腰酸乏力

患者38岁，男性，反复血尿5年。腰部酸痛，四肢乏力，小便色黄如茶水。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为尿血，证属气阴两虚，湿瘀阻滞肾络。病程5年，因上呼吸道感染复发。既往体健，无糖尿病及高血压病史。体格检查未见明显异常。尿常规示RBC(+++)，WBC(+)，PRO(++)。

患者年龄57岁，女性。主诉腰酸乏力、面色少华伴肾功能异常14个月。现症包括乏力、腰酸、口干、耳鸣、胃脘部胀满、泛酸。舌澹暗而嫩，苔薄白。脉沉弦。中医诊断关格。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。病程14个月。实验室检查Scr:181μmol/L, BUN:12.11mmol/L。既往有神经衰弱病史。

患者年龄59岁，男性。主诉双眼视力下降伴视物变形7个月。病史显示右眼于1988年底出现视物模糊，左眼2个月后出现类似症状，眼底黄斑区出血增多。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。舌质黯红，少苔，脉细弦，尺脉细弱。中医诊断为双眼视直如曲，辨证为肝肾阴虚，血瘀痰积证。眼底检查示黄斑区水肿、色素紊乱、出血及渗出。

女，44岁，多汗潮热7月余，月经两次/月，多梦早醒，腰酸乏力，心悸易躁，舌苔薄白，脉细弦。辨证属肾虚精亏，阴阳俱损。

女，32岁，主诉流产后8年未孕。乏力，腰酸，舌淡红，苔白，脉细弱。月经量少，色黯红，周期27天。诊断为断绪（排卵障碍性不孕症），证属肾虚。病机为肾虚。

患者18岁，主诉脘腹、两腰、后肋疼痛拒按，胸闷腹胀，不能俯仰转侧，形寒面苍，头晕神倦，周身酸楚乏力，纳呆泛恶，便秘，小溲短赤刺痛。舌苔腻，脉弦细数。诊断为瘀结中焦，气滞运化失司。气瘀未化，升降失司。脉弦，苔腻。

67岁男性，四肢震颤10年，四肢不自主抖动，全身僵硬，走路前冲，精神不振，反应迟钝，头晕耳鸣，腰酸乏力，纳可，寐差，大便秘结，小便频数。舌质黯苔少，脉细数。中医诊断颤证，辨证肝肾阴虚、虚风内动。

患者36岁，女性。反复早孕自然流产4次，末次流产后10余天。经前乳房胀痛，经期头疼，小腹隐痛，腰酸乏力，面色暗褐。舌质黯，苔薄黄，脉细数。妇科检查子宫及双附件区增厚、压痛。子宫输卵管造影提示左侧输卵管缺如，右侧输卵管通畅。中医诊断滑胎、症瘕。辨证肾虚肝郁、气血不足。

女，22岁，月经初期发作痛经，经量少色淡，有小血块，小腹胀痛拒按，伴恶心、纳差、大便溏薄，经后白带清稀，腰酸乏力。舌苔白滑，脉沉细。诊断为痛经，证属脾胃虚寒，兼有气滞血瘀。舌质淡，脉沉涩。

女，32岁，停经7个月，月经稀发，周期4～6个月，量少色暗红，精神不振，腰酸乏力，手足冰凉，白带少，大便干。子宫偏小，子宫内膜厚5mm，雌二醇偏低，催乳素升高。闭经，肾虚精亏，肝气郁结。面色苍白，舌质正常，脉细略滑。

患者30岁，男性。主诉慢性肾小球肾炎2年余，尿蛋白+++，浮肿，尿少，尿量约400ml/24h，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛。舌红苔白，脉细而无力。诊断为肺中燥热、肾阳虚而上热下寒、气化不利。

患者28岁，已婚。主诉子宫脱垂，病程两年。子宫Ⅱ度脱垂，伴有气短乏力、腰酸腹坠、小便频急、带下如注、阴道出血。面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。诊断为子宫脱垂，辨证为脾气下陷，冲任不固，带脉失约。

女，55岁。腰痛乏力，漏红带多，少腹痛胀，面黄无华，寐无长寤。舌苔薄黄，脉细。中医病名为宫颈癌，病因病机为肝肾不足，湿热下注。

男，28岁，腰痛，乏力，尿频尿急，排尿终末痛，烦热，口干欲饮，辗转难眠，舌尖红苔少，脉沉细，尿常规示白细胞++，蛋白++，隐血+，尿酮体+，诊断为劳淋，证属心阴亏虚，心火偏亢，膀胱湿热。

心悸气喘，动则喘促不安，胸闷胸痛，大汗淋漓，腰酸乏力，面色苍白，畏寒肢冷，口唇青紫。舌质紫暗。脉沉涩或细弱。阳气虚弱，气血瘀滞。

患者年龄27岁，男性。主要症状为结婚3年未育，精液乳白色，每毫升精子数少于0.4亿，伴头晕畏寒、腰酸乏力、食欲不振。证属脾阳不运，肾元亏损，命门火衰。望诊面黄消瘦，舌质澹少苔，脉细缓无力。

男，32岁，婚后4年未育，配偶生殖功能正常。腰酸乏力，头晕耳鸣，记忆力差，畏寒怕冷，精神倦怠，齿摇发落。舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断为肾虚精亏之弱精症。

男，46岁，腰酸乏力半年，阳强，咖啡样血精，尿道口刺痛。舌红少苔，脉弦滑。证属肾阴虚亏，相火亢盛。

38岁男性，主诉眩晕耳鸣、腰酸、两膝软无力、阳痿、四肢不温、记忆力差、食欲不振。舌澹，脉沉细。辨证为肾虚脑海失于充养。

患者年龄45岁，男性。主诉右胁隐痛近3年，腰酸乏力3个月。中医病名肝痞，证型痰瘀互结、肝肾不足。病因病机为痰湿瘀阻肝络，气血不畅，肝郁失养，肾虚不足。望诊舌质黯红，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括右胁胀痛、腰酸乏力。切诊脉弦细。