者年龄30岁，主诉腰酸乏力数年。舌红苔薄白，脉细弦。中医诊断为肾阴不足，精液黏稠，液化迟缓。精液常规示精子计数低，活率低，液化不全。二诊时舌澹红苔薄白，脉弦，精液黏稠，液化时间缩短，精子活率有所提高。

男，30岁，周身浮肿，尿少，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛，病程2年余。慢性肾小球肾炎，肺中燥热、肾阳不足而上热下寒、气化不利。舌红苔白，脉滑无力。尿蛋白(++)。复诊时尿量增至2000ml/24h，浮肿消退，余症好转，舌淡红，脉滑。

患者年龄17岁，男性。主诉面容苍白，眼睑及腿部轻度浮肿，腰酸乏力。病程1个月。中医病名属皮水，证型为肾气不足，风毒乘虚入里。病因病机为正邪相搏，酿成皮水。舌苔黄腻糙，质微红。脉象濡数。尿检蛋白++，红细胞1~3，白细胞2~4，颗粒管型、透明管型各1~2。

57岁男性，排尿不畅，尿流细，会阴坠胀，尿道灼痛，小腹胀，尿有余沥。慢性前列腺炎，肾中阴阳亏耗，湿热蕴结，脉沉滑，舌暗苔薄黄腻。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕。月经周期正常，经前乳胀，带下偏黄，有左少腹胀痛。舌质黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不孕症，证属肝肾阴虚、胞络受阻。病机为肝郁肾虚，胞络受阻，输卵管欠通畅。

59岁女性，下肢浮肿、腰酸乏力半年，一月前加重，尿素氮升高，血肌酐升高，尿蛋白(+++)，血红蛋白降低。舌质淡紫有瘀斑，舌体胖，苔薄白，脉沉滑。头痛头胀，恶心，食少纳呆。中医诊断脾肾两虚，湿毒内蕴。

男，43岁。右胁胀痛，腰酸乏力，口干。病程2个月。胁痛，肝胆湿热型。舌红，苔薄黄腻。脉细弦。ALT 170u/L, AST 45u/L, AKP 56u/L, y-GT 58u/L。抗HCV(+)，HBV-M(-)。

患者年龄28岁，女性。主诉为肉眼血尿，尿常规红细胞增多，尿蛋白阴性或阳性，诊断为IgA肾病。病程一年。舌质红，少苔，脉细。辨证为瘀血阻络。

男，30岁，慢性肾小球肾炎，浮肿，尿少，腰酸乏力，下肢冷，口干，咽痛，舌红苔白，脉滑无力，尿蛋白(++++)，属肺燥热，肾阳不足，上热下寒，气化不利。

男，47岁，尿频尿急尿有余沥1月，腰酸乏力，头晕头胀，身倦怠言，尿线变细，尿有余沥，尿液混浊，少腹坠胀刺痛，阳事不举，虚烦少寐，发落目眩。神情焦虑，毛发焦干，颜面绯红，舌质红，舌体胖大，苔薄黄，脉虚大。前列腺炎，属肾阴亏虚，热瘀互结。

男，60岁，排尿不畅，尿等待，尿分叉，排尿时间延长，尿滴沥不尽，夜尿4次左右。阴虚火旺之癃闭。午后潮热升火，手足心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，口干欲饮，皮肤干燥无华，大便干燥不畅。舌质红，苔少有裂纹。脉细而数。

女，27岁，慢性肾小球肾炎4年，困倦乏力，腰酸体重，面有疮疖，咽部疼痛，纳差，舌淡红，苔白，脉沉细，扁桃体II度肿大，尿蛋白(++)，RBC2～3个/HP，BLD(+++)，辨证属脾肾两虚，兼有湿邪。

女，29岁，未避孕未孕3年，心烦、腰酸乏力，末次月经量偏少。舌质淡红、苔薄白，脉细。中医诊断不孕证（肾虚型）。西医诊断原发性不孕、卵巢储备功能下降。病程3年。

患者34岁，男性。主诉肝区隐痛，头晕，目干涩，失眠多梦，胸部压迫感，腰酸胀，五心烦热，乏力。病程近一月。中医诊断为慢性活动性肝炎，证属肝肾阴虚。舌红，苔薄黄，脉沉细略数。

患者年龄65岁，女性。主诉尿频尿急尿痛及腰痛，病程9年，每年发作3~6次。主要症状包括小便频急、点滴而出、便意不尽、腰痛腰酸、少气懒言、身微热。舌胖齿痕，苔根腻微黄，舌下系带青紫，脉滑细无力，左肾区叩痛(+)。中医诊断为脾肾气虚。病因病机属脾肾气虚，兼有湿热瘀阻。

男，27岁，腰酸乏力，阴囊潮湿，舌略暗，苔薄白，脉滑尺弱，精液A级22%，B级9.5%，双侧睾丸13mL，中医辨证肾精亏虚，兼有湿热血瘀